Troponīna tests

Troponīna tests nosaka troponīna T vai troponīna I olbaltumvielu līmeni asinīs. Šīs olbaltumvielas izdalās, kad sirds muskuļi ir bojāti, piemēram, notiek ar sirdslēkmi. Jo vairāk būs sirds bojājumi, jo lielāks būs troponīna T un I daudzums asinīs.

Nepieciešams asins paraugs.

Lai sagatavotos, lielākoties nav nepieciešami īpaši pasākumi.

Ievietojot adatu, jūs varat sajust nelielas sāpes vai dūrienu. Pēc asiņu ņemšanas jūs varat sajust arī kādu pulsāciju vietā.

Visizplatītākais iemesls šī testa veikšanai ir pārbaudīt, vai ir notikusi sirdslēkme. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pasūtīs šo pārbaudi, ja Jums ir sāpes krūtīs un citas sirdslēkmes pazīmes. Pārbaudi parasti atkārto vēl divas reizes nākamo 6 līdz 24 stundu laikā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī pasūtīt šo testu, ja Jums ir stenokardija, kas pasliktinās, bet nav citu sirdslēkmes pazīmju. (Stenokardija ir sāpes krūtīs, domājams, no sirds daļas, kas nesaņem pietiekamu asins plūsmu.)

Troponīna testu var veikt arī, lai palīdzētu atklāt un novērtēt citus sirds traumu cēloņus.

Testu var veikt kopā ar citiem sirds marķieru testiem, piemēram, CPK izoenzīmiem vai mioglobīnu.

Sirds troponīna līmenis parasti ir tik zems, ka to nevar noteikt ar lielāko daļu asins analīžu.

Normāla troponīna līmeņa noteikšana 12 stundas pēc sāpju parādīšanās krūtīs nozīmē, ka sirdslēkme ir maz ticama.

Normālo vērtību diapazons dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties. Dažās laboratorijās tiek izmantoti dažādi mērījumi (piemēram, "augsta jutīguma troponīna tests") vai tiek pārbaudīti dažādi paraugi. Arī dažās laboratorijās ir atšķirīgi “normāla” un “iespējama miokarda infarkta” nogriešanas punkti. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par jūsu konkrēto testa rezultātu nozīmi.

Pat neliels troponīna līmeņa pieaugums bieži nozīmē, ka sirdij ir bijuši zināmi bojājumi. Ļoti augsts troponīna līmenis liecina par sirdslēkmi.

Lielākajai daļai pacientu, kuriem ir bijusi sirdslēkme, troponīna līmenis ir palielinājies 6 stundu laikā. Pēc 12 stundām gandrīz visiem, kam ir bijusi sirdslēkme, būs paaugstināts līmenis.

Troponīna līmenis pēc sirdslēkmes var saglabāties augsts 1 - 2 nedēļas.

Palielinātu troponīna līmeni var izraisīt arī:

• Nenormāli ātra sirdsdarbība
• Paaugstināts asinsspiediens plaušu artērijās (plaušu hipertensija)
• Plaušu artērijas bloķēšana ar asins recekli, taukiem vai audzēja šūnām (plaušu embolija)
• Sastrēguma sirds mazspēja
• Koronāro artēriju spazmas
• Sirds muskuļa iekaisums, parasti vīrusa dēļ (miokardīts)
• Ilgstoši vingrinājumi (piemēram, maratonu vai triatlonu dēļ)
• Trauma, kas traumē sirdi, piemēram, autoavārija
• Sirds muskuļa pavājināšanās (kardiomiopātija)
• Ilgstoša nieru slimība

Palielinātu troponīna līmeni var izraisīt arī noteiktas medicīniskas procedūras, piemēram:

• Sirds angioplastika / stentēšana
• Sirds defibrilācija vai elektriskā kardioversija (medicīniskais personāls mērķtiecīgi šokē sirdi, lai izlabotu patoloģisku sirds ritmu)
• Atklāta sirds operācija
• Sirds radiofrekvenču ablācija

TroponīnsI; TnI; TroponinT; TnT; Sirds specifiskais troponīns I; Sirds specifiskais troponīns T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST paaugstināšanās miokarda infarkts: vadība. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 59. nodaļa.

Bonaca, deputāte, Sabatine MS. Pieeja pacientam ar sāpēm krūtīs. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 56. nodaļa.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC un citi. 2015. gada ACC / AHA / SCAI koncentrēts atjauninājums par primāro perkutāno koronāro iejaukšanos pacientiem ar miokarda infarktu ar ST paaugstināšanos: 2011. gada ACCF / AHA / SCAI vadlīniju par perkutānu koronāro iejaukšanos un 2013. gada ACCF / AHA vadlīniju ST vadībai Miokarda infarkta pacēlums: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīniskās prakses vadlīnijām un Sirds un asinsvadu angiogrāfijas un iejaukšanās biedrību. Tirāža. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Izpildgrupa Apvienotās Eiropas Kardioloģijas biedrības (ESC) / Amerikas Kardioloģijas koledžas (ACC) / Amerikas Sirds asociācijas (AHA) / Pasaules Sirds federācijas (WHF) darba grupas miokarda infarkta universālai definēšanai darba grupas vārdā. Miokarda infarkta ceturtā universālā definīcija (2018). Tirāža. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.