Levodopa un Karbidopa

Saturs

• Pirms levodopas un karbidopas lietošanas
• Levodopa un karbidopa var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
• Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību:

Levodopas un karbidopas kombināciju lieto Parkinsona slimības simptomu un Parkinsona slimībai līdzīgu simptomu ārstēšanai, kas var attīstīties pēc encefalīta (smadzeņu pietūkuma) vai nervu sistēmas traumas, ko izraisa saindēšanās ar oglekļa monoksīdu vai saindēšanās ar mangānu. Parkinsona simptomus, tostarp trīci (trīcēšanu), stīvumu un kustību lēnumu, izraisa dopamīna trūkums, dabiska viela, kas parasti atrodama smadzenēs. Levodopa ir zāļu klasē, ko sauc par centrālās nervu sistēmas līdzekļiem. Tas darbojas, pārveidojoties par dopamīnu smadzenēs. Karbidopa pieder zāļu grupai, ko sauc par dekarboksilāzes inhibitoriem. Tas darbojas, novēršot levodopas sadalīšanos, pirms tā nonāk smadzenēs. Tas ļauj samazināt levodopas devu, kas izraisa mazāk sliktas dūšas un vemšanas.

Levodopas un karbidopas kombinācija ir regulāra tablete, iekšķīgi sadalīšanās tablete, ilgstošas ​​darbības (ilgstošas ​​darbības) un ilgstošas ​​darbības (ilgstošas ​​darbības) kapsulas, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai. Levodopas un karbidopas kombinācija ir arī kā suspensija (šķidrums), ko ievada jūsu kuņģī caur PEG-J cauruli (caurule ķirurģiski ievietota caur ādu un kuņģa sieniņu) vai dažreiz caur nazo-jejunālās caurules (NJ; a caurule ievietota degunā un līdz vēderam), izmantojot īpašu infūzijas sūkni. Parastās un iekšķīgi sadalošās tabletes parasti lieto trīs vai četras reizes dienā. Pagarinātās darbības tabletes parasti lieto divas līdz četras reizes dienā. Pagarinātas darbības kapsulu parasti lieto trīs līdz piecas reizes dienā. Suspensiju parasti ievada kā rīta devu (ievada ar infūziju 10 līdz 30 minūšu laikā) un pēc tam kā nepārtrauktu devu (ievada ar infūziju 16 stundu laikā), papildus devas ievadot ne biežāk kā reizi 2 stundās, ja nepieciešams, lai kontrolētu simptomi. Lietojiet levodopu un karbidopu katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Lietojiet levodopu un karbidopu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet to vairāk vai mazāk vai lietojiet biežāk, nekā ārsts noteicis.

Norijiet ilgstošās darbības tabletes veselas; nekošļājiet un nesasmalciniet tos.

Norijiet ilgstošās darbības kapsulas veselas; nekošļājiet, nedaliet un nesasmalciniet tos. Paņemiet pirmo ilgstošās darbības kapsulas dienas devu 1 līdz 2 stundas pirms ēšanas. Ja jums ir grūtības norīt, varat uzmanīgi atvērt pagarinātās darbības kapsulu, visu saturu apkaisīt ar 1–2 ēdamkarotēm (15–30 ml) ābolu mērces un nekavējoties patērēt maisījumu. Neglabājiet maisījumu turpmākai lietošanai.

Lai lietotu iekšķīgi sadalāmo tableti, noņemiet tableti no pudeles ar sausām rokām un nekavējoties ievietojiet to mutē.Tablete ātri izšķīst un to var norīt kopā ar siekalām. Ūdens nav nepieciešams, lai norītu sadalošās tabletes.

Ja pārejat no levodopas (Dopar vai Larodopa; vairs nav pieejams ASV) uz levodopas un karbidopas kombināciju, ievērojiet ārsta norādījumus. Jums, iespējams, tiks teikts, ka pēc pēdējās levodopas devas jāgaida vismaz 12 stundas, lai uzņemtu pirmo levodopas un karbidopas devu.

Ārsts var sākt lietot nelielu levodopas un karbidopas devu un pēc vajadzības katru dienu vai katru otro dienu pakāpeniski palielināt parastās vai iekšķīgi sadalošās tabletes devu. Pēc nepieciešamības ārsts pēc 3 dienām var pakāpeniski palielināt ilgstošās darbības tabletes vai kapsulas devu.

