Kas ir zarnu endometrioze?

Saturs

• Kādi ir simptomi?
• Kas izraisa zarnu endometriozi?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?
• Ķirurģija
• Medikamenti
• Vai ir iespējamas komplikācijas?
• Ko jūs varat sagaidīt?

Vai tas ir izplatīts?

Endometrioze ir sāpīgs stāvoklis, kad audi, kas parasti veido dzemdi (endometrija audi), aug citās iegurņa daļās, piemēram, olnīcās vai olvadās.

Dažādu veidu endometriozes pamatā ir audu atrašanās vieta. Zarnu endometriozes gadījumā endometrija audi aug uz jūsu zarnu virsmas vai iekšpusē.

Līdz pat sievietēm ar endometriozi zarnās ir endometrija audi. Lielākā daļa zarnu endometriozes notiek zarnu apakšējā daļā, tieši virs taisnās zarnas. Tas var uzkrāties arī jūsu papildinājumā vai tievajās zarnās.

Zarnu endometrioze dažreiz ir daļa no taisnās zarnas endometriozes, kas ietekmē maksts un taisnās zarnas.

Lielākajai daļai sieviešu ar zarnu endometriozi tā ir arī biežāk sastopamās vietās ap iegurni.

Tas ietver:

• olnīcas
• Duglasa maisiņš (laukums starp dzemdes kaklu un taisnās zarnas)
• urīnpūslis

Kādi ir simptomi?

Dažām sievietēm nav simptomu. Jūs, iespējams, nesaprotat, ka Jums ir zarnu endometrioze, kamēr nav iegūts attēlveidošanas tests citam stāvoklim.

Kad parādās simptomi, tie var būt līdzīgi kairinātās zarnas sindroma (IBS) simptomiem. Atšķirība ir tāda, ka endometriozes simptomi bieži sākas apmēram jūsu perioda laikā. Šie audi reaģē uz jūsu perioda hormonālo ciklu, pietūkumu un ietekmē audus ap tiem.

Šim nosacījumam raksturīgie simptomi ir:

• sāpes, kad notiek zarnu kustība
• vēdera krampji
• caureja
• aizcietējums
• vēdera uzpūšanās
• sasprindzinājums ar zarnu kustībām
• taisnās zarnas asiņošana

ar zarnu endometriozi tas ir arī iegurnī, kas var izraisīt:

• sāpes pirms perioda un tā laikā
• sāpes seksa laikā
• stipra asiņošana periodu laikā vai starp tiem
• nogurums
• slikta dūša
• caureja

Kas izraisa zarnu endometriozi?

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa zarnu endometriozi vai citas slimības formas.

Visplašāk pieņemtā teorija ir. Menstruāciju laikā asinis plūst atpakaļ caur olvadām un iegurnī, nevis no ķermeņa. Pēc tam šīs šūnas tiek implantētas zarnās.

Citi iespējamie cēloņi ir:

• Agrīna šūnu transformācija. Šūnas, kas palikušas no embrija, attīstās endometrija audos.
• Transplantācija. Endometrija šūnas caur limfas sistēmu vai asinīm pārvietojas uz citiem orgāniem.
• Gēni. Endometrioze dažreiz notiek ģimenēs.

Endometrioze ietekmē sievietes reproduktīvā vecumā.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Ārsts sāks, veicot fizisku eksāmenu. Eksāmena laikā ārsts pārbaudīs, vai maksts un taisnās zarnas nav izaugušas.

Šie testi var palīdzēt ārstam diagnosticēt zarnu endometriozi:

• Ultraskaņa. Šajā testā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, lai izveidotu attēlus no ķermeņa iekšpuses. Ierīce, ko sauc par pārveidotāju, tiek ievietota jūsu maksts (transvaginālā ultraskaņa) vai taisnās zarnas (transrektālā endoskopiskā ultraskaņa) iekšpusē. Ar ultraskaņu ārsts var parādīt endometriozes lielumu un vietu, kur tā atrodas.
• MRI. Šajā testā tiek izmantoti spēcīgi magnēti un radioviļņi, lai meklētu endometriozi zarnās un citās iegurņa daļās.
• Bārija klizma. Šis tests izmanto rentgenstarus, lai fotografētu jūsu resno zarnu - resnās un taisnās zarnas. Jūsu resnās zarnas vispirms piepilda ar kontrastvielu, lai palīdzētu ārstam to vieglāk apskatīt.
• Kolonoskopija. Šajā testā tiek izmantota elastīga darbības joma, lai apskatītu zarnu iekšpusi. Kolonoskopija nenosaka zarnu endometriozi. Tomēr tas var izslēgt resnās zarnas vēzi, kas var izraisīt dažus no tiem pašiem simptomiem.
• Laparoskopija. Šīs operācijas laikā ārsts ievietos plānu, apgaismotu loku mazos iegriezumos vēderā, lai atrastu endometriozi vēderā un iegurnī. Viņi varētu noņemt audu gabalu, lai to pārbaudītu. Šī procesa laikā jūs nomierina.

Endometrioze ir sadalīta posmos, pamatojoties uz jūsu audu daudzumu un to, cik dziļi tas izplatās jūsu orgānos:

• 1. posms. Minimāls. Uz iegurņa orgāniem vai ap tiem ir mazi endometriozes plankumi.
• 2. posms. Viegls. Plāksteri ir plašāki nekā 1. posmā, taču tie neatrodas iegurņa orgānos.
• 3. posms. Mērens. Endometrioze ir plašāk izplatīta, un tā sāk nokļūt iegurņa orgānos.
• 4. posms. Smaga. Endometrioze ir iekļuvusi daudzos jūsu iegurņa orgānos.

Zarnu endometrioze parasti ir 4. pakāpe.

Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?

Endometriozi nevar izārstēt, bet zāles un ķirurģija var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Kuru ārstēšanu saņemat, ir atkarīgs no tā, cik smaga ir jūsu endometrioze un kur tā atrodas. Ja jums nav simptomu, ārstēšana var nebūt nepieciešama.

Ķirurģija

Operācija ir galvenā zarnu endometriozes ārstēšana. Endometrija audu noņemšana var mazināt sāpes un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Daži operācijas veidi noņem zarnu endometriozi. Ķirurgi var veikt šīs procedūras, veicot vienu lielu iegriezumu (laparotomiju) vai daudzus mazus iegriezumus (laparoskopiju). Kāda veida operācija jums ir atkarīga no tā, cik lielas ir endometriozes zonas un kur tās atrodas.

Segmentāla zarnu rezekcija. Tas tiek darīts lielākiem endometriozes apgabaliem. Jūsu ķirurgs noņems zarnu daļu, kurā izaugusi endometrioze. Pēc tam divi atlikušie gabali tiek atkārtoti savienoti ar procedūru, ko sauc par reanastomozi.

Vairāk nekā puse sieviešu, kurām ir šī procedūra, pēc tam spēj grūtniecību. Pēc rezekcijas endometrioze atgriežas retāk nekā ar citām procedūrām.

Taisnās zarnas skūšanās. Jūsu ķirurgs izmantos asu instrumentu, lai noņemtu endometriozi zarnu augšpusē, neizņemot nevienu zarnu. Šo procedūru var veikt mazākiem endometriozes apgabaliem. Endometrioze, visticamāk, atgriezīsies pēc šīs operācijas nekā pēc segmentālās rezekcijas.

Diska rezekcija. Mazākiem endometriozes apgabaliem jūsu ķirurgs izgriezīs skarto audu disku zarnās un pēc tam aizvērs atveri.

Operācijas laikā ķirurgs var noņemt arī endometriozi no citām iegurņa daļām.

Medikamenti

Hormonu terapija neapturēs endometriozes progresēšanu. Tomēr tas var mazināt sāpes un citus simptomus.

Zarnu endometriozes hormonālās ārstēšanas metodes ietver:

• dzimstības kontrole, ieskaitot tabletes, plāksteri vai gredzenu
• progestīna injekcijas (Depo-Provera)
• gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) agonisti, piemēram, triptorelīns (Trelstar)

Jūsu ārsts var ieteikt bezrecepšu vai recepšu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu (Advil) vai naproksēnu (Aleve), lai palīdzētu mazināt sāpes.

Vai ir iespējamas komplikācijas?

Zarnu endometrioze var ietekmēt jūsu auglību - it īpaši, ja tā ir arī olnīcās un citos iegurņa orgānos. sieviešu ar šo stāvokli nespēj iedomāties. Operācija endometriozes bojājumu noņemšanai var uzlabot jūsu grūtniecību. Pat ja auglība nav problēma, dažām sievietēm ir hroniskas iegurņa sāpes, kas saistītas ar šo stāvokli, kas ietekmē viņu dzīves kvalitāti.

Ko jūs varat sagaidīt?

Endometrioze ir hroniska slimība. Visticamāk, jums būs jāpārvar tās simptomi visā dzīves laikā.

Jūsu izredzes būs atkarīgas no tā, cik smaga ir jūsu endometrioze un kā tā tiek ārstēta. Hormonālā ārstēšana un ķirurģija var palīdzēt pārvaldīt jūsu sāpes. Simptomiem vajadzētu uzlaboties pēc menopauzes.

Endometrioze var ļoti ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Lai atrastu atbalstu savā apkārtnē, apmeklējiet Amerikas Endometriozes fondu vai Endometriozes asociāciju.