Grūtniecības komplikācijas: dzemdes plīsums

Saturs

• Pārskats
• Kādi ir dzemdes plīsuma simptomi?
• Kas izraisa dzemdes plīsumu?
• Kādi ir dzemdes plīsuma riski?
• Kā tiek diagnosticēts dzemdes plīsums?
• Kā ārstē dzemdes plīsumu?
• Kāda ir dzemdes plīsuma perspektīva?
• Vai var novērst dzemdes plīsumu?

Pārskats

Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs miljoniem sieviešu veiksmīgi dzemdē veselīgus mazuļus. Bet ne visām sievietēm dzemdības notiek vienmērīgi. Dzemdību laikā var rasties vairākas komplikācijas, no kurām dažas rada risku mātei un mazulim.

Dzemdes plīsums ir reta, bet nopietna dzemdību komplikācija, kas var rasties maksts dzemdību laikā. Tas izraisa mātes dzemdes plīsumu, tāpēc viņas mazulis ieslīd vēderā. Tas var izraisīt smagu asiņošanu mātei un var nosmakt bērnu.

Šis nosacījums ietekmē mazāk nekā 1 procentu grūtnieču. Tas gandrīz vienmēr notiek sievietēm ar dzemdes rētām no iepriekšējām ķeizargrieziena piegādēm vai citām dzemdes operācijām. Sievietei palielinās dzemdes plīsuma risks ar katru ķeizargriezienu.

Tāpēc ārsti var ieteikt sievietēm, kurām ir veikta ķeizargrieziena operācija, izvairīties no dzemdes dzemdībām vēlākās grūtniecībās. Ir iespējamas dzemdības maksts pēc iepriekšējas ķeizargrieziena, bet dzemdētājas sievietes tiks uzskatītas par paaugstinātu risku un tiks rūpīgi novērotas.

Mūsdienās gandrīz katra no trim grūtniecēm Amerikas Savienotajās Valstīs izvēlas vai tām jāveic ķeizargrieziena dzemdības. Tas vairāk sievietēm rada dzemdes plīsuma risku.

Kādi ir dzemdes plīsuma simptomi?

Ar dzemdes plīsumiem ir saistīti dažādi simptomi. Daži no iespējamiem simptomiem ir:

• pārmērīga asiņošana no maksts
• pēkšņas sāpes starp kontrakcijām
• kontrakcijas, kas kļūst lēnākas vai mazāk intensīvas
• patoloģiskas sāpes vēderā vai sāpīgums
• mazuļa galvas lejupslīde dzimšanas kanālā
• izspiedušies zem kaunuma kaula
• pēkšņas sāpes iepriekšējās dzemdes rētas vietā
• dzemdes muskuļu tonusa zudums
• ātra sirdsdarbība, zems asinsspiediens un šoks mātei
• patoloģiska sirdsdarbība zīdainim
• darbaspēka nespēja dabiski progresēt

Kas izraisa dzemdes plīsumu?

Dzemdību laikā spiediens palielinās, kad mazulis pārvietojas pa mātes dzimšanas kanālu. Šis spiediens var izraisīt mātes dzemdes plīsumu. Bieži vien tas plīst gar iepriekšējās ķeizargrieziena piegādes rētas vietu. Kad rodas dzemdes plīsums, dzemdes saturs, ieskaitot bērnu, var izliet mātes vēderā.

Kādi ir dzemdes plīsuma riski?

Dzemdes plīsums var būt dzīvībai bīstama dzemdību komplikācija gan mātei, gan mazulim.

Mātei dzemdes plīsumi var izraisīt ievērojamu asins zudumu vai asiņošanu. Tomēr letāla asiņošana dzemdes plīsuma dēļ ir reti sastopama, kad tā notiek slimnīcā.

Dzemdes plīsumi parasti ir daudz lielākas bažas par mazuļa veselību. Kad ārsti ir diagnosticējuši dzemdes plīsumu, viņiem ātri jārīkojas, lai bērniņu izrautu no mātes. Ja bērns netiek piegādāts 10 līdz 40 minūšu laikā, tas mirst no skābekļa trūkuma.

Kā tiek diagnosticēts dzemdes plīsums?

Dzemdes plīsums notiek pēkšņi, un to var būt grūti diagnosticēt, jo simptomi bieži nav specifiski. Ja ārstiem rodas aizdomas par dzemdes plīsumu, viņi meklē mazuļa satraukuma pazīmes, piemēram, lēnu sirdsdarbību. Ārsti oficiālu diagnozi var noteikt tikai operācijas laikā.

Kā ārstē dzemdes plīsumu?

Ja dzemdes plīsums izraisa ievērojamu asins zudumu, ķirurgiem, iespējams, būs jānoņem sievietes dzemde, lai kontrolētu viņas asiņošanu. Pēc šīs procedūras sieviete vairs nevar iestāties grūtniecība. Sievietes ar pārmērīgu asins zudumu saņem asins pārliešanu.

Arī operācija parasti ir nepieciešama, lai izvilktu bērnu no mātes ķermeņa. Ārsti uzlabos mazuļa izdzīvošanas iespējas, veicot kritisku aprūpi, piemēram, skābekli.

Kāda ir dzemdes plīsuma perspektīva?

Apmēram 6 procenti mazuļu neizdzīvo mātes dzemdes plīsumus. Un tikai aptuveni 1 procents māšu mirst no komplikācijas. Jo ātrāk tiek diagnosticēts dzemdes plīsums un ārstēta māte un mazulis, jo lielākas viņu izdzīvošanas iespējas.

Vai var novērst dzemdes plīsumu?

Vienīgais veids, kā novērst dzemdes plīsumu, ir ķeizargrieziena piegāde. To nevar pilnībā novērst maksts dzemdību laikā.

Dzemdes plīsums nedrīkst kavēt jūs izvēlēties maksts dzemdības. Tomēr ir svarīgi apspriest visas iespējas ar ārstu, lai jūs un jūsu bērniņš pieņemtu vislabāko lēmumu. Pārliecinieties, ka ārsts pārzina jūsu slimības vēsturi un zina par visām iepriekšējām dzemdībām, kas veiktas ar ķeizargrieziena palīdzību vai operācijām uz jūsu dzemdes.