Lai lietotu suspensiju, ārsts vai farmaceits parādīs, kā lietot sūkni, lai ievadītu zāles. Izlasiet rakstiskos norādījumus, kas pievienoti sūknim un medikamentiem. Rūpīgi apskatiet diagrammas un pārliecinieties, ka atpazīstat visas sūkņa daļas un taustiņu aprakstu. Jautājiet savam ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat.

Levodopa un karbidopas suspensija ir vienreizējas lietošanas kasetē, lai izveidotu savienojumu ar sūkni, kas kontrolēs zāļu daudzumu, ko saņemsit infūzijas laikā. Pirms lietošanas izņemiet kaseti ar zālēm no ledusskapja un ļaujiet tai 20 minūtes sēdēt istabas temperatūrā. Nelietojiet kasetni atkārtoti un nelietojiet to ilgāk par 16 stundām. Izmetiet kaseti infūzijas beigās, pat ja tajā joprojām ir zāles.

Kad sākat lietot levodopu un karbidopas suspensiju, ārsts pielāgos rīta un nepārtrauktas infūzijas devas un, iespējams, arī citu Parkinsona slimības zāļu devas, lai vislabāk kontrolētu simptomus. Parasti, lai sasniegtu stabilu suspensijas devu, ir nepieciešamas apmēram 5 dienas, taču atkarībā no jūsu pašreizējās reakcijas uz zālēm laika gaitā var būt nepieciešams mainīt devas. Jūsu izrakstīto suspensijas devu sūknis ieprogrammēs ārsts. Nemainiet sūkņa devu vai iestatījumus, ja vien ārsts to nav teicis. Esiet uzmanīgs, lai pārliecinātos, ka jūsu PEG-J caurule nekļūst saspiesta, mezglota vai bloķēta, jo tas ietekmēs saņemto zāļu daudzumu.

Levodopa un karbidopa kontrolē Parkinsona slimību, bet to neizārstē. Var paiet vairāki mēneši, pirms jūtat pilnu levodopas un karbidopas ieguvumu. Turpiniet lietot levodopu un karbidopu pat tad, ja jūtaties labi. Nepārtrauciet levodopas un karbidopas lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Pēkšņi pārtraucot lietot levodopu un karbidopu, var rasties nopietns sindroms, kas izraisa drudzi, stīvus muskuļus, neparastas ķermeņa kustības un apjukumu. Iespējams, ārsts pakāpeniski samazinās devu. Ja ārsts iesaka pārtraukt levodopas un karbidopas suspensijas lietošanu, veselības aprūpes speciālists noņem jūsu PEG-J mēģeni; nenoņemiet mēģeni pats.

Jautājiet farmaceitam vai ārstam ražotāja pacienta informācijas lapas par levodopu un karbidopu kopiju, kā arī Levodopas un karbidopas suspensijas zāļu ceļvedi.

Šīs zāles var parakstīt citiem lietojumiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, lai iegūtu vairāk informācijas.

