Apraksija

Apraksija ir smadzeņu un nervu sistēmas traucējumi, kad persona pēc pieprasījuma nespēj veikt uzdevumus vai kustības, kaut arī:

• Pieprasījums vai komanda ir saprotama
• Viņi ir gatavi veikt uzdevumu
• Uzdevuma veikšanai nepieciešamie muskuļi darbojas pareizi
• Iespējams, ka uzdevums jau ir apgūts

Apraksiju izraisa smadzeņu bojājumi. Kad apraksija attīstās cilvēkam, kurš iepriekš spēja veikt uzdevumus vai spējas, to sauc par iegūto apraksiju.

Visbiežākie iegūtās apraksijas cēloņi ir:

• Smadzeņu audzējs
• Stāvoklis, kas pakāpeniski pasliktina smadzenes un nervu sistēmu (neirodeģeneratīvas slimības)
• Demence
• Insults
• Traumatiska smadzeņu trauma
• Hidrocefālija

Apraksiju var novērot arī piedzimstot. Simptomi parādās, kad bērns aug un attīstās. Cēlonis nav zināms.

Runas apraksija bieži ir kopā ar citiem runas traucējumiem, ko sauc par afāziju. Atkarībā no apraksijas cēloņa var būt vairākas citas smadzeņu vai nervu sistēmas problēmas.

Persona ar apraksiju nespēj salikt pareizās muskuļu kustības. Reizēm tiek izmantots pilnīgi cits vārds vai darbība nekā tas, kuru persona bija iecerējusi runāt vai izteikt. Persona bieži zina par kļūdu.

Runas apraksijas simptomi ir:

• Izkropļotas, atkārtotas vai atstātas runas skaņas vai vārdi. Personai ir grūtības salikt vārdus pareizā secībā.
• Cīnās izrunāt pareizo vārdu
• Lielākas grūtības lietot garākus vārdus vai nu visu laiku, vai dažreiz
• Spēja bez problēmām izmantot īsas, ikdienā lietojamas frāzes vai teicienus (piemēram, “Kā tev iet?”)
• Labākas rakstīšanas spējas nekā runas spējas

Citas apraksijas formas ir:

• Bukofaciāla vai orofaciāla apraksija. Nespēja pēc pieprasījuma veikt sejas kustības, piemēram, laizīt lūpas, izbāzt mēli vai svilpt.
• Ideju apraksija. Nespēja veikt iemācītus, sarežģītus uzdevumus pareizā secībā, piemēram, uzvilkt zeķes pirms apavu uzvilkšanas.
• Ideomotorā apraksija. Nespēja brīvprātīgi veikt iemācītu uzdevumu, kad tiek doti nepieciešamie objekti. Piemēram, ja tiek dots skrūvgriezis, persona var mēģināt ar to rakstīt tā, it kā tā būtu pildspalva.
• Ekstremitāšu kinētiskā apraksija. Grūtības veikt precīzas kustības ar roku vai kāju. Kreklu pogāt vai apavu sasiet kļūst neiespējami. Gājiena apraksijā cilvēkam kļūst neiespējami spert pat nelielu soli. Gaitas apraksija parasti tiek novērota normālā spiediena hidrocefālijā.

Ja nav zināms traucējumu cēlonis, var veikt šādus testus:

• Smadzeņu CT vai MRI skenēšana var palīdzēt parādīt audzēju, insultu vai citu smadzeņu traumu.
• Elektroencefalogrammu (EEG) var izmantot, lai izslēgtu epilepsiju kā apraksijas cēloni.
• Var pārbaudīt mugurkaulu, lai pārbaudītu iekaisumu vai infekciju, kas ietekmē smadzenes.

Ja ir aizdomas par runas apraksiju, jāveic standartizēti valodas un intelektuālie testi. Var būt nepieciešama arī citu mācīšanās traucējumu pārbaude.

Cilvēki ar apraksiju var gūt labumu no veselības aprūpes komandas ārstēšanas. Komandā jābūt arī ģimenes locekļiem.

Profesionālajiem un logopēdiem ir svarīga loma, palīdzot cilvēkiem ar apraksiju un viņu aprūpētājiem uzzināt, kā tikt galā ar traucējumiem.

Ārstēšanas laikā terapeiti koncentrēsies uz:

• Skaņu atkārtošana atkal un atkal, lai iemācītu mutes kustības
• Palēnina personas runu
• Dažādu paņēmienu mācīšana, lai palīdzētu saskarsmē

Depresijas atpazīšana un ārstēšana ir svarīga cilvēkiem ar apraksiju.

Lai palīdzētu sazināties, ģimenei un draugiem:

• Izvairieties no sarežģītu norādījumu sniegšanas.
• Izmantojiet vienkāršas frāzes, lai izvairītos no pārpratumiem.
• Runājiet normālā balss tonī. Runas apraksija nav dzirdes problēma.
• Nedomājiet, ka persona saprot.
• Nodrošiniet saziņas palīglīdzekļus, ja iespējams, atkarībā no personas un stāvokļa.

Citi ikdienas dzīves padomi ir:

• Uzturiet relaksējošu, mierīgu vidi.
• Veltiet laiku, lai parādītu kādam ar apraksiju, kā veikt uzdevumu, un atvēliet viņiem pietiekami daudz laika, lai to izdarītu. Neaiciniet viņiem atkārtot uzdevumu, ja viņi nepārprotami ar to cīnās, un, to darot, palielināsies vilšanās.
• Iesakiet citus veidus, kā darīt tās pašas lietas. Piemēram, mežģīņu vietā iegādājieties apavus ar āķa un cilpas aizdari.

Ja depresija vai neapmierinātība ir smaga, var palīdzēt garīgās veselības konsultācijas.

Daudzi cilvēki ar apraksiju vairs nespēj būt patstāvīgi, un viņiem var būt grūtības veikt ikdienas uzdevumus. Pajautājiet veselības aprūpes sniedzējam, kuras darbības var būt vai nevar būt drošas. Izvairieties no darbībām, kas var izraisīt traumas, un veiciet atbilstošus drošības pasākumus.

Apraksija var izraisīt:

• Mācīšanās problēmas
• Zema pašapziņa
• Sociālās problēmas

Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja kādam ir grūti veikt ikdienas uzdevumus vai viņam ir citi apraksijas simptomi pēc insulta vai smadzeņu traumas.

Insulta un smadzeņu traumu riska samazināšana var palīdzēt novērst apstākļus, kas izraisa apraksiju.

Verbālā apraksija; Dispraksija; Runas traucējumi - apraksija; Bērna runas apraksija; Runas apraksija; Iegūta apraksija

Basilakos A. Mūsdienu pieejas runas apraksijas pēcinsulta vadībā. Semināra runa Lang. 2018; 39 (1): 25-36. PMID: 29359303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29359303/.

Kiršners HS. Disartrija un runas apraksija. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 14. nodaļa.

Nacionālā nedzirdības un citu komunikācijas traucējumu institūta vietne. Runas apraksija. www.nidcd.nih.gov/health/apraxia-speech. Atjaunināts 2017. gada 31. oktobris. Piekļuve 2020. gada 21. augustam.