Buprenorfīns zem mēles un bukāls (atkarība no opioīdiem)

Saturs

• Pirms buprenorfīna vai buprenorfīna un naloksona lietošanas,
• Buprenorfīns vai buprenorfīns un naloksons var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
• Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMI vai ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, nekavējoties sazinieties ar ārstu:
• Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:

Buprenorfīnu un buprenorfīna un naloksona kombināciju lieto, lai ārstētu atkarību no opioīdiem (atkarība no opioīdu zālēm, ieskaitot heroīnu un narkotiskos pretsāpju līdzekļus). Buprenorfīns ietilpst zāļu grupā, ko sauc par daļēju opioīdu antagonistiem-antagonistiem, un naloksons ir zāļu grupā, ko sauc par opioīdu antagonistiem. Tikai buprenorfīns un buprenorfīna un naloksona kombinācija darbojas, lai novērstu abstinences simptomus, kad kāds pārtrauc lietot opioīdus, radot līdzīgu efektu kā šīs zāles.

Buprenorfīns nāk kā tablete zem mēles. Buprenorfīna un naloksona kombinācija ir kā sublingvāla tablete (Zubsolv) un kā sublingvāla plēve (Suboxone), kas jāņem zem mēles, un kā vaiga plēve (Bunavail), kas jāuzklāj starp smaganu un vaigu. Pēc tam, kad ārsts nosaka atbilstošu devu, šos produktus parasti lieto vienu reizi dienā. Lai palīdzētu atcerēties buprenorfīna vai buprenorfīna un naloksona lietošanu vai lietošanu, lietojiet vai lietojiet to katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā. Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Lietojiet vai lietojiet buprenorfīnu vai buprenorfīnu un naloksonu tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet un nelietojiet vairāk vai mazāk no tā, kā arī nelietojiet un nelietojiet to biežāk, nekā noteicis ārsts.

Jūsu ārsts var izlemt sākt ārstēšanu ar buprenorfīnu, kuru lietosiet ārsta kabinetā. Jūs sāksit lietot mazu buprenorfīna devu, un ārsts palielinās devu 1 vai 2 dienas pirms pārejas uz buprenorfīnu un naloksonu. Atkarībā no opioīdu veida, ko lietojāt, cita iespēja, ko ārsts var izvēlēties, ir nekavējoties sākt ārstēšanu ar buprenorfīnu un naloksonu. Jūsu ārsts var palielināt vai samazināt buprenorfīna un naloksona devu atkarībā no reakcijas.

Ja lietojat tabletes zem mēles, ievietojiet tabletes zem mēles, līdz tās pilnībā izkusīs. Ja lietojat vairāk nekā divas tabletes, vai nu tās visas vienlaikus novietojiet zem mēles, vai arī ievietojiet zem mēles līdz divām reizēm. Nekošļājiet tabletes un nenorijiet tās veselas. Neēdiet, nedzeriet un nerunājiet, līdz tablete pilnībā izšķīst.

Ja izmantojat vaigu plēvi, pirms plēves uzklāšanas ar mēli samitriniet vaiga iekšpusi vai izskalojiet muti ar ūdeni. Uzklājiet filmu ar sausu pirkstu pret vaiga iekšpusi. Pēc tam noņemiet pirkstu, un plēve paliks pie vaiga iekšpuses. Ja vēlaties izmantot divas plēves, vienlaikus novietojiet citu plēvi otra vaiga iekšpusē. Nelieciet plēves viena virs otras un vienlaikus nepielietojiet mutes iekšpusē vairāk nekā divas plēves. Atstājiet filmu (-as) mutē, līdz tās izšķīst. Negrieziet, neplēsiet, košļājiet, nenorijiet, nepieskarieties un nepārvietojiet filmu, kamēr tā izšķīst. Neēdiet un nedzeriet neko, līdz filma pilnībā izšķīst.

