Dermatomiozīts: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā tiek noteikta diagnoze
• Kā ārstēt

Dermatomiozīts ir reta iekaisuma slimība, kas galvenokārt skar muskuļus un ādu, izraisot muskuļu vājumu un dermatoloģiskus bojājumus. Tas notiek biežāk sievietēm un biežāk pieaugušajiem, bet tas var parādīties cilvēkiem, kas jaunāki par 16 gadiem, ko sauc par bērnības dermatomiozītu.

Dažreiz dermatomiozīts ir saistīts ar vēzi, kas var liecināt par dažu vēža veidu attīstību, piemēram, plaušu, krūts, olnīcu, prostatas un resnās zarnas vēzi. To var saistīt arī ar citām imunitātes slimībām, piemēram, sklerodermiju un jauktām saistaudu slimībām. Saprotiet arī to, kas ir sklerodermija.

Šīs slimības cēloņiem ir autoimūna izcelsme, kurā paša ķermeņa aizsardzības šūnas uzbrūk muskuļiem un izraisa ādas iekaisumu, un, lai arī šīs reakcijas cēlonis vēl nav pilnībā izprasts, ir zināms, ka tas ir saistīts ar ģenētisko izmaiņas, vai to ietekmē dažu zāļu lietošana vai vīrusu infekcijas. Dermatomiozītu nevar izārstēt, tāpēc tā ir hroniska slimība, tomēr ārstēšana ar kortikosteroīdiem vai imūnsupresīviem līdzekļiem var palīdzēt kontrolēt simptomus.

Galvenie simptomi

Dermatomiozīta simptomi var būt:

• Muskuļu vājums, īpaši lāpstiņas, iegurņa un dzemdes kakla rajonā, simetriski un ar pakāpenisku pasliktināšanos;
• Plankumu vai mazu sarkanīgu gabaliņu parādīšanās uz ādas, īpaši pirkstu, elkoņu un ceļgalu locītavās, ko sauc par Gottrona zīmi vai papulām;
• Violetas plankumi uz augšējo plakstiņu, saukti par heliotropu;
• Locītavu sāpes un pietūkums;
• Drudzis;
• Nogurums;
• Rīšanas grūtības;
• Sāpes vēderā;
• Vemšana;
• Svara zudums.

Parasti cilvēkiem ar šo slimību var būt grūti veikt ikdienas darbības, piemēram, ķemmēt matus, staigāt, kāpt pa kāpnēm vai piecelties no krēsla. Turklāt ādas simptomi var pasliktināties, pakļaujoties saulei.

Vissmagākajos gadījumos vai kad dermatomiozīts parādās kopā ar citām autoimūnām slimībām, var tikt ietekmēti arī citi orgāni, piemēram, sirds, plaušas vai nieres, kas ietekmē tā darbību un rada nopietnas komplikācijas.

Kā tiek noteikta diagnoze

Dermatomiozīta diagnoze tiek noteikta, novērtējot slimības simptomus, fiziski novērtējot un veicot testus, piemēram, muskuļu biopsiju, elektromiogrāfiju vai asins analīzes, lai noteiktu tādu vielu klātbūtni, kas norāda uz muskuļu iznīcināšanu, piemēram, CPK, DHL vai AST testi, piemēram, piemērs.

Var ražot auto antivielas, piemēram, miozītam specifiskas antivielas (MSA), anti-RNP vai anti MJ. ko asinīs var atrast lielos daudzumos.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārstam ir arī jānošķir dermatomiozīta simptomi no citām slimībām, kas izraisa līdzīgus simptomus, piemēram, polimiozīts vai miozīts ar iekļaušanas korpuskuliem, kas arī ir muskuļu iekaisuma slimības. Citas slimības, kas jāņem vērā, ir miofascīts, nekrotizējošs miozīts, polymyalgia rheumatica vai iekaisumi, ko izraisa medikamenti, piemēram, klofibrāts, simvastatīns vai amfotericīns.

Kā ārstēt

Dermatomiozīta ārstēšana tiek veikta saskaņā ar simptomiem, kurus pacienti izvirza, bet vairumā gadījumu tas ietver:

• Kortikosteroīdi tāpat kā prednizons, jo tie samazina iekaisumu organismā;
• Imūnsupresanti piemēram, metotreksātu, azatioprīnu, mikofenolātu vai ciklofosfamīdu, lai mazinātu imūnsistēmas reakciju;
• Citi līdzekļi, piemēram, hidroksihlorohīns, jo tie ir noderīgi, lai mazinātu dermatoloģiskos simptomus, piemēram, jutību pret gaismu, piemēram.

Šos līdzekļus parasti lieto lielās devās un ilgstoši, un tie samazina iekaisuma procesu un mazina slimības simptomus. Kad šīs zāles nedarbojas, vēl viena iespēja ir ievadīt cilvēka imūnglobulīnu.

Ir iespējams veikt arī fizioterapijas sesijas ar rehabilitācijas vingrinājumiem, kas palīdz mazināt simptomus un izvairīties no kontraktūrām un ievilkšanas. Lai novērstu ādas bojājumu pasliktināšanos, ir jānorāda arī pretaizsardzība pret saules aizsarglīdzekļiem.

Ja dermatomiozīts ir saistīts ar vēzi, vispiemērotākā ārstēšana ir vēža ārstēšana, bieži izraisot slimības pazīmju un simptomu atvieglošanu.