Foraminotomija

Foraminotomija ir operācija, kas paplašina muguras atveri, kur nervu saknes atstāj mugurkaula kanālu. Jums var būt sašaurināta nervu atvere (foramināla stenoze).

Foraminotomija noņem spiedienu no nerva, kas nāk no mugurkaula. Tas samazina visas sāpes, kas jums bija. Foraminotomiju var veikt jebkurā mugurkaula līmenī.

Jūs gulēsit un nejutīsit sāpes (vispārēja anestēzija).

Operācijas laikā:

• Jūs parasti gulējat uz vēdera vai sēdējat uz operāciju galda. Mugurkaula aizmugures vidū tiek veikts griezums (iegriezums). Iegriezuma garums ir atkarīgs no tā, cik liela daļa no mugurkaula tiks operēta.
• Āda, muskuļi un saites tiek pārvietotas uz sāniem. Jūsu ķirurgs var izmantot ķirurģisko mikroskopu, lai redzētu muguras iekšpusē.
• Daži kauli tiek sagriezti vai noskrūvēti, lai atvērtu nervu sakņu atveri (foramen). Visi diska fragmenti tiek noņemti.
• Citus kaulus var noņemt arī skriemeļu aizmugurē, lai iegūtu vairāk vietas (laminotomija vai laminektomija).
• Ķirurgs var veikt mugurkaula saplūšanu, lai pārliecinātos, ka mugurkaula kolonna ir stabila pēc operācijas.
• Muskuļi un citi audi tiek atgriezti vietā. Āda ir sašūta kopā.

Nervu saišķis (nervu sakne) atstāj muguras smadzenes caur mugurkaula atverēm. Šīs atveres sauc par nervu foramens. Kad nervu saknes atveres kļūst šauras, tas var izdarīt spiedienu uz jūsu nervu. Šo stāvokli sauc par muguras mugurkaula stenozi.

Šo operāciju var apsvērt, ja jums ir smagi simptomi, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi. Simptomi ir:

• Sāpes, kas var būt jūtamas augšstilbā, ikrā, muguras lejasdaļā, plecā, rokās vai rokās. Sāpes bieži ir dziļas un vienmērīgas.
• Sāpes, veicot noteiktas darbības vai pārvietojot ķermeni noteiktā veidā.
• Nejutīgums, tirpšana un muskuļu vājums.
• Problēmas staigājot vai turot lietas.

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Reakcijas uz zālēm vai elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi vai infekcija

Foraminotomijas riski ir:

• Infekcija brūces vai mugurkaula kaulos
• Mugurkaula nerva bojājums, kas izraisa vājumu, sāpes vai sajūtas zudumu
• Daļēja vai nekāda atbrīvošanās no sāpēm pēc operācijas
• Muguras sāpju atgriešanās nākotnē

Jums būs jāveic MRI, lai pārliecinātos, ka foramināla stenoze izraisa jūsu simptomus.

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādas zāles jūs lietojat. Tas ietver zāles, piedevas vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes.

Dienās pirms operācijas:

• Sagatavojiet savu māju, kad pēc operācijas atstājat slimnīcu.
• Ja esat smēķētājs, jums jāpārtrauc. Jūsu atveseļošanās būs lēnāka un, iespējams, ne tik laba, ja turpināsit smēķēt. Jautājiet savam ārstam palīdzību.
• Vienu nedēļu pirms operācijas jums var lūgt pārtraukt asins šķidrinātāju lietošanu. Dažas no šīm zālēm ir aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve, Naprosyn). Ja lietojat varfarīnu (Coumadin), dabigatrānu (Pradaxa), apiksabānu (Eliquis), rivaroksabānu (Xarelto) vai klopidogrelu (Plavix), pirms pārtraucat vai maināt šo zāļu lietošanu, konsultējieties ar savu ķirurgu.
• Ja Jums ir diabēts, sirds slimība vai citas medicīniskas problēmas, ķirurgs lūgs jūs apmeklēt savu parasto ārstu.
• Runājiet ar savu ķirurgu, ja esat lietojis daudz alkohola.
• Jautājiet savam ķirurgam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Nekavējoties paziņojiet ķirurgam, ja Jums ir saaukstēšanās, gripa, drudzis, herpes uzliesmojums vai citas slimības.
• Jūs varētu vēlēties apmeklēt fizioterapeitu, lai uzzinātu vingrinājumus, kas jāveic pirms operācijas, un praktizētu kruķu izmantošanu.

Operācijas dienā:

• Jums, iespējams, tiks lūgts neko nedzert un ēst 6 līdz 12 stundas pirms procedūras.
• Lietojiet zāles, kuras ķirurgs jums ieteica lietot, uzdzerot nelielu malku ūdens.
• Līdzi ņemiet savu niedru, staigulīti vai ratiņkrēslu, ja tāds jums jau ir. Līdzi jāņem arī kurpes ar plakanu, neslīdošu zoli.
• Laicīgi ierodies slimnīcā.

Pēc operācijas, iespējams, pēc tam jūs valkāsiet mīkstu kakla apkakli. Lielākā daļa cilvēku spēj piecelties no gultas un sēdēt 2 stundu laikā pēc operācijas. Jums būs uzmanīgi jāpārvieto kakls.

Jums vajadzētu būt iespējai atstāt slimnīcu nākamajā dienā pēc operācijas. Mājās izpildiet norādījumus par brūces un muguras kopšanu.

Jums vajadzētu būt iespējai vadīt automašīnu nedēļas vai divu laikā un atsākt vieglu darbu pēc 4 nedēļām.

Mugurkaula foraminal stenozes foraminotomija bieži nodrošinās pilnīgu vai zināmu atbrīvojumu no simptomiem.

Turpmākās mugurkaula problēmas cilvēkiem ir iespējamas pēc mugurkaula operācijas. Ja jums bija foraminotomija un mugurkaula saplūšana, mugurkaula kolonnā virs un zem saplūšanas nākotnē varētu būt problēmas.

Jums var būt lielākas izredzes uz nākotnes problēmām, ja papildus foraminotomijai (laminotomija, laminektomija vai mugurkaula saplūšana) nepieciešama vairāk nekā viena veida procedūra.

Starpskriemeļu foramina; Mugurkaula operācija - foraminotomija; Sāpes mugurā - foraminotomija; Stenoze - foraminotomija

• Mugurkaula operācija - izlāde

Bell GR. Laminotomija, laminektomija, laminoplastika un foraminotomija. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel mugurkaula ķirurģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 78. nodaļa.

Dermans PB, Rihns J, Alberts TJ. Mugurkaula jostas daļas stenozes ķirurģiska vadība. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, red. Rotmana-Simeones un Herkovica mugurkauls. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 63. nodaļa.