Ja izmantojat sublingvālo plēvi, pirms plēves ievietošanas izskalojiet muti ar ūdeni. Novietojiet filmu ar sausu pirkstu zem mēles pa labi vai pa kreisi no centra un 5 sekundes turiet filmu vietā. Ja izmantojat divas plēves, novietojiet otru pretējā pusē zem mēles. Nelieciet plēves viena otrai virs vai blakus. Vienlaikus nelietojiet vairāk par divām filmām. Negrieziet, neplēsiet, košļājiet, nenorijiet, nepieskarieties un nepārvietojiet filmu, kamēr tā izšķīst. Neēdiet un nedzeriet neko, līdz filma pilnībā izšķīst.

Ja jums jāpāriet no viena buprenorfīna vai buprenorfīna un naloksona preparāta uz citu, ārstam, iespējams, būs jāpielāgo deva. Katru reizi, saņemot zāles, pārbaudiet, vai esat saņēmis buprenorfīna produktu, kas jums tika izrakstīts. Jautājiet farmaceitam, ja neesat pārliecināts, vai esat saņēmis pareizās zāles.

Nepārtrauciet buprenorfīna vai buprenorfīna un naloksona lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Pārāk ātra buprenorfīna vai buprenorfīna un naloksona lietošana var izraisīt abstinences simptomus. Ārsts jums pateiks, kad un kā pārtraukt buprenorfīna vai buprenorfīna un naloksona lietošanu. Pēkšņi pārtraucot buprenorfīna vai buprenorfīna un naloksona lietošanu, var rasties tādi atteikšanās simptomi kā karstuma vai aukstuma viļņi, nemiers, acu asarošana, iesnas, svīšana, drebuļi, muskuļu sāpes, vemšana vai caureja.

Šīs zāles var parakstīt citiem lietojumiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, lai iegūtu vairāk informācijas.

