Hipofīzes adenoma: kas tas ir, galvenie cēloņi un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• 1. Laktotrofiskā adenoma
• 2. Somatotrofiskā adenoma
• 3. Kortikotrofā adenoma
• 4. Gonadotropā adenoma
• 5. Tirotrofiskā adenoma
• 6. Nesekretējoša adenoma
• Hipofīzes adenomas cēloņi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Ķirurģija
• Zāles

Hipofīzes adenoma, kas pazīstama arī kā hipofīzes adenoma, ir labdabīga hipofīzes audzēja veids, kas ir smadzenēs izvietots dziedzeris, kas ir atbildīgs par tādu hormonu kā kortizola, prolaktīna, augšanas hormona un hormonu, kas stimulē olnīcu un sēklinieku darbību, ražošanas kontroli. , piemēram.

Šis audzēja veids ir reti sastopams un, tā kā tas ir labdabīgs, neapdraud dzīvību, tomēr tas var izraisīt simptomus, kas pasliktina dzīves kvalitāti, piemēram, neauglību, samazinātu libido, piena ražošanu vai neiroloģiskus simptomus, piemēram, galvassāpes vai daļēju vīzija.

Ikreiz, kad parādās simptomi, kas var liecināt par adenomu hipofīzē, ir svarīgi konsultēties ar endokrinologu, neirologu vai onkologu, lai veiktu diagnostikas testus, identificētu problēmu un sāktu vispiemērotāko ārstēšanu.

Galvenie simptomi

Vairumā gadījumu hipofīzes adenomas bieži sastopamie simptomi ir galvassāpes, redzes pasliktināšanās, dzimumtieksmes samazināšanās un menstruālā cikla izmaiņas sievietēm.

Tomēr var būt arī citi simptomi, kas var atšķirties atkarībā no hormona veida, kuru ietekmēja adenoma:

1. Laktotrofiskā adenoma

Hipofīzes laktotrofisko adenomu raksturo hiperprolaktinēmija, kas ir hormona prolaktīna palielināšanās, kas atbild par piena ražošanu. Šāda veida adenomas gadījumā galvenais simptoms ir piena ražošana vīriešu vai sieviešu krūtīs, kuras netiek barotas ar krūti.

Turklāt citi iespējamie simptomi ir dzimumtieksmes samazināšanās, neauglība, menstruācijas izmaiņas vai impotence vīriešiem.

2. Somatotrofiskā adenoma

Hipofīzes somatotrofisko adenomu raksturo palielināta augšanas hormona ražošana un tā var izraisīt pirkstu un pirkstu izmēra un biezuma palielināšanos, kā arī pieres, žokļa un deguna palielināšanos, kas maina sejas formu. Šis stāvoklis ir pazīstams kā akromegālija pieaugušajiem vai gigantisms bērniem.

Turklāt citi iespējamie simptomi ir sāpes locītavās, muskuļu vājums, samazināta dzimumtieksme, menstruālā cikla izmaiņas, pastiprināta sviedru veidošanās vai nogurums.

3. Kortikotrofā adenoma

Hipofīzes kortikotrofiskā adenoma ir saistīta ar paaugstinātu kortizola hormona ražošanu, kas ir atbildīgs par glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs un tauku nogulsnēšanos audos un orgānos.

Parasti šāda veida hipofīzes adenoma var izraisīt Kušinga sindromu, kas izraisa strauju svara pieauguma simptomus, tauku uzkrāšanos uz sejas un muguras, muskuļu vājumu, matu uz ausīm un ādas problēmas, piemēram, pūtītes un sliktu dziedināšanu.

Turklāt šāda veida hipofīzes adenoma var izraisīt depresiju un garastāvokļa izmaiņas.

4. Gonadotropā adenoma

Hipofīzes gonadotrofiskā adenoma ir saistīta ar palielinātu hormonu ražošanu, kas kontrolē ovulāciju sievietēm un spermas veidošanos vīriešiem. Tomēr šāda veida hipofīzes adenomai nav specifisku simptomu.

