Plecu distocijas ārstēšana

Saturs

• Kādi ir plecu distocijas simptomi?
• Kādi ir pleca distocijas riska faktori?
• Kā tiek diagnosticēta plecu distocija?
• Kādas ir plecu distocijas komplikācijas?
• Kā tiek ārstēta plecu distocija?
• Vai plecu distociju var novērst?

Kas ir plecu distocija?

Plecu distocija rodas, kad mazuļa galva iziet cauri dzemdību kanālam, un dzemdību laikā viņu pleci iestrēgst. Tas neļauj ārstam pilnībā dzemdēt bērnu un var pagarināt dzemdību laiku. Ja tas notiek, ārstam būs jāizmanto papildu iejaukšanās, lai palīdzētu jūsu mazuļa pleciem pārvietoties, lai jūsu bērns varētu tikt dzemdēts. Plecu distocija tiek uzskatīta par ārkārtas situāciju. Jūsu ārstam ir ātri jāstrādā, lai novērstu komplikācijas, kas saistītas ar plecu distociju.

Kādi ir plecu distocijas simptomi?

Jūsu ārsts var noteikt plecu distociju, kad viņi redz daļu no jūsu bērna galvas, kas nāk no dzemdību kanāla, bet pārējais viņu ķermenis nav spējīgs piegādāt. Ārsti sauc plecu distocijas simptomus par "bruņurupuča zīmi". Tas nozīmē, ka augļa galva vispirms iznāks no ķermeņa, bet pēc tam, šķiet, atgriezīsies dzemdību kanālā. Tiek teikts, ka tas ir kā bruņurupucis, kurš izliek galvu no čaumalas un atkal ieliek.

Kādi ir pleca distocijas riska faktori?

Dažām sievietēm ir lielāks risks saslimt ar zīdaiņiem ar plecu distociju nekā citām. Tie ietver:

• kam ir cukura diabēts un gestācijas diabēts
• kam anamnēzē ir bērns ar lielu dzimšanas svaru vai makrosomiju
• kam ir bijusi plecu distocija
• izraisīts darbs
• ir aptaukošanās
• dzemdības pēc noteiktā termiņa
• operatīvas dzemdības no maksts, tas nozīmē, ka ārsts izmanto knaibles vai vakuumu, lai vadītu bērnu caur dzemdību kanālu
• grūtniecība ar vairākiem zīdaiņiem

Tomēr daudzām sievietēm var būt bērns, kuram ir pleca distocija, bez jebkādiem riska faktoriem.

Kā tiek diagnosticēta plecu distocija?

Ārsti diagnosticē plecu distociju, kad viņi var vizualizēt mazuļa galvu, bet mazuļa ķermeni nevar piegādāt pat pēc nelieliem manevriem.Ja ārsts redz, ka jūsu mazuļa bagāžnieks nenokļūst viegli un tāpēc viņiem ir jāveic noteiktas darbības, viņi diagnosticēs plecu distociju.

Kad bērns iznāk ārā, dzemdību zālē notikumi notiek ātri. Ja ārsts domā, ka notiek plecu distocija, viņi ātri strādās, lai novērstu problēmu un piegādātu jūsu bērnu.

Kādas ir plecu distocijas komplikācijas?

Plecu distocija var palielināt risku gan jums, gan mazulim. Lielākajai daļai māšu un zīdaiņu ar plecu distociju nav būtisku vai ilgstošu komplikāciju. Tomēr ir iespējams, ka komplikācijas, kaut arī reti, var rasties. Tie ietver:

• pārmērīga asiņošana mātei
• traumas mazuļa pleciem, rokām vai rokām
• skābekļa zudums mazuļa smadzenēs, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus
• mātes audu, piemēram, dzemdes kakla, taisnās zarnas, dzemdes vai maksts, asarošana

Jūsu ārsts var ārstēt un samazināt lielāko daļu šo komplikāciju, lai nodrošinātu, ka tās neradīs ilgtermiņa bažas. Mazāk nekā 10 procentiem zīdaiņu ar traumām pēc pleca distocijas ir pastāvīgas komplikācijas.

Ja jūsu bērnam ir plecu distocija, kamēr jūs dzemdējat, jūs varētu būt pakļauta šī stāvokļa riskam, ja atkal paliksiet stāvoklī. Pirms piegādes konsultējieties ar ārstu par riskiem.

Kā tiek ārstēta plecu distocija?

Ārsti izmanto mnemonisku “HELPERR” kā ceļvedi plecu distocijas ārstēšanā:

• “H” apzīmē palīdzību. Jūsu ārstam vajadzētu lūgt papildu palīdzību, piemēram, medmāsu vai citu ārstu palīdzību.
• “E” nozīmē epiziotomijas novērtēšanu. Epiziotomija ir starpsienas griezums vai iegriezums starp tūpli un maksts atvērumu. Tas parasti neatrisina visas rūpes par plecu distociju, jo mazulim joprojām ir jāiekļaujas iegurnī.
• “L” apzīmē kājas. Jūsu ārsts var lūgt pavilkt kājas uz vēderu. To sauc arī par McRoberts manevru. Tas palīdz izlīdzināt un pagriezt iegurni, kas var palīdzēt jūsu mazulim vieglāk iziet cauri.
• “P” apzīmē suprapubic spiedienu. Ārsts izdarīs spiedienu uz noteiktu iegurņa zonu, lai mudinātu mazuļa plecu pagriezties.
• “E” nozīmē ievadīšanas manevrus. Tas nozīmē, ka jāpalīdz pagriezt mazuļa plecus, kur viņi var vieglāk iziet cauri. Vēl viens termins tam ir iekšējā rotācija.
• “R” apzīmē aizmugurējās rokas noņemšanu no dzemdību kanāla. Ja ārsts var atbrīvot vienu no mazuļa rokām no dzemdību kanāla, tas atvieglo mazuļa plecu iziešanu caur dzemdību kanālu.
• “R” apzīmē pacientu. Tas nozīmē, ka jūs lūdzat saņemt rokas un ceļgalus. Šī kustība var palīdzēt jūsu mazulim vieglāk iziet cauri dzemdību kanālam.

Lai tie būtu efektīvi, tie nav jāveic norādītajā secībā. Ir arī citi manevri, kurus ārsts var veikt gan mammai, gan mazulim, lai palīdzētu mazulim piedzimt. Metodes, iespējams, būs atkarīgas no jums un jūsu mazuļa stāvokļa un ārsta pieredzes.

Vai plecu distociju var novērst?

Jūsu ārsts var noteikt, vai jums ir risks iegūt bērnu ar plecu distociju, taču nav iespējams, ka viņi ieteiks invazīvas metodes. Šādu metožu piemēri ir ķeizargrieziena operācija vai dzemdību ierosināšana, pirms bērns kļūst pārāk liels.

Jūsu ārsts var paredzēt, ka var notikt plecu distocija. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu par iespējamām komplikācijām un to, kā ārsts pārvaldīs plecu distociju, ja tā notiks.