Ko darīt grūtniecības laikā, lai AIDS nenodotu bērnam

Saturs

• Kā notiek grūtnieču ar HIV pirmsdzemdību aprūpe
• AIDS ārstēšana grūtniecības laikā
• Blakus efekti
• Kā notiek piegāde
• Kā uzzināt, vai jūsu mazulim ir HIV

AIDS var pārnest grūtniecības, dzemdību vai zīdīšanas laikā, un tāpēc HIV pozitīvās grūtnieces rīcība, lai izvairītos no bērna inficēšanās, ietver ārsta norādīto zāļu lietošanu, ķeizargrieziena operāciju un bērna zīdīšanu.

Šeit ir noderīga informācija par pirmsdzemdību aprūpi un dzemdībām sievietēm ar HIV.

Kā notiek grūtnieču ar HIV pirmsdzemdību aprūpe

Grūtnieču ar HIV + pirmsdzemdību aprūpe ir nedaudz atšķirīga, un tai nepieciešama lielāka aprūpe. Papildus testiem, kas parasti tiek veikti grūtniecības laikā, ārsts var pasūtīt:

• CD4 šūnu skaits (katru ceturksni)
• Vīrusu slodze (katru ceturksni)
• Aknu un nieru darbība (katru mēnesi)
• Asins skaits (katru mēnesi)

Šie testi ir svarīgi, jo tie palīdz novērtēt, noteikt un noteikt antiretrovīrusu shēmu, un tos var veikt AIDS ārstēšanas atsauces centros. Pacientiem, kuriem pirms grūtniecības diagnosticēts HIV, šie testi jāpasūta pēc nepieciešamības.

Visas invazīvās procedūras, piemēram, amniocentēze un horiona villus biopsija, ir kontrindicētas, jo tās palielina mazuļa inficēšanās risku, un tāpēc aizdomas par augļa malformāciju gadījumā visvairāk tiek norādītas ultraskaņas un asins analīzes.

Vakcīnas, kuras var ievadīt HIV + grūtniecēm, ir:

• Vakcīna pret stingumkrampjiem un difteriju;
• A un B hepatīta vakcīna;
• Gripas vakcīna;
• Vējbaku vakcīna.

Trīskāršā vīrusu vakcīna ir kontrindicēta grūtniecības laikā, un dzeltenais drudzis nav norādīts, lai gan ārkārtējas nepieciešamības gadījumā to var ievadīt pēdējā trimestrī.

AIDS ārstēšana grūtniecības laikā

Ja grūtniece joprojām nelieto HIV zāles, viņai jāsāk lietot 14 līdz 28 grūtniecības nedēļas, lietojot 3 perorālos līdzekļus. Visbiežāk lietotās zāles AIDS ārstēšanai grūtniecības laikā ir AZT, kas samazina mazuļa inficēšanās risku.

Ja sievietei ir liela vīrusu slodze un mazs CD4 daudzums, ārstēšanu pēc dzemdībām nevajadzētu turpināt, lai sievietei novērstu nopietnu infekciju, piemēram, pneimonijas, meningīta vai tuberkulozes, attīstību.

Blakus efekti

Blakusparādības, ko sievietēm rada AIDS zāles grūtniecības laikā, ir sarkano asins šūnu samazināšanās, smaga anēmija un aknu mazspēja. Turklāt var būt paaugstināts insulīna rezistences, sliktas dūšas, vēdera sāpju, bezmiega, galvassāpju un citu simptomu risks, par kuriem jāziņo ārstam, lai varētu pārbaudīt pretretrovīrusu shēmu, jo dažos gadījumos var būt nepieciešams mainīt zāļu kombinācija.

Acīmredzot narkotikas negatīvi neietekmē zīdaiņus, lai gan ir ziņojumi par mazuļu gadījumiem ar mazu dzimšanas svaru vai priekšlaicīgām dzemdībām, bet kas nevarētu būt saistīti ar mātes narkotiku lietošanu.

Kā notiek piegāde

Grūtnieču ar AIDS dzemdībām 38. grūtniecības nedēļā jāveic plānveida ķeizargrieziena operācija, lai AZT pacienta vēnā varētu darboties vismaz 4 stundas pirms bērna piedzimšanas, tādējādi samazinot iespēju vertikāli pārnēsāt HIV auglim.

Pēc grūtnieces ar AIDS dzemdēšanas bērnam 6 nedēļas jālieto AZT, un zīdīšana ir kontrindicēta, un jāizmanto piena pulvera formula.

Kā uzzināt, vai jūsu mazulim ir HIV

Lai uzzinātu, vai mazulis ir inficēts ar HIV vīrusu, jāveic trīs asins analīzes. Pirmais jāveic no 14 līdz 21 dzīves dienai, otrais starp 1. un 2. dzīves mēnesi un trešais starp 4. un 6. mēnesi.

AIDS diagnoze zīdainim tiek apstiprināta, ja ir 2 asins analīzes ar pozitīvu HIV rezultātu. Skatiet, kādi var būt HIV simptomi zīdainī.

AIDS zāles bez maksas nodrošina SUS, kā arī piena maisījumi jaundzimušajam.