Viss, kas jums jāzina par antidepresantiem, kas izraisa svara pieaugumu

Saturs

• 1. Tricikliskie antidepresanti
• 2. Daži monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
• 3. Dažu selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) ilgstoša lietošana
• 4. Daži netipiski antidepresanti
• Antidepresanti, kas, visticamāk, neizraisa svara pieaugumu
• Līdzņemšana

Pārskats

Svara pieaugums ir iespējama daudzu antidepresantu zāļu blakusparādība. Kaut arī katra persona reaģē uz antidepresantu ārstēšanu atšķirīgi, šādi antidepresanti ārstēšanas laikā var izraisīt svara pieaugumu.

1. Tricikliskie antidepresanti

Tricikliskie antidepresanti, kas pazīstami arī kā cikliskie antidepresanti vai TCA, var izraisīt svara pieaugumu. Šīs zāles ietver:

• amitriptilīns (Elavil)
• amoksapīns
• desipramīns (Norpramīns)
• doksepīns (Adapin)
• imipramīns (tofranils-PM)
• nortriptilīns (Pamelor)
• protriptilīns (Vivactil)
• trimipramīns (Surmontil)

TCA bija daži no pirmajiem medikamentiem, kas apstiprināti depresijas ārstēšanai. Tie vairs netiek parakstīti tik bieži, jo jaunāka ārstēšana izraisa mazāk blakusparādību.

Svara pieaugums bija izplatīts iemesls, kāpēc cilvēki pārtrauca ārstēšanu ar šāda veida antidepresantiem, saskaņā ar 1984. gada pētījumu.

Tomēr TCA var būt efektīva cilvēkiem, kuri nereaģē uz cita veida antidepresantiem, neskatoties uz nevēlamām blakusparādībām.

2. Daži monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)

Pirmās antidepresantu klases bija monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI). MAOI, kas izraisa svara pieaugumu, ir:

• fenelzīns (Nardil)
• izokarboksazīds (Marplan)
• tranilcipromīns (Parnāts)

Ārsti izraksta MAOI visbiežāk gadījumos, kad citi antidepresanti nedarbojas noteiktu blakusparādību un drošības problēmu dēļ. Saskaņā ar 1988. gadu no trim iepriekš uzskaitītajiem MAOI fenelzīns, visticamāk, izraisīs svara pieaugumu.

Tomēr ir pierādīts, ka jaunāka MAOI forma, kas pazīstama kā selegilīns (Emsam), ārstēšanas laikā rada svara zudumu. Emsam ir transdermāls medikaments, kas tiek uzklāts uz ādas ar plāksteri.

3. Dažu selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) ilgstoša lietošana

SSRI ir visbiežāk izrakstītā depresijas zāļu klase. Ilgstoša šādu SSRI lietošana var izraisīt svara pieaugumu:

• paroksetīns (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• sertralīns (Zoloft)
• fluoksetīns (Prozac)
• citaloprams (Celexa)

Lai gan daži SSRI sākotnēji ir saistīti ar svara zudumu, ilgstoša SSRI lietošana galvenokārt ir saistīta ar svara pieaugumu. Ilgstoša lietošana tiek uzskatīta par ārstēšanu, kas ilgst vairāk nekā sešus mēnešus.

No iepriekš uzskaitītajiem SSRI paroksetīns visbiežāk ir saistīts ar svara pieaugumu gan ilgstoši, gan īslaicīgi lietojot.

4. Daži netipiski antidepresanti

Mirtazapīns (Remeron) ir noradrenerģisks antagonists, kas ir netipisku antidepresantu veids. Šīs zāles, visticamāk, izraisa svara pieaugumu un palielina ēstgribu nekā citas zāles.

Mirtazapīns, visticamāk, neliks cilvēkiem iegūt svaru, salīdzinot ar TCA.

Tas arī neizraisa tik daudz citu blakusparādību kā citi antidepresanti. Tomēr tas var izraisīt:

• slikta dūša
• vemšana
• seksuāla disfunkcija

Antidepresanti, kas, visticamāk, neizraisa svara pieaugumu

Citi antidepresanti kā blakusparādība ir saistīti ar mazāku svara pieaugumu. Šie antidepresanti ietver:

• escitaloprams (Lexapro, Cipralex), SSRI
• duloksetīns (Cymbalta), serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (SNRI), var izraisīt nelielu ķermeņa masas pieaugumu
• bupropions (Wellbutrin, Forfivo un Aplenzin), netipisks antidepresants
• nefazodons (Serzone), serotonīna antagonists un atkārtotas uzņemšanas inhibitors
• venlafaksīns (Effexor) un venlafaksīns ER (Effexor XR), kas abi ir SNRI
• desvenlafaksīns (Pristiq), SNRI
• levomilnaciprāns (Fetzima), SNRI
• vilazodons (Viibryd), serotonīnerģisks antidepresants
• vortioksetīns (Trintellix), netipisks antidepresants
• selegilīns (Emsam), jaunāks MAOI, ko lietojat uz ādas, kas var izraisīt mazāk blakusparādību nekā MAOI, lietojot iekšķīgi.

Svara pieaugums, visticamāk, nenotiks arī ar šādiem SSAI, ja tos lieto mazāk nekā sešus mēnešus:

• sertralīns (Zoloft)
• fluoksetīns (Prozac)
• citaloprams (Celexa)

Līdzņemšana

Ne visi, kas lieto antidepresantus, pieņemas svarā. Daži cilvēki faktiski zaudēs svaru.

Eksperti uzsver, ka bažām par svara pieaugumu nevajadzētu ietekmēt antidepresantu izvēli lielākajai daļai cilvēku. Ir arī citas blakusparādības un faktori, kas jāņem vērā, izvēloties antidepresantu.

Ja, lietojot antidepresantu, jūs tomēr pieņematies svarā, zāles faktiski var nebūt tiešais svara pieauguma cēlonis. Uzlabots garastāvoklis, piemēram, lietojot antidepresantus, var palielināt apetīti, izraisot svara pieaugumu.

Nepārtrauciet zāļu lietošanu uzreiz, pat ja jūs nedaudz palielinat svaru. Jums būs jāsadarbojas ar ārstu, lai atrastu antidepresantu, kas palīdz novērst depresijas simptomus un nerada nevēlamas blakusparādības. Tas var prasīt mazliet pacietības.

Ārsts var arī sniegt dažus padomus, kā novērst svara pieaugumu antidepresantu terapijas laikā.