Pirms levodopas un karbidopas lietošanas

• pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret levodopu un karbidopu, citām zālēm vai kādu no levodopas un karbidopas tablešu, kapsulu vai suspensijas sastāvdaļām. Sastāvdaļu sarakstu vaicājiet farmaceitam.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat fenelzīnu (Nardil) vai tranilcipromīnu (Parnate) vai ja esat pārtraucis to lietošanu pēdējo 2 nedēļu laikā. Iespējams, ka ārsts ieteiks nelietot levodopu un karbidopu.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas recepšu un bezrecepšu zāles, vitamīnus, uztura bagātinātājus un augu izcelsmes produktus jūs lietojat vai plānojat lietot. Noteikti miniet kādu no šiem: antidepresanti (“garastāvokļa pacēlāji”), piemēram, amitriptilīns (Elavil), amoksapīns (Asendin), klomipramīns (Anafranil), desipramīns (Norpramin), doksepīns (Adapin, Sinequan), imipramīns (Tofranil), nortriptilīns (Aventyl, Pamelor), protriptilīns (Vivactil) un trimipramīns (Surmontil); antihistamīni; haloperidols (Haldols); ipratropijs (Atrovent); dzelzs tabletes un vitamīni, kas satur dzelzi; izokarboksazīds (Marplan); izoniazīds (INH, Nydrazid); zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu, kairinātu zarnu slimību, garīgām slimībām, kustību slimībām, sliktu dūšu, čūlas vai urīnceļu problēmām; metoklopramīds (Reglan); citas zāles Parkinsona slimības ārstēšanai; papaverīns (Pavabid); fenitoīns (Dilantīns); rasagilīns (Azilect); risperidons (Risperdal); nomierinoši līdzekļi; selegilīns (Emsam, Eldepryl, Zelapar); miega zāles; tetrabenazīns (ksenazīns); un trankvilizatori. Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību.
• pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi glaukoma, melanoma (ādas vēzis) vai ādas izaugums, kas nav diagnosticēts. Ārsts var ieteikt nelietot levodopu un karbidopu.
• pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijušas hormonu problēmas; astma; emfizēma; garīga slimība; diabēts; kuņģa čūlas; sirdslēkmes; neregulāra sirdsdarbība; vai asinsvadu, sirds, nieru, aknu vai plaušu slimības. Ja lietojat levodopu un karbidopas suspensiju, pastāstiet arī ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi kuņģa operācija, nervu problēmas, zems asinsspiediens vai ģībonis.
• pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja esat grūtniece, lietojot levodopu un karbidopu, zvaniet savam ārstam.
• ja jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat levodopu un karbidopu.
• jums jāzina, ka levodopa un karbidopa var izraisīt miegainību vai izraisīt regulāras ikdienas aktivitātes pēkšņu aizmigšanu. Pirms pēkšņas iemigšanas jūs, iespējams, nejutīsit miegains vai jums būs kādas citas brīdinājuma zīmes. Ārstēšanas sākumā nebrauciet ar automašīnu, neapkalpojiet mehānismus, nestrādājiet augstumā un nepiedalieties potenciāli bīstamās aktivitātēs, kamēr nezināt, kā zāles ietekmē jūs. Ja pēkšņi aizmigāt, kamēr darāt kaut ko, piemēram, skatāties televīziju, runājat, ēdat vai braucat ar automašīnu, vai ja esat ļoti miegains, it īpaši dienas laikā, zvaniet savam ārstam. Nevadiet transportlīdzekli, nestrādājiet augstās vietās un neapkalpojiet mehānismus, kamēr neesat aprunājies ar ārstu.
• jautājiet savam ārstam par alkoholisko dzērienu drošu lietošanu, kamēr lietojat levodopu un karbidopu. Alkohols var pasliktināt levodopas un karbidopas blakusparādības.
• jums jāzina, ka dažiem cilvēkiem, kuri lietoja tādas zāles kā levodopa un karbidopa, attīstījās azartspēļu problēmas vai citas intensīvas vēlmes vai uzvedība, kas viņiem bija piespiedu kārtā vai neparasta, piemēram, pastiprināta dzimumtieksme vai uzvedība. Nav pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu, vai cilvēkiem šīs problēmas radās tāpēc, ka viņi lietoja zāles vai citu iemeslu dēļ. Zvaniet savam ārstam, ja jums ir vēlme spēlēt azartspēles, kuras ir grūti kontrolēt, jums ir intensīvas vēlmes vai jūs nevarat kontrolēt savu uzvedību. Pastāstiet ģimenes locekļiem par šo risku, lai viņi varētu piezvanīt ārstam, pat ja neapzinātos, ka jūsu azartspēles vai citas intensīvas vēlmes vai neparasta uzvedība ir kļuvusi par problēmu.
• jums jāzina, ka, lietojot levodopu un karbidopu, siekalas, urīns vai sviedri var kļūt tumši (sarkani, brūni vai melni). Tas ir nekaitīgi, taču jūsu apģērbs var notraipīties.
• jums jāzina, ka levodopa un karbidopa var izraisīt reiboni, vieglprātību un ģīboni, pārāk ātri pieceļoties no gulēšanas stāvokļa. Tas ir biežāk, kad pirmo reizi sākat lietot levodopu un karbidopu. Lai izvairītos no šīs problēmas, lēnām izkāpiet no gultas, dažas minūtes pirms piecelšanās atbalstiet kājas uz grīdas.
• ja Jums ir fenilketonūrija (PKU, iedzimta slimība, kurā jāievēro īpaša diēta, lai novērstu garīgo atpalicību), jums jāzina, ka iekšķīgi sadalošās tabletes satur aspartāmu, kas veido fenilalanīnu.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja plānojat mainīt uzturu uz pārtiku, kurā ir daudz olbaltumvielu, piemēram, gaļu, mājputnus un piena produktus.