Pirms buprenorfīna vai buprenorfīna un naloksona lietošanas,

• pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret buprenorfīnu, naloksonu, citām zālēm vai kādu citu buprenorfīna vai buprenorfīna un naloksona sublingvālu tablešu vai plēves sastāvdaļu. Sastāvdaļu sarakstu vaicājiet farmaceitam vai skatiet Zāļu ceļvedi.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas recepšu un bezrecepšu zāles, vitamīnus, uztura bagātinātājus un augu izcelsmes produktus jūs lietojat. Noteikti miniet kādu no šiem: antihistamīna līdzekļi (atrodami pret saaukstēšanos un alerģiju ārstējošos medikamentos); antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, aripiprazols (Abilify), asenapīns (Saphris), kariprazīns (Vraylar), hlorpromazīns, klozapīns (Versacloz), fluphenazīns, haloperidols (Haldol), iloperidons (Fanapt), loksapīns, lurasidons (Latuda), molindons paliperidons (Invega), perfenazīns, pimavanserīns (Nuplazid), kvetiapīns (Seroquel), risperidons (Risperdal), tioridazīns, tiotiksēns, trifluoperazīns un ziprasidons (Geodon); benzodiazepīni, piemēram, alprazolāms (Xanax), hlordiazepoksīds (Librium), klobazāms (Onfi), klonazepāms (Klonopin), klorazepāts (Gen-Xene, Tranxene), diazepāms (Diastat, Valium), estazolāms, flurazepāms, lorazepāms (Atrium) kvazepāms (Doral), temazepāms (Restoril) un triazolāms (Halcion); diurētiskie līdzekļi (‘ūdens tabletes’); eritromicīns (E.E.S., Eryc, Erythrocin, citi); noteikti HIV medikamenti, piemēram, atazanavirs (Reyataz, Evotaz), delavirdīns (Rescriptor), efavirenzs (Sustiva, Atripla), etravirīns (Intelence), indinavīrs (Crixivan), nelfinavīrs (Viracept), nevirapīns (Viramune) un ritonavīrs (Norvir (Kaletrā, Technivie); miega līdzekļi; ipratropijs (Atrovent); zāles kairinātas zarnu slimības, kustību slimības, Parkinsona slimības, čūlu vai urīnceļu problēmu gadījumā; ketokonazols; medikamenti pret migrēnas galvassāpēm, piemēram, almotriptāns (Axert), eletriptāns (Relpax), frovatriptāns (Frova), naratriptāns (Amerge), rizatriptāns (Maxalt), sumatriptāns (Alsuma, Imitrex, Treximetā) un zolmitriptāns (Zomig); mirtazapīns (Remerons); muskuļu relaksanti, piemēram, ciklobenzaprīns (Amrix), dantrolēns (Dantrium) un metaksalons (Skelaxin); opiātu (narkotisko) medikamenti sāpju kontrolei un klepus; rifampīns (Rifadin, Rimactane, Rifater, Rifamate); medikamenti krampjiem, piemēram, karbamazepīns (Epitols, Tegretols, Terils un citi), fenobarbitāls un fenitoīns (Dilantin, Phenytek); nomierinoši līdzekļi; 5HT₃ serotonīna blokatorus, piemēram, alosetronu (Lotronex), granisetronu (Sancuso, Sustol), ondansetronu (Zofran, Zuplenz) vai palonosetronu (Aloxi); selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, citaloprams (Celexa), escitaloprams (Lexapro), fluoksetīns (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoksamīns (Luvox), paroksetīns (Brisdelle, Prozac, Pexeva) un sertralīns (Zoloft); serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, duloksetīns (Cymbalta), desvenlafaksīns (Khedezla, Pristiq), milnaciprāns (Savella) un venlafaksīns (Effexor); miega zāles; tramadols (Conzip); trazodons; vai tricikliskie antidepresanti (garastāvokļa pacēlāji), piemēram, amitriptilīns, klomipramīns (Anafranils), desipramīns (Norpramīns), doksepīns (Silenor), imipramīns (Tofranils), nortriptilīns (Pamelor), protriptilīns (Vivactil) un trimipramīns (Surmontil). Pastāstiet arī ārstam vai farmaceitam, ja lietojat vai saņemat šādus monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitorus vai ja pēdējo divu nedēļu laikā esat tos pārtraucis lietot: izokarboksazīds (Marplan), linezolīds (Zyvox), metilēnzils, fenelzīns (Nardil) , selegilīns (Eldepryl, Emsam, Zelapar) vai tranilcipromīns (Parnate). Daudzi citi medikamenti var mijiedarboties arī ar buprenorfīnu vai buprenorfīnu un naloksonu, tāpēc noteikti pastāstiet savam ārstam par visām lietotajām zālēm, pat par tām, kuras šajā sarakstā nav. Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību.
• pastāstiet ārstam, kādus augu izcelsmes produktus jūs lietojat, īpaši asinszāli un triptofānu.
• pastāstiet savam ārstam, ja dzerat vai esat kādreiz lietojis lielu daudzumu alkohola un ja Jums ir vai kādreiz ir bijušas virsnieru problēmas, piemēram, Adisona slimība (stāvoklis, kad virsnieru dziedzeris ražo mazāk hormonu nekā parasti); labdabīga prostatas hipertrofija (BPH, prostatas dziedzera palielināšanās); urinēšanas grūtības; galvas trauma; halucinācijas (tādu lietu redzēšana vai balsu dzirdēšana, kas neeksistē); izliekums mugurkaulā, kas apgrūtina elpošanu; žultspūšļa slimība; hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS; slimību grupa, kas ietekmē plaušas un elpceļus); vai vairogdziedzera, nieru, aknu vai plaušu slimības.
• pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Ja buprenorfīna vai buprenorfīna un naloksona lietošanas laikā iestājas grūtniecība, sazinieties ar ārstu. Ja grūtniecības laikā regulāri lietojat buprenorfīnu vai buprenorfīna un naloksona tabletes vai plēves, pēc piedzimšanas bērnam var būt dzīvībai bīstami abstinences simptomi. Nekavējoties pastāstiet mazuļa ārstam, ja jūsu mazulim rodas kāds no šiem simptomiem: aizkaitināmība, krampji, nekontrolējama ķermeņa daļas kratīšana, vemšana, caureja vai svara pieaugums.
• pastāstiet ārstam, ja barojat bērnu ar krūti. Nekavējoties pastāstiet mazuļa ārstam, ja, lietojot šīs zāles, jūsu bērns ir miegaināks nekā parasti vai viņam ir apgrūtināta elpošana.
• ja Jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat buprenorfīnu vai buprenorfīnu un naloksonu.
• jums jāzina, ka šīs zāles var samazināt vīriešu un sieviešu auglību. Konsultējieties ar savu ārstu par buprenorfīna vai buprenorfīna un naloksona lietošanas riskiem.
• jums jāzina, ka buprenorfīns vai buprenorfīns un naloksons var izraisīt miegainību. Nevadiet automašīnu un neapkalpojiet mehānismus, kamēr nezināt, kā šīs zāles ietekmē jūs.
• Lietojot šīs zāles, nevajadzētu dzert alkoholu vai lietot recepšu vai bezrecepšu zāles, kas satur alkoholu.
• jums jāzina, ka buprenorfīns vai buprenorfīns un naloksons var izraisīt reiboni, vieglprātību un ģīboni, pārāk ātri pieceļoties no gulēšanas stāvokļa. Tas ir biežāk, kad pirmo reizi sākat lietot buprenorfīnu vai buprenorfīnu un naloksonu. Lai izvairītos no šīs problēmas, lēnām izkāpiet no gultas, dažas minūtes pirms piecelšanās atbalstiet kājas uz grīdas.