5. Tirotrofiskā adenoma

Tirotrofiskā adenoma ir hipofīzes adenomas veids, kurā palielinās vairogdziedzera hormonu ražošana, kas var izraisīt hipertireoīdismu. Šāda veida hipofīzes adenomas simptomi ir, piemēram, palielināta sirdsdarbība, nervozitāte, uzbudinājums, svara zudums, trīce vai acs ābola projekcija.

6. Nesekretējoša adenoma

Nesekrēcijas hipofīzes adenoma ir hipofīzes adenomas veids, kas netraucē hormonu ražošanu, neizraisa hormonu palielināšanos un parasti neizrāda simptomus. Tomēr, ja adenoma turpina augt, tā var izdarīt spiedienu uz hipofīzi un izraisīt hormonālas izmaiņas.

Hipofīzes adenomas cēloņi

Hipofīzes adenomas cēloņi joprojām nav zināmi, tomēr daži pētījumi liecina, ka šāda veida audzēji var rasties šūnu DNS izmaiņu dēļ vai cilvēkiem, kuriem ir citi riska faktori, piemēram:

• Vairākas endokrīnās neoplāzijas: šis sindroms ir reta iedzimta slimība, ko izraisa izmaiņas DNS, kas izraisa audzēju vai palielinātu dažādu ķermeņa dziedzeru, tostarp hipofīzes, augšanu, kas var palielināt hipofīzes adenomas risku;
• Makkūna-Olbraita sindroms: šis retais ģenētiskais sindroms rodas DNS izmaiņu dēļ un var izraisīt izmaiņas hormonu ražošanā hipofīzē un papildus kauliem un ādai;
• Carney komplekss: ir rets ģimenes ģenētiski ļaundabīgs sindroms, kas var izraisīt hipofīzes adenomu un citus saistītus vēža veidus, piemēram, prostatas vai vairogdziedzera un olnīcu cistas.

Turklāt radiācijas iedarbība var palielināt DNS izmaiņu risku un hipofīzes adenomas attīstību.

Kā apstiprināt diagnozi

Hipofīzes adenomas diagnozi nosaka neirologs vai onkologs saskaņā ar simptomiem un laboratorijas testiem, lai analizētu hormonu līmeni, un ietver:

• Kortizols urīnā, siekalās vai asinīs;
• Luteotrofiskais hormons un folikulus stimulējošais hormons asinīs;
• Prolaktīns asinīs;
• Glikēmiskā līkne;
• Vairogdziedzera hormoni, piemēram, TSH, T3 un T4 asinīs.

Turklāt, lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var pieprasīt hipofīzes MRI.

Kā tiek veikta ārstēšana

Hipofīzes adenomas ārstēšanu var veikt ar medikamentiem vai operāciju, un tā ir atkarīga no adenomas veida un audzēja lieluma:

Ķirurģija

Operācija tiek norādīta, ja hipofīzes adenoma ir nesekretāra tipa un lielāka par 1 cm. Turklāt šajā gadījumā ķirurģiska ārstēšana ir norādīta tikai tad, ja parādās redzes zuduma vai izmaiņas simptoms.

Ja nesekretārais audzējs ir mazāks par 1 cm vai bez simptomiem, ārstēšanu veic ar regulāru medicīnisko uzraudzību un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai novērtētu audzēja augšanu laika gaitā. ja nepieciešams, ārsts var ieteikt lietot medikamentus vai operēt.

Turklāt hipofīzes adenomām, kurās mainās augšanas hormons vai kortizols, var norādīt arī operāciju, kā arī zāļu lietošanu.

Zāles

Zāles, ko lieto adenomas ārstēšanai, atšķiras atkarībā no adenomas veida un ietver:

• Pegvisomanto, oktreotīds vai lanreotīds: indicēts somatotrofiskai adenomai;
• Ketokonazols vai mitotāns: indicēts kortikotrofiskai adenomai;
• Kabergolīns vai bromokriptīns: indicēts laktotrofiskai adenomai.

Turklāt somatotrofiskas vai kortikotrofiskas adenomas gadījumā ārsts var ieteikt staru terapiju.