Smadzeņu abscess

Saturs

• Kādi ir riska faktori?
• Kādi ir smadzeņu abscesa simptomi?
• Kā tiek diagnosticēts smadzeņu abscess?
• Kāda ir smadzeņu abscesa ārstēšana?
• Vai var novērst smadzeņu abscesu?

Pārskats

Pretējā gadījumā veselīga cilvēka smadzenēs abscesu parasti izraisa bakteriāla infekcija. Sēnīšu smadzeņu abscesi mēdz rasties cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Infekcija izraisīs jūsu smadzeņu uzpūšanos no strutas un atmirušo šūnu savākšanas, kas veidojas.

Smadzeņu abscess veidojas, kad sēnītes, vīrusi vai baktērijas nonāk jūsu smadzenēs caur galvas brūci vai infekciju kaut kur citur jūsu ķermenī. Pēc Viskonsinas Bērnu slimnīcas datiem, infekcijas no citām ķermeņa daļām ir no 20 līdz 50 procentiem no visiem smadzeņu abscesa gadījumiem. Sirds un plaušu infekcijas ir viens no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu abscesu cēloņiem. Tomēr smadzeņu abscesi var sākties arī no auss vai sinusa infekcijas, vai pat no abscesa zoba.

Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja domājat, ka jums varētu būt smadzeņu abscess. Jums būs nepieciešama atbilstoša ārstēšana, lai novērstu smadzeņu bojājumus no pietūkuma.

Kādi ir riska faktori?

Gandrīz ikviens var iegūt smadzeņu abscesu, taču noteiktām cilvēku grupām ir lielāks risks nekā citiem. Dažas slimības, traucējumi un apstākļi, kas paaugstina jūsu risku, ir:

• apdraudēta imūnsistēma HIV vai AIDS dēļ
• vēzis un citas hroniskas slimības
• iedzimta sirds slimība
• smagas galvas traumas vai galvaskausa lūzums
• meningīts
• imūnsupresanti, piemēram, tie, kurus lieto ķīmijterapijā
• hroniskas sinusa vai vidusauss infekcijas

Daži iedzimti defekti ļauj infekcijām vieglāk nokļūt smadzenēs caur zobiem un zarnām. Viens piemērs tam ir Fallota tetraloģija, kas ir sirds defekts.

Kādi ir smadzeņu abscesa simptomi?

Simptomi parasti attīstās lēnām vairāku nedēļu laikā, bet tie var parādīties arī pēkšņi. Simptomi, kas jums jāievēro, ir:

• garīgo procesu atšķirības, piemēram, palielināts apjukums, samazināta atsaucība un aizkaitināmība
• samazināta runa
• samazināta sensācija
• samazināta kustība muskuļu funkciju zuduma dēļ
• redzes izmaiņas
• personības vai uzvedības izmaiņas
• vemšana
• drudzis
• drebuļi
• kakla stīvums, īpaši, ja tas notiek ar drudzi un drebuļiem
• jutība pret gaismu

Zīdaiņiem un maziem bērniem lielākā daļa simptomu ir līdzīgi. Tomēr jūsu bērnam var būt citi smadzeņu abscesa simptomi. Mīkstā vieta jūsu mazuļa galvai, saukta par fontanelu, var būt pietūkuša vai izliekta. Citi bērna simptomi var būt:

• šāviņa vemšana
• augsta raudāšana
• spastiskums ekstremitātēs

Kā tiek diagnosticēts smadzeņu abscess?

Daudzi no šiem simptomiem ļoti līdzinās citām slimībām vai veselības problēmām. Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja Jums rodas kāds no simptomiem. Jums, iespējams, būs nepieciešams neiroloģisks eksāmens. Šis eksāmens var atklāt jebkuru paaugstinātu spiedienu smadzenēs, kas var rasties no pietūkuma. CT un MRI skenēšanu var izmantot arī smadzeņu abscesa diagnosticēšanai.

Dažos gadījumos ārstam var būt nepieciešams veikt jostas punkciju vai mugurkaula pieskārienu. Tas ietver neliela daudzuma smadzeņu mugurkaula šķidruma noņemšanu, lai pārbaudītu citas problēmas, izņemot infekciju. Jostas punkcija netiks veikta, ja ir aizdomas par ievērojamu smadzeņu pietūkumu, jo tas īslaicīgi var pasliktināt spiedienu galvas iekšienē. Tas ir paredzēts, lai izvairītos no smadzeņu hematomas vai smadzeņu asinsvadu plīsuma riska.

Kāda ir smadzeņu abscesa ārstēšana?

Smadzeņu abscess ir nopietna medicīniska situācija. Būs nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Spiediens smadzeņu pietūkuma dēļ var izraisīt pastāvīgus smadzeņu bojājumus.

Ja jūsu abscess atrodas dziļi smadzenēs vai tas ir 2,5 centimetri vai mazāk, to, iespējams, ārstēs ar antibiotikām. Antibiotikas zāles tiks izmantotas arī visu infekciju ārstēšanai, kas varētu būt smadzeņu abscesa cēlonis. Visbiežāk tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas, kas iznīcina dažādas baktērijas. Jums var būt nepieciešami vairāki antibiotiku veidi.

Operācija bieži ir nākamais solis, ja, lietojot antibiotikas, abscess nepalielinās. Tas var būt arī vēlamais abscesu ārstēšanas veids, ja platums pārsniedz 2,5 centimetrus. Ķirurģiski abscesa noņemšana parasti ietver galvaskausa atvēršanu un abscesa iztukšošanu. Noņemtais šķidrums parasti tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai noteiktu infekcijas cēloni. Zinot infekcijas cēloni, ārsts varēs atrast visefektīvākās antibiotikas. Operācija var būt nepieciešama arī tad, ja antibiotikas nedarbojas, lai organismu, kas izraisa abscesu, varētu noteikt visefektīvākajā ārstēšanā.

Operācija jāveic vissmagākajos gadījumos, kad abscess izraisa bīstamu spiediena palielināšanos smadzenēs. Jūsu ārsts var ieteikt operāciju kā labāko variantu šādos gadījumos:

• Jūsu smadzeņu abscess ir pakļauts galvaskausa plīsuma riskam.
• Jūsu smadzeņu abscess satur gāzes, kuras dažkārt rada baktērijas.

Vai var novērst smadzeņu abscesu?

Smadzeņu abscess ir nopietns veselības stāvoklis. Profilakse ir svarīga. Jūs varat samazināt risku, novērojot visus apstākļus, kas var izraisīt smadzeņu abscesu. Zvaniet savam ārstam pēc pirmajām smadzeņu abscesa pazīmēm.

Ja Jums ir jebkāda veida sirdsdarbības traucējumi, pirms jebkādu zobu vai uroloģisku procedūru veikšanas konsultējieties ar savu ārstu. Pirms šīm procedūrām ārsts var izrakstīt antibiotikas. Tas samazinās infekcijas risku, kas varētu izplatīties jūsu smadzenēs.