Turpiniet savu parasto diētu, ja vien ārsts nav norādījis citādi.

Lietojiet vai lietojiet aizmirsto devu, tiklīdz to atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet un nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.

Buprenorfīns vai buprenorfīns un naloksons var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:

• galvassāpes
• sāpes vēderā
• aizcietējums
• grūtības aizmigt vai gulēt
• mutes nejutīgums vai apsārtums
• mēles sāpes
• neskaidra redze
• muguras sāpes

Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas uzskaitīti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMI vai ĪPAŠI NORĀDĪJUMI, nekavējoties sazinieties ar ārstu:

• nātrene
• izsitumi
• nieze
• apgrūtināta elpošana vai norīšana
• sejas, rīkles, mēles, lūpu, acu, roku, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkums
• uzbudinājums, halucinācijas (tādu lietu redzēšana vai balsu dzirdēšana, kuru nav), drudzis, svīšana, apjukums, ātra sirdsdarbība, drebuļi, smags muskuļu stīvums vai raustīšanās, koordinācijas zudums, slikta dūša, vemšana vai caureja
• slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, vājums vai reibonis
• nespēja iegūt vai saglabāt erekciju
• neregulāras menstruācijas
• samazināta dzimumtieksme
• palēnināta elpošana
• kuņģa darbības traucējumi
• ārkārtējs nogurums
• apjukums
• neskaidra redze
• neskaidra runa
• neparasta asiņošana vai zilumi
• enerģijas trūkums
• sāpes vēdera augšējā labajā daļā
• ādas vai acu dzeltenība
• tumšas krāsas urīns
• gaišas krāsas izkārnījumi

Buprenorfīns vai buprenorfīns un naloksons var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.

Ja Jums rodas nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch nevēlamo notikumu ziņošanas programmai. 1-800-332-1088).

Glabājiet šīs zāles iesaiņojumā, cieši noslēgtā un bērniem nepieejamā vietā. Buprenorfīns vai buprenorfīns un naloksons var būt mērķis cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi lieto recepšu medikamentus vai ielas zāles. Glabājiet to drošā vietā, lai neviens cits to nevarētu izmantot nejauši vai ar nolūku. Buprenorfīnu vai buprenorfīnu un naloksonu uzglabājiet istabas temperatūrā un prom no liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā). Nesasaldēt buprenorfīnu vai buprenorfīnu un naloksonu.

Izmantojot zāļu atgūšanas programmu, jums nekavējoties jāiznīcina visas novecojušās vai vairs nevajadzīgās zāles. Ja jums tuvumā nav atpakaļuzņemšanas programmas, kurai varat ātri piekļūt, tad atbrīvojieties no nevajadzīgām tabletēm vai plēvēm, noņemot tās no iepakojuma un noskalojot tualetē. Zvaniet farmaceitam vai ražotājam, ja jums ir jautājumi vai nepieciešama palīdzība, atbrīvojoties no nevajadzīgām zālēm.

Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka. http://www.upandaway.org

Pārdozēšanas gadījumā zvaniet uz indes kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī tiešsaistē vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrucis, viņam ir bijuši krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai viņu nevar pamodināt, nekavējoties zvaniet ārkārtas dienestiem pa tālruni 911.

Lietojot buprenorfīnu vai buprenorfīnu un naloksonu, jums jākonsultējas ar ārstu par to, ka jums ir viegli pieejami glābšanas medikamenti, ko sauc par naloksonu (piemēram, mājās, birojā). Naloksonu lieto, lai novērstu pārdozēšanas dzīvībai bīstamo iedarbību. Tas darbojas, bloķējot opiātu iedarbību, lai mazinātu bīstamus simptomus, ko izraisa augsts opiātu līmenis asinīs. Ārsts var arī izrakstīt jums naloksonu, ja dzīvojat mājsaimniecībā, kurā ir mazi bērni vai kāds, kurš ļaunprātīgi izmantojis ielas vai recepšu zāles. Jums jāpārliecinās, ka jūs un jūsu ģimenes locekļi, aprūpētāji vai cilvēki, kas pavada laiku kopā ar jums, zina, kā atpazīt pārdozēšanu, kā lietot naloksonu un kā rīkoties, līdz pienāk neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jūsu ārsts vai farmaceits parādīs jums un jūsu ģimenes locekļiem, kā lietot zāles. Jautājiet farmaceitam instrukcijas vai apmeklējiet ražotāja vietni, lai saņemtu instrukcijas. Ja rodas pārdozēšanas simptomi, draugam vai ģimenes loceklim jāievada pirmā naloksona deva, nekavējoties jāzvana pa tālruni 911 un jāpaliek kopā ar jums un cieši jāuzrauga, līdz pienāk neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jūsu simptomi var atjaunoties dažu minūšu laikā pēc naloksona saņemšanas. Ja simptomi atkārtojas, personai jums jāpiešķir vēl viena naloksona deva. Papildu devas var ievadīt ik pēc 2 līdz 3 minūtēm, ja simptomi atjaunojas pirms medicīniskās palīdzības ierašanās.

Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:

• precīzi noteikt skolēnus
• miegainība vai ārkārtēja miegainība
• reibonis
• neskaidra redze
• lēna vai sekla elpošana
• apgrūtināta elpošana
• nespēj atbildēt vai pamosties

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Jūsu ārsts pasūtīs noteiktus laboratorijas testus, lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz buprenorfīnu un naloksonu.

Pirms veikt laboratorijas testus (īpaši tos, kas saistīti ar metilēnzilo), pastāstiet ārstam un laboratorijas personālam, ka lietojat buprenorfīnu vai buprenorfīnu un naloksonu.

Ārkārtas gadījumā jums vai ģimenes loceklim jāinformē ārstējošais ārsts vai neatliekamās palīdzības dienesta personāls, ka lietojat buprenorfīnu vai buprenorfīnu un naloksonu.

Neinjicējiet buprenorfīnu vai buprenorfīna un naloksona sublingvālo plēvi vai tabletes. Var rasties smagas reakcijas, ieskaitot abstinences simptomus.

Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu.

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.

• Subutex^®¶

• Bunavail^® (satur buprenorfīnu, naloksonu)
• Suboxone^® (satur buprenorfīnu, naloksonu)^¶
• Zubsolv^® (satur buprenorfīnu, naloksonu)

^¶ Šis zīmola produkts vairs nav tirgū. Var būt pieejamas vispārīgas alternatīvas.