Lietojiet aizmirsto parastās tabletes, iekšķīgi sadalošās tabletes, ilgstošās darbības (ilgstošās darbības) vai ilgstošās darbības (ilgstošās darbības) kapsulas devu, tiklīdz to atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.

Ja jūs lietojat levodopas un karbidopas enterālo infūziju un uz īsu laiku (mazāk nekā 2 stundas) atvienosiet infūzijas sūkni, izņemot parasto nakts atvienošanu, pirms sūkņa atvienošanas jautājiet savam ārstam, vai jums vajadzētu lietot papildu devu. Ja infūzijas sūknis tiks atvienots ilgāk par 2 stundām, sazinieties ar ārstu; jums, iespējams, tiks ieteikts dzert levodopu un karbidopu iekšķīgi, kamēr nelietojat suspensiju.

Levodopa un karbidopa var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:

• reibonis
• apetītes zudums
• caureja
• sausa mute
• mutes un rīkles sāpes
• aizcietējums
• garšas izjūtas maiņa
• aizmāršība vai apjukums
• nervozitāte
• murgi
• grūtības aizmigt vai gulēt
• galvassāpes
• vājums

Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību:

• neparastas vai nekontrolētas mutes, mēles, sejas, galvas, kakla, roku un kāju kustības
• ātra, neregulāra vai sirdsklauves
• pastiprināta svīšana
• sāpes krūtīs
• depresija
• domas par nāvi vai pašnāvību
• halucinējoša (redzot lietas vai dzirdot balsis, kas neeksistē)
• sejas, rīkles, mēles, lūpu, acu, roku, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkums
• aizsmakums
• apgrūtināta rīšana vai elpošana
• nātrene
• vājums, nejutīgums vai sajūtu zudums pirkstos vai kājās
• drenāža, apsārtums, pietūkums, sāpes vai siltums ap PEG-J mēģeni (ja lietojat levodopu un karbidopas suspensiju)
• melnas un darvas izkārnījumi
• sarkanas asinis izkārnījumos
• drudzis
• sāpes vēderā
• slikta dūša
• vemšana
• asiņaina vemšana
• vemšana, kas izskatās kā kafijas biezumi

Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā).

Glabājiet kasetes ar levodopu un karbidopas enterālo suspensiju ledusskapī oriģinālā kastītē, pasargājot no gaismas. Nesasaldēt suspensiju.

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar lietot. Tomēr jums nevajadzētu noskalot šīs zāles tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / otrreizējās pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par atpakaļuzņemšanas programmām jūsu kopienā. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet FDA vietni Zāļu droša iznīcināšana (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org

Pārdozēšanas gadījumā zvaniet uz indes kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī tiešsaistē vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrucis, viņam ir bijuši krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai viņu nevar pamodināt, nekavējoties zvaniet ārkārtas dienestiem pa tālruni 911.

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts noteiks noteiktus laboratorijas testus, lai pārbaudītu jūsu reakciju uz levodopu un karbidopu.

Pirms laboratorijas pārbaudes veikšanas pastāstiet ārstam un laboratorijas personālam, ka lietojat levodopu un karbidopu.

Levodopa un karbidopa var pilnībā zaudēt iedarbību laika gaitā vai tikai noteiktā laikā dienas laikā. Zvaniet savam ārstam, ja Parkinsona slimības simptomi (kratīšana, stīvums un kustību lēnums) pasliktinās vai atšķiras pēc smaguma pakāpes.

Tā kā jūsu stāvoklis uzlabojas un jums ir vieglāk pārvietoties, esiet uzmanīgs un nepārspīlējiet fiziskās aktivitātes. Pakāpeniski palieliniet aktivitāti, lai izvairītos no kritieniem un ievainojumiem.

Levodopa un karbidopa var izraisīt nepatiesus rezultātus cukura (Clinistix, Clinitest un Tes-Tape) un ketonu (Acetest, Ketostix un Labstix) urīna testos.

Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Staļevo^® (satur karbidopu, entakaponu, levodopu)

^¶ Šis zīmola produkts vairs nav tirgū. Var būt pieejamas vispārīgas alternatīvas.