Kas ir Disfāgija, kādi ir simptomi un kā notiek ārstēšana

Saturs

• Disfāgijas veidi un simptomi
• 1. Orofaringeāla disfāgija
• 2. Barības vada disfāgija
• Iespējamie cēloņi
• Kā tiek veikta ārstēšana

Disfāgiju var raksturot kā apgrūtinātu rīšanu, ko parasti sauc par orofaringeālas disfāgiju, vai kā sajūtu, ka ēdiens ir iesprostots starp muti un kuņģi, ko parasti sauc par barības vada disfāgiju.

Lai veiktu vispiemērotāko ārstēšanu, ir ļoti svarīgi noteikt esošās disfāgijas veidu, un dažos gadījumos abi disfāgijas veidi var parādīties vienlaicīgi.

Parasti ārstēšana sastāv no vingrinājumu veikšanas, rīšanas paņēmienu apgūšanas, zāļu ievadīšanas un dažos gadījumos arī operācijas.

Disfāgijas veidi un simptomi

Simptomi var atšķirties atkarībā no disfāgijas veida:

1. Orofaringeāla disfāgija

Vietas dēļ to sauc arī par augstu disfāgiju, orofaringeālas disfāgiju raksturo grūtības sākt norīt, un tai ir tādi simptomi kā apgrūtināta rīšana, deguna regurgitācija, klepus vai samazināts klepus reflekss, deguna runa, aizrīšanās un slