Ceļa locītavas protezēšanas alternatīvas

Saturs

• Pārskats
• Svara zudums un vingrinājumi
• Fizioterapija
• Hialuronskābes injekcijas
• Medikamenti un steroīdu šāvieni
• Recepšu iespējas
• Kortikosteroīdu injekcijas
• Akupunktūra
• Proloterapija
• Artroskopiskā ķirurģija
• Cilmes šūnu ārstēšana
• Ar plazmu bagātu olbaltumvielu injekcijas
• Ceļa locītavas osteotomija
• Pastaigas palīglīdzekļi un atbalsts
• Iespējas, kas nepalīdz
• Nosver savas iespējas

Pārskats

Ceļa locītavas nomaiņas operācija parasti nav pirmā iespēja ceļa sāpju ārstēšanai. Dažādas alternatīvas ārstēšanas metodes var palīdzēt atvieglot.

Ja jums rodas ceļa sāpes, jautājiet savam ārstam par mazāk invazīviem veidiem, kā tos novērst. Šeit ir daži ieteikumi.

Svara zudums un vingrinājumi

Eksperti stingri mudina cilvēkus ar lieko svaru vai ar aptaukošanos zaudēt svaru un sportot. Šie pasākumi kopā var palēnināt locītavu bojājumus un mazināt sāpes.

Pētījumi rāda, ka katras papildu 10 mārciņas palielina iespēju saslimt ar ceļa locītavas osteoartrītu. Tajā pašā laikā, zaudējot 10 mārciņas, var nozīmēt, ka jums ir mazāks spēks, nospiežot ceļus.

Piemērotās aktivitātes ietver:

• staigāšana
• riteņbraukšana
• stiprināšanas vingrinājumi
• neiromuskulārā apmācība
• ūdens vingrošana
• joga
• tai chi

Eksperti atzīmē, ka vingrinājumi kopā ar grupu vai fizioterapeitu var būt efektīvāki nekā vingrinājumi atsevišķi. Viņi arī iesaka izvēlēties aktivitāti, kas jums patīk un var atļauties.

Veselības aprūpes speciālists var ieteikt piemērotus vingrinājumus.

Fizioterapija

Fizioterapeits var izstrādāt plānu sāpju mazināšanai un galveno muskuļu stiprināšanai, kas ietekmē jūsu ceļgalus. Viņi var arī sadarboties ar jums, lai pārliecinātos, ka vingrinājumus veicat pareizi.

Viņi var pielietot ledu un siltumu, lai mazinātu sāpes un iekaisumu.

Hialuronskābes injekcijas

Tiek uzskatīts, ka ceļa locītavas hialuronskābes injekcijas ieeļļo.Tas var palīdzēt uzlabot triecienu absorbciju, mazināt sāpes un uzlabot ceļa kustīgumu.

Eksperti patlaban neiesaka lietot šīs injekcijas, jo nav pietiekamu pierādījumu, ka tās ir pierādījušas savu darbību.

Medikamenti un steroīdu šāvieni

Ārpusbiržas medikamenti var palīdzēt pārvaldīt ceļa sāpes.

Iespējas ietver:

• bezrecepšu zāles sāpju mazināšanai, piemēram, acetaminofēns
• lokāli un iekšķīgi lietojami nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• aktuāli krēmi, kas satur kapsaicīnu

Recepšu iespējas

Ja ārpusbiržas ārstēšana nedarbojas, ārsts var izrakstīt spēcīgākas zāles, piemēram, duloksetīnu vai tramadolu.

Tramadols ir opioīds, un opioīdi var izraisīt atkarību. Eksperti iesaka lietot tramadolu tikai tad, ja jūs nevarat lietot citas zāles, un viņi neiesaka cita veida opioīdus.

Kortikosteroīdu injekcijas

Vēl viena iespēja ir steroīdu injekcija skartajā zonā. Tas var mazināt sāpes un iekaisumu jūsu ceļgalā. Sāpes parasti samazinās dažu dienu laikā, un atbrīvošanās ilgst vairākas nedēļas.

Daži ir apšaubījuši steroīdu ilgstošu lietošanu. Vienā pētījumā tika atklāts, ka pēc 2 gadiem cilvēkiem, kuri saņēma steroīdu injekcijas, bija mazāk skrimšļu un ceļa locītavas sāpes neuzlabojās.

Tomēr 2019. gadā publicētās vadlīnijas atbalsta to izmantošanu.

Akupunktūra

Akupunktūra ir sena ķīniešu tehnika, kas var palīdzēt mazināt sāpes. Tas izmanto asas, plānas adatas, lai mainītu enerģijas plūsmu ķermenī.

parāda, ka akupunktūra īsā laikā var palīdzēt pārvaldīt ceļa sāpes.

Pašreizējās vadlīnijas provizoriski atbalsta akupunktūras izmantošanu ceļa sāpju ārstēšanā, taču ņemiet vērā, ka tās priekšrocības nav pilnīgi skaidras. Akupunktūras risks ir mazs, tāpēc akupunktūru var būt vērts izmēģināt.

Proloterapija

Proloterapijas laikā veselības aprūpes speciālists saitē vai cīpslā injicē kairinošu šķīdumu, lai palielinātu asins plūsmu un barības vielu piegādi. Šīs ārstēšanas mērķis ir stimulēt dziedināšanas procesu, kairinot audus.

Parasti tiek izmantots dekstrozes šķīdums, kas ir cukura maisījums.

Vienā cilvēki ar ceļa locītavas osteoartrītu saņēma piecas injekcijas ar 4 nedēļu starplaiku. Viņi ziņoja, ka viņu sāpju līmenis ir uzlabojies 26 nedēļas pēc pirmās injekcijas. Pēc gada viņi joprojām izjuta uzlabojumus.

saka, ka šī procedūra, visticamāk, ir droša un, šķiet, palīdz mazināt sāpes, taču viņi joprojām aicina veikt vairāk pētījumu.

Pašreizējās vadlīnijas neiesaka lietot proloterapiju.

Artroskopiskā ķirurģija

Ķirurgs var ieteikt artroskopiskas operācijas, lai noņemtu kaulu fragmentus, saplīsuša meniska gabalus vai bojātu skrimšļus, kā arī saites atjaunotu.

Artroskops ir kameras veids. Tas ļauj ķirurgam apskatīt jūsu locītavas iekšpusi ar nelielu iegriezumu. Pēc divu līdz četru iegriezumu izdarīšanas ķirurgs izmanto artroskopu, lai darbotos jūsu ceļa iekšpusē.

Šī tehnika ir mazāk invazīva nekā tradicionālā ķirurģija. Lielākā daļa cilvēku var doties mājās tajā pašā dienā. Arī atveseļošanās, visticamāk, būs ātrāka.

Tomēr tas var nepalīdzēt visu veidu ceļa locītavas artrīta gadījumā.

Cilmes šūnu ārstēšana

Šajā eksperimentālajā ārstēšanā tiek izmantotas kaula smadzeņu cilmes šūnas no gūžas, lai palīdzētu atjaunot ceļa skrimšļa audus.

ir pierādījuši, ka cilmes šūnu terapija var palīdzēt mazināt ceļa sāpes un uzlabot darbību, taču, šķiet, tas neizraisa skrimšļa ataugšanu.

Cilmes šūnu ārstēšana locītavu traumu gadījumā vēl nav medicīnas prakses sastāvdaļa. Eksperti pašlaik neiesaka cilmes šūnu injekcijas osteoartrīta (OA) gadījumā, jo vēl nav standartizētas ārstēšanas metodes.

Ar plazmu bagātu olbaltumvielu injekcijas

Vēl viena eksperimentāla ārstēšana ietver osteoartrīta ceļa injicēšanu ar plazmu bagātu olbaltumvielu (PRP) trīs posmos.

1. Veselības aprūpes sniedzējs paņem asinis no personas, kurai nepieciešama ārstēšana.
2. Izmantojot centrifūgu, tie no asinīm atdala trombocītus, kas satur augšanas faktorus.
3. Tad viņi injicē šos trombocītus ceļa locītavā.

Pašreizējās vadlīnijas iesaka cilvēkiem neizmantot šo terapiju, jo injekciju sagatavošanā un ievadīšanā trūkst standartizācijas. Tas nozīmē, ka nav iespējams zināt, no kā sastāv preparāts.

Ceļa locītavas osteotomija

Cilvēkiem ar ceļa deformāciju vai bojājumiem tikai vienā ceļa pusē var gūt labumu no osteotomijas.

Šī procedūra pārvieto svaru nesošo slodzi no ceļa bojātās vietas.

Tomēr ceļa osteotomija nav piemērota visiem. Parasti to lieto jaunākiem cilvēkiem ar ierobežotiem ceļa bojājumiem.

Pastaigas palīglīdzekļi un atbalsts

Ierīces, kas var palīdzēt, ir:

• pastaigas spieķis, kas var palīdzēt līdzsvarot
• ceļa stiprinājums ceļa locītavas atbalstam

Kineseo lente ir atbalsta mērces forma, kas mudina ķermeni dabiski dziedēt, palielinot asins plūsmu ap muskuļiem. Tas arī atbalsta savienojumu, vienlaikus ļaujot tam brīvi pārvietoties. Tas var mazināt sāpes un var palīdzēt novērst OA attīstību vai pasliktināšanos.

Pašreizējās vadlīnijas neiesaka izmantot modificētus apavus vai sānu un mediālas ķīļveida zolītes.

Iespējas, kas nepalīdz

Pašreizējās vadlīnijas iesaka cilvēkiem neizmantot:

• transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS)
• glikozamīna un hondroitīna sulfāta piedevas
• bifosfonāti
• hidroksihlorohīns
• metotreksāts
• bioloģiskie līdzekļi

Nosver savas iespējas

Pirms izvēlēties ceļa locītavas protezēšanas operāciju, ir svarīgi apsvērt visas iespējas.

Tomēr, ja jūtat, ka esat izmēģinājis visu vai jūsu ķirurgs iesaka veikt pilnīgu vai daļēju nomaiņu, var būt laiks apsvērt operāciju.