Jaunas čūlainā kolīta ārstēšanas un zāles

Saturs

• Pašreizējās ārstēšanas metodes
• Aminosalicilāti
• Kortikosteroīdi
• Imūnmodulatori
• TNF blokatori
• Ķirurģija
• Jaunas zāles
• Tofacitinibs (Xeljanz)
• Bioloģiski līdzīgi
• Apstrādātās procedūras
• Fekālu transplantācija
• Cilmes šūnu terapija
• Klīniskie pētījumi
• Līdzņemšana

Pārskats

Ja Jums ir čūlainais kolīts (UC), ārstēšanas mērķis ir apturēt imūnsistēmas uzbrukumu zarnu gļotādai. Tas samazinās iekaisumu, kas izraisa jūsu simptomus, un ļaus jums nonākt remisijā. Jūsu ārsts var izvēlēties no vairākiem dažādiem medikamentu veidiem, lai palīdzētu sasniegt šos mērķus.

Dažu pēdējo gadu laikā ir palielinājies UC ārstēšanai izmantoto zāļu skaits. Pētnieki klīniskajos pētījumos pēta citas jaunas un, iespējams, uzlabotas ārstēšanas metodes.

Pašreizējās ārstēšanas metodes

UC ārstēšanai ir pieejami daži dažāda veida medikamenti. Jūsu ārsts palīdzēs jums izvēlēties vienu no šīm terapijām, pamatojoties uz:

• slimības smagums (viegla, mērena vai smaga)
• kuras zāles esat jau lietojis
• cik labi jūs reaģējāt uz šiem medikamentiem
• jūsu vispārējā veselība

Aminosalicilāti

Šī zāļu grupa satur sastāvdaļu 5-aminosalicilskābe (5-ASA). Tie ietver:

• sulfasalazīns (azulfidīns)
• mezalamīns (Kanasa)
• olsalazīns (Dipentum)
• balzalazīds (Colazal, Giazo)

Lietojot šīs zāles mutē vai kā klizma, tās palīdz samazināt iekaisumu zarnās. Aminosalicilāti vislabāk darbojas vieglas vai vidēji smagas UC gadījumā un var palīdzēt novērst uzliesmojumus.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi (steroīdu zāles) nomāc imūnsistēmu, lai mazinātu iekaisumu. Piemēri:

• prednizons
• prednizolons
• metilprednizolons
• budezonīds

Lai nomierinātu simptomu uzliesmojumu, ārsts var īslaicīgi izrakstīt kādu no šīm zālēm. Nav ieteicams ilgstoši lietot steroīdus, jo tie var izraisīt tādas problēmas kā paaugstināts cukura līmenis asinīs, svara pieaugums, infekcijas un kaulu zudums.

Imūnmodulatori

Šīs zāles nomāc jūsu imūnsistēmu, lai tā neizraisītu iekaisumu. Jūs varat sākt lietot kādu no šīm zālēm, ja aminosalicilāti nav palīdzējuši jūsu simptomiem. Imūnmodulatoru piemēri ir:

• azatioprīns (Azasan)
• 6-merkaptopurīns (6MP) (purinetols)
• ciklosporīns (Sandimmune, Neoral, citi)

TNF blokatori

TNF blokatori ir bioloģisko zāļu veids. Bioloģiskās vielas ir izgatavotas no ģenētiski modificētām olbaltumvielām vai citām dabīgām vielām. Viņi iedarbojas uz jūsu imūnsistēmas īpašajām daļām, kas veicina iekaisumu.

Anti-TNF zāles bloķē imūnsistēmas proteīnu, ko sauc par audzēja nekrozes faktoru (TNF), kas izraisa iekaisumu. Tie var palīdzēt cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu UC, kuru simptomi nav uzlabojušies, lietojot citas zāles.

TNF blokatori ietver:

• adalimumabs (Humira)
• golimumabs (Simponi)
• infliksimabs (Remicade)
• vedolizumabs (Entyvio)

Ķirurģija

Ja mēģinātā ārstēšana nav kontrolējusi simptomus vai pārstāj darboties, jums var būt nepieciešama operācija. Procedūra, ko sauc par proktokolektomiju, noņem visu resno zarnu un taisnās zarnas, lai novērstu turpmāku iekaisumu.

Pēc operācijas jums nebūs resnās zarnas, lai uzglabātu atkritumus. Jūsu ķirurgs izveidos maisiņu ārpus ķermeņa, ko sauc par ileostomiju, vai ķermeņa iekšpusē no tievās zarnas (ileuma) daļas.

