Sklerozējošais holangīts: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Sklerozējošā holangīta simptomi
• Galvenie cēloņi
• Kā tiek noteikta diagnoze
• Sklerozējošā holangīta ārstēšana

Sklerozējošais holangīts ir reta slimība vīriešiem, kurai raksturīga aknu iesaistīšanās iekaisuma un fibrozes dēļ, ko izraisa žults izvadkanālu sašaurināšanās, kas ir gremošanas procesa pamatviela, kas dažos gadījumos var novest pie dažu simptomu parādīšanās, piemēram, pārmērīgs nogurums, dzeltena āda un acis un muskuļu vājums.

Holangīta cēloņi joprojām nav ļoti skaidri, tomēr tiek uzskatīts, ka tas var būt saistīts ar autoimūniem faktoriem, kas var izraisīt progresējošu žults ceļu iekaisumu. Pēc izcelsmes sklerozējošo holangītu var iedalīt divos galvenajos veidos:

• Primārais sklerozējošais holangīts, kurā izmaiņas sākās žultsvados;
• Sekundārais sklerozējošais holangīts, kurā izmaiņas ir citu izmaiņu sekas, piemēram, audzēja vai traumas vietā.

Ir svarīgi identificēt holangīta izcelsmi, lai varētu norādīt vispiemērotāko ārstēšanu, un tāpēc ieteicams konsultēties ar ģimenes ārstu vai hepatologu, lai norādītu attēlveidošanu un laboratorijas testus, kas ļauj pabeigt diagnozi.

Sklerozējošā holangīta simptomi

Lielākā daļa holangīta gadījumu neizraisa pazīmju vai simptomu parādīšanos, un šīs izmaiņas tiek atklātas tikai attēlveidošanas testu laikā. Tomēr dažiem cilvēkiem var rasties simptomi, it īpaši, ja runa ir par sklerozējošu holangītu, kad aknās pastāvīgi tiek uzkrāta žults. Tādējādi galvenie simptomi, kas norāda uz holangītu, ir:

• Pārmērīgs nogurums;
• Niezošs ķermenis;
• Dzeltena āda un acis;
• Var būt drebuļi drudzis un sāpes vēderā;
• Muskuļu vājums;
• Svara zudums;
• Aknu palielināšanās;
• Palielināta liesa;
• Ksantomu parādīšanās, kas ir tauku bojājumi;
• Nieze.

Dažos gadījumos var būt arī caureja, sāpes vēderā un asiņu vai gļotu klātbūtne izkārnījumos. Šo simptomu klātbūtnē, īpaši, ja tie ir atkārtoti vai nemainīgi, ir svarīgi konsultēties ar ģimenes ārstu vai hepatologu, lai varētu veikt testus un sākt atbilstošu ārstēšanu.

Galvenie cēloņi

Sklerozējošā holangīta cēloņi vēl nav labi noskaidroti, tomēr tiek uzskatīts, ka tas var būt saistīts ar autoimūnām izmaiņām vai saistīts ar ģenētiskiem faktoriem vai vīrusu vai baktēriju infekciju.

Turklāt tiek arī uzskatīts, ka sklerozējošais holangīts ir saistīts ar čūlaino kolītu, kurā cilvēkiem ar šāda veida iekaisīgu zarnu slimību bija lielāks risks saslimt ar holangītu.

Kā tiek noteikta diagnoze

Sklerozējošā holangīta diagnozi nosaka ģimenes ārsts vai hepatologs, veicot laboratorijas un attēlveidošanas testus. Parasti sākotnējā diagnoze tiek noteikta, izmantojot testu rezultātus, kas novērtē aknu darbību, ar izmaiņām aknu enzīmu daudzumā, piemēram, TGO un TGP, papildus sārmainās fosfatāzes un gamma-GT pieaugumam. Dažos gadījumos ārsts var pieprasīt arī olbaltumvielu elektroforēzes veikšanu, kurā var novērot paaugstinātu gamma globulīnu, galvenokārt IgG, līmeni.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var pieprasīt aknu biopsiju un holangiogrāfiju, kas ir diagnostikas tests, kura mērķis ir novērtēt žultsvadus un pārbaudīt ceļu no žults no aknām līdz divpadsmitpirkstu zarnai, ļaujot apskatīt visas izmaiņas. Saprotiet, kā tiek veikta holangiogrāfija.

Sklerozējošā holangīta ārstēšana

Sklerozējošā holangīta ārstēšana tiek veikta atkarībā no holangīta smaguma pakāpes, un tās mērķis ir veicināt simptomu mazināšanu un novērst komplikāciju rašanos. Ir svarīgi sākt ārstēšanu drīz pēc diagnozes, lai novērstu slimības progresēšanu un izraisītu tādas komplikācijas kā aknu ciroze, hipertensija un aknu mazspēja.

Tādējādi ārsts var norādīt uz ursodeoksiholskābi saturošu zāļu lietošanu, kas komerciāli pazīstams kā Ursacol, kā arī endoskopisko ārstēšanu, lai samazinātu obstrukcijas pakāpi un veicinātu žults pāreju. Smagākajos holangīta gadījumos, kad, lietojot medikamentus, simptomi neuzlabojas vai simptomi atkārtojas, ārsts var ieteikt veikt aknu transplantāciju.