Holesteatoma: cēloņi, simptomi un diagnostika

Saturs

• Kas izraisa holesteatomu?
• Holesteatoma bērniem
• Kādi ir holesteatomas simptomi?
• Kādas ir iespējamās holesteatomas komplikācijas?
• Kā tiek diagnosticēta holesteatoma?
• Kā tiek ārstēta holesteatoma?
• Padomi holesteatomu novēršanai
• Ilgtermiņa perspektīva cilvēkiem ar holesteatomu
• J:
• A:

Pārskats

Holesteatoma ir patoloģiska, bezvēža ādas augšana, kas var attīstīties auss vidusdaļā, aiz bungādiņas. Tas var būt iedzimts defekts, bet to visbiežāk izraisa atkārtotas vidusauss infekcijas.

Holesteatoma bieži attīstās kā cista vai maisiņš, kas izdalās vecās ādas slāņos. Kad šīs atmirušās šūnas uzkrājas, izaugums var palielināties un iznīcināt vidusauss smalkos kaulus. Tas var ietekmēt dzirdi, līdzsvaru un sejas muskuļu darbību.

Kas izraisa holesteatomu?

Papildus atkārtotām infekcijām holesteatomu var izraisīt arī slikti funkcionējoša eustāhija caurule, kas ir caurule, kas ved no deguna aizmugures līdz auss vidum.

Eustāhijas caurule ļauj gaisam plūst caur ausu un izlīdzina auss spiedienu. Tas var nedarboties pareizi, pateicoties kādam no šiem:

• hroniskas ausu infekcijas
• sinusa infekcijas
• saaukstēšanās
• alerģijas

Ja jūsu eustāhija caurule nedarbojas pareizi, vidusausī var rasties daļējs vakuums. Tas var izraisīt jūsu bungādiņa daļas ievilkšanu vidusausī, izveidojot cistu, kas var pārvērsties par holesteatomu. Pēc tam izaugums kļūst lielāks, jo tas piepildās ar vecām ādas šūnām, šķidrumiem un citiem atkritumiem.

Holesteatoma bērniem

Ļoti retos gadījumos bērns var piedzimt ar holesteatomu. Tas tiek uzskatīts par iedzimtu defektu. Iedzimtas holesteatomas var veidoties vidusausī vai citās auss vietās.

Gadījumos, kad bērni ausu infekcijas atkārtoti iegūst agrīnā dzīves posmā, iespējams, ka holesteatomas var attīstīties jau no jauna vecuma.

Kādi ir holesteatomas simptomi?

Simptomi, kas saistīti ar holesteatomu, parasti sākas viegli. Tās kļūst smagākas, kad cista kļūst lielāka un sāk radīt problēmas ausī.

Sākotnēji skartā auss var iztukšot nepatīkamu smaku. Kad cista aug, tā sāks radīt spiediena sajūtu ausī, kas var radīt zināmu diskomfortu. Jūs varētu arī sajust sāpošas sāpes ausī vai aiz tās. Augošās cistas spiediens var pat izraisīt dzirdes zudumu skartajā ausī.

Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem. Vertigo, sejas muskuļu paralīze un pastāvīgs dzirdes zudums var rasties, ja cista turpina nekontrolēti augt.

Kādas ir iespējamās holesteatomas komplikācijas?

Ja to neārstē, holesteatoma pieaugs un izraisīs komplikācijas, sākot no vieglas līdz ļoti smagām.

Nāves ādas šūnas, kas uzkrājas ausī, nodrošina ideālu vidi baktēriju un sēnīšu attīstībai. Tas nozīmē, ka cista var inficēties, izraisot iekaisumu un nepārtrauktu ausu aizplūšanu.

Laika gaitā holesteatoma var arī iznīcināt apkārtējo kaulu. Tas var sabojāt bungādiņu, kaulus auss iekšpusē, kaulus smadzeņu tuvumā un sejas nervus. Ja kauli ausī ir salauzti, var rasties pastāvīgs dzirdes zudums.

Cista var pat izplatīties sejā, ja tā turpina augt, izraisot sejas vājumu.

Citas iespējamās komplikācijas ir:

• hroniska auss infekcija
• iekšējās auss pietūkums
• sejas muskuļu paralīze
• meningīts, kas ir dzīvībai bīstama smadzeņu infekcija
• smadzeņu abscesi vai strutas kolekcijas smadzenēs

Kā tiek diagnosticēta holesteatoma?

Lai noteiktu, vai Jums ir holesteatoma, ārsts pārbaudīs auss iekšpusi, izmantojot otoskopu. Šī medicīniskā ierīce ļauj ārstam redzēt, vai ir augošas cistas pazīmes. Konkrēti, viņi meklēs redzamu ādas šūnu nogulsnes vai lielu asinsvadu masu ausī.

Jūsu ārstam var būt jāpasūta datortomogrāfija, ja nav acīmredzamu holesteatomas pazīmju. DT skenēšanu var pasūtīt arī tad, ja jums ir noteikti simptomi, piemēram, reibonis un sejas muskuļu vājums. DT skenēšana ir nesāpīgs attēlveidošanas tests, kas uzņem attēlus no ķermeņa šķērsgriezuma. Skenēšana ļauj ārstam redzēt auss un galvaskausa iekšpusē. Tas viņiem var palīdzēt labāk vizualizēt cistu vai izslēgt citus iespējamos simptomu cēloņus.

Kā tiek ārstēta holesteatoma?

Vispārīgi runājot, vienīgais veids, kā ārstēt holesteatomu, ir tās ķirurģiska noņemšana. Cista ir jānoņem, lai novērstu komplikācijas, kas var rasties, ja tā palielinās. Holesteatomas dabiski neizzūd. Parasti tie turpina augt un rada papildu problēmas.

Pēc holesteatomas diagnosticēšanas, visticamāk, tiks noteikts antibiotiku režīms, ausu pilieni un rūpīga auss tīrīšana, lai ārstētu inficēto cistu, mazinātu iekaisumu un iztukšotu ausu. Pēc tam jūsu medicīnas speciālists varēs labāk analizēt cistas augšanas pazīmes un sastādīt ķirurģiskas izņemšanas plānu.

Vairumā gadījumu operācija ir ambulatorā procedūra. Tas nozīmē, ka pēc procedūras nav jāpaliek slimnīcā. Slimnīcā uzturēšanās ir nepieciešama tikai tad, ja cista ir ļoti liela vai ja Jums ir nopietna infekcija. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pēc sākotnējās cistas noņemšanas operācijas bieži ir nepieciešama papildu operācija, lai atjaunotu visas bojātās iekšējās auss daļas un pārliecinātos, ka cista ir pilnībā noņemta.

Kad holesteatoma ir noņemta, jums būs jāapmeklē papildu tikšanās, lai novērtētu rezultātus un pārliecinātos, ka cista nav atgriezusies. Ja cista salauza kaulus ausī, to labošanai būs nepieciešama otra operācija.

Pēc operācijas dažiem cilvēkiem rodas īslaicīgs reibonis vai garšas patoloģijas. Šīs blakusparādības gandrīz vienmēr izzūd dažu dienu laikā.

Padomi holesteatomu novēršanai

Iedzimtas holesteatomas nevar novērst, taču vecākiem ir jāzina par šo stāvokli, lai to varētu ātri identificēt un ārstēt, ja tas ir klāt.

Jūs varat novērst holesteatomas vēlāk dzīvē, ātri un rūpīgi ārstējot ausu infekcijas. Tomēr cistas joprojām var rasties. Lai novērstu komplikācijas, ir svarīgi pēc iespējas agrāk ārstēt holesteatomas. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja uzskatāt, ka Jums ir holesteatoma.

Ilgtermiņa perspektīva cilvēkiem ar holesteatomu

Cilvēku ar holesteatomu ilgtermiņa perspektīva parasti ir laba. Komplikācijas parasti notiek reti, ja cista tiek noķerta un noņemta agri. Ja holesteatomas maisiņš pirms tā noteikšanas ir kļuvis īpaši liels vai sarežģīts, iespējams, pastāv pastāvīgs dzirdes zudums. Nelīdzsvarotība un vertigo var rasties arī tāpēc, ka liela holesteatoma ēd caur jutīgiem nerviem un smalkiem kauliem ausī.

Pat ja tas palielinās, cistu gandrīz vienmēr var veiksmīgi noņemt ar operāciju.

J:

Kādi ir daži holesteatomas riska faktori?

A:

Riska faktori visvairāk attiecas uz atkārtotām vidusauss infekcijām. Nepareizu drenāžu caur eustāhijas cauruli var izraisīt arī smagas alerģijas. Atkārtotu vidusauss infekciju riska faktori ir ausu infekciju anamnēzē anamnēzē, apstākļi, kas predisponē jūs reģistrēt sinusa un ausu infekcijas, un cigarešu dūmu iedarbība.