Operācija ir liels solis, bet tas atvieglos UC simptomus.

Jaunas zāles

Pēdējo gadu laikā ir parādījušās dažas jaunas UC ārstēšanas metodes.

Tofacitinibs (Xeljanz)

Xeljanz pieder zāļu klasei, kas pazīstama kā Janus kināzes (JAK) inhibitori. Šīs zāles bloķē fermentu JAK, kas aktivizē imūnsistēmas šūnas, lai radītu iekaisumu.

Xeljanz ir apstiprināts kopš 2012. gada reimatoīdā artrīta (RA) ārstēšanai un kopš 2017. gada psoriātiskā artrīta (PsA) ārstēšanai. 2018. gadā FDA to arī apstiprināja, lai ārstētu cilvēkus ar vidēji smagu vai smagu UC, kuri nav reaģējuši uz TNF blokatoriem.

Šīs zāles ir pirmā ilgstoša perorāla ārstēšana vidēji smagas vai smagas UC gadījumā. Citas zāles prasa infūziju vai injekciju. Xeljanz blakusparādības ir augsts holesterīna līmenis, galvassāpes, caureja, saaukstēšanās, izsitumi un jostas roze.

Bioloģiski līdzīgi

Biosimilāri ir salīdzinoši jauna zāļu klase, kas paredzēta, lai atdarinātu bioloģisko līdzekļu iedarbību. Tāpat kā bioloģiskie līdzekļi, šīs zāles ir vērstas uz imūnsistēmas olbaltumvielām, kas veicina iekaisumu.

Biosimilāri darbojas tāpat kā bioloģiskie līdzekļi, taču tie var maksāt daudz lētāk. Nosaukuma beigās tiek pievienoti četri burti, lai palīdzētu atšķirt bioloģiski līdzīgo medikamentu no sākotnējā bioloģiskā.

Pēdējo gadu laikā FDA ir apstiprinājusi vairākus UC biosimilārus, tostarp:

• infliksimab-abda (Renflexis)
• infliksimabs-dyibs (Inflectra)
• infliksimabs-qbtx (Ixifi)
• adalimumabs-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

Apstrādātās procedūras

Pētnieki pastāvīgi meklē labākus veidus, kā kontrolēt UC. Šeit ir daži jauni ārstēšanas veidi, kas tiek izmeklēti.

Fekālu transplantācija

Fekālu transplantācija vai izkārnījumu transplantācija ir eksperimentāla metode, kas veselas baktērijas no donora izkārnījumiem ievieto resnās zarnas zonā ar UC.Ideja var izklausīties nepievilcīga, taču labās baktērijas palīdz izārstēt UC radītos bojājumus un atjaunot veselīgu baktēriju līdzsvaru zarnās.

Cilmes šūnu terapija

Cilmes šūnas ir jaunās šūnas, kas izaug par visām mūsu ķermeņa dažādajām šūnām un audiem. Viņiem ir potenciāls dziedēt visu veidu bojājumus, ja mēs tos pareizi izmantojam un izmantojam. UC cilmes šūnas var mainīt imūnsistēmu tādā veidā, kas palīdz mazināt iekaisumu un dziedēt bojājumus.

Klīniskie pētījumi

Ārstiem ir plašākas UC ārstēšanas iespējas nekā jebkad agrāk. Pat ja ir tik daudz narkotiku, dažiem cilvēkiem ir grūtības atrast sev piemērotu narkotiku.

Pētnieki klīniskajos pētījumos pastāvīgi pēta jaunas ārstēšanas pieejas. Pievienojoties vienam no šiem pētījumiem, jūs varat piekļūt narkotikām, pirms tās ir pieejamas sabiedrībai. Jautājiet ārstam, kurš ārstē jūsu UC, ja klīniskais pētījums jūsu reģionā varētu jums labi derēt.

Līdzņemšana

Mūsdienās cilvēku ar UC perspektīvas ir daudz labākas, pateicoties jaunām zālēm, kas var nomierināt zarnu iekaisumu. Ja esat izmēģinājis narkotiku un tas jums nepalīdzēja, ziniet, ka citas iespējas var uzlabot jūsu simptomus. Esiet neatlaidīgs un cieši sadarbojieties ar savu ārstu, lai atrastu terapiju, kas galu galā darbojas jums.