Šķērsvirziena mielīts

Šķērsvirziena mielīts ir stāvoklis, ko izraisa muguras smadzeņu iekaisums. Tā rezultātā tiek bojāts apvalks (mielīna apvalks) ap nervu šūnām. Tas traucē signālus starp mugurkaula nerviem un pārējo ķermeni.

Šķērsvirziena mielīts var izraisīt sāpes, muskuļu vājumu, paralīzi un urīnpūšļa vai zarnu problēmas.

Transversālais mielīts ir reti sastopams nervu sistēmas traucējums. Daudzos gadījumos cēlonis nav zināms. Tomēr daži apstākļi var izraisīt šķērsvirziena mielītu:

• Baktēriju, vīrusu, parazītu vai sēnīšu infekcija, piemēram, HIV, sifiliss, vējbaku zoster (jostas roze), Rietumnīlas vīruss, Zika vīruss, enterovīrusi un Laima slimība
• Imūnās sistēmas traucējumi, piemēram, multiplā skleroze (MS), Šegrena sindroms un sarkanā vilkēde
• Citi iekaisuma traucējumi, piemēram, sarkoidoze vai saistaudu slimība, ko sauc par sklerodermiju
• Asinsvadu traucējumi, kas ietekmē mugurkaulu

Šķērsvirziena mielīts ietekmē jebkura vecuma un rases vīriešus un sievietes.

Transversālā mielīta simptomi var attīstīties dažu stundu vai dienu laikā. Vai arī tie var attīstīties 1 līdz 4 nedēļu laikā. Simptomi var ātri kļūt smagi.

Simptomi mēdz parādīties muguras smadzeņu bojātajā zonā vai zem tās. Bieži tiek skartas abas ķermeņa puses, bet dažreiz tiek ietekmēta tikai viena puse.

Simptomi ir:

Nenormālas sajūtas:

• Nejutīgums
• Pricking
• Tirpšana
• Aukstums
• Dedzināšana
• Jutība pret pieskārienu vai temperatūru

Zarnu un urīnpūšļa simptomi:

• Aizcietējums
• Bieža nepieciešamība urinēt
• Urīna aizturēšanas grūtības
• Urīna noplūde (nesaturēšana)

Sāpes:

• Asi vai strupi
• Var sākties muguras lejasdaļā
• Var nošaut rokas un kājas vai aptīt bagāžnieku vai krūtis

Muskuļu vājums:

• Līdzsvara zudums
• Apgrūtināta staigāšana (klupšana vai velkot kājas)
• Daļējs funkcijas zudums, kas var attīstīties paralizācijā

Seksuālā disfunkcija:

• Orgasma grūtības (vīriešiem un sievietēm)
• Erekcijas disfunkcija vīriešiem

Citi simptomi var būt apetītes zudums, drudzis un elpošanas problēmas. Depresija un trauksme var rasties hronisku sāpju un slimību novēršanas rezultātā.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks jūsu medicīnisko vēsturi un jautās par jūsu simptomiem. Pakalpojuma sniedzējs veiks arī nervu sistēmas pārbaudi, lai pārbaudītu:

• Muskuļu funkcijas vājums vai zudums, piemēram, muskuļu tonuss un refleksi
• Sāpju līmenis
• Nenormālas sajūtas

Testi, lai diagnosticētu šķērsvirziena mielītu un izslēgtu citus cēloņus, ietver:

• Muguras smadzeņu MRI, lai pārbaudītu iekaisumu vai patoloģijas
• Mugurkaula krāns (jostas punkcija)
• Asins analīzes

Transversālā mielīta ārstēšana palīdz:

• Ārstējiet infekciju, kas izraisīja šo stāvokli
• Samazināt muguras smadzeņu iekaisumu
• Atvieglojiet vai maziniet simptomus

Jums var dot:

• Steroīdu zāles, ko ievada caur vēnu (IV), lai mazinātu iekaisumu.
• Plazmas apmaiņas terapija. Tas ietver jūsu asiņu (plazmas) šķidrās daļas noņemšanu un aizstāšanu ar veselīga donora plazmu vai citu šķidrumu.
• Zāles imūnsistēmas nomākšanai.
• Zāles citu simptomu, piemēram, sāpju, spazmas, urīnceļu problēmu vai depresijas, kontrolei.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:

• Fizikālā terapija, kas palīdz uzlabot muskuļu spēku un līdzsvaru, kā arī staigāšanas palīglīdzekļu izmantošana
• Ergoterapija, lai palīdzētu jums iemācīties jaunus ikdienas aktivitāšu veidus
• Konsultācijas, kas palīdzēs jums tikt galā ar stresu un emocionālām problēmām, kas saistītas ar šķērsvirziena mielītu

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Personu ar šķērsvirziena mielītu perspektīva ir atšķirīga. Lielākā daļa atveseļošanās notiek 3 mēnešu laikā pēc stāvokļa rašanās. Dažiem dziedināšana var ilgt vairākus mēnešus vai gadus. Apmēram trešdaļa cilvēku ar šķērsenisko mielītu pilnībā atveseļojas. Daži cilvēki atveseļojas ar vidēji smagiem traucējumiem, piemēram, zarnu problēmām un grūtībām staigāt. Citiem ir pastāvīga invaliditāte, un viņiem nepieciešama palīdzība ikdienas aktivitātēs.

Tie, kuriem var būt sliktas iespējas atgūties, ir:

• Cilvēki, kuriem ir strauja simptomu parādīšanās
• Cilvēki, kuru simptomi neuzlabojas pirmo 3 līdz 6 mēnešu laikā

Šķērsvirziena mielīts lielākajā daļā cilvēku parasti notiek tikai vienu reizi. Tas var atkārtoties dažiem cilvēkiem ar pamatcēloņu, piemēram, MS. Cilvēki, kuriem ir iesaistīta tikai viena muguras smadzeņu puse, nākotnē, visticamāk, attīstīs MS.

Transversālā mielīta pastāvīgās veselības problēmas var ietvert:

• Pastāvīgas sāpes
• Daļējs vai pilnīgs muskuļu funkcijas zudums
• Vājums
• Muskuļu saspringums un spastiskums
• Seksuālās problēmas

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jūs pamanāt pēkšņas, asas sāpes mugurā, kas sašauj rokas vai kājas vai aptinās ap bagāžnieku
• Jums rodas pēkšņs rokas vai kājas vājums vai nejutīgums
• Jums ir muskuļu funkcijas zudums
• Jums ir urīnpūšļa problēmas (biežums vai nesaturēšana) vai zarnu problēmas (aizcietējums)
• Jūsu simptomi pasliktinās pat ārstējot

TM; Akūts šķērsvirziena mielīts; Sekundārs šķērsvirziena mielīts; Idiopātisks šķērsvirziena mielīts

• Mielīns un nervu struktūra
• Skriemeļi un mugurkaula nervi

Fabians MT, Krīgers SC, Ļubļinas FD. Multiplā skleroze un citas centrālās nervu sistēmas iekaisuma demielinizējošas slimības. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 80. nodaļa.

Hemingvejs C. Centrālās nervu sistēmas demielinizējošie traucējumi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC un Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 618. nodaļa.

Lim PAC. Šķērsvirziena mielīts. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas pamati. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 162. nodaļa.

Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta vietne. Šķērsvirziena mielīta faktu lapa. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact-Sheet. Atjaunināts 2019. gada 13. augusts. Piekļuve 2020. gada 6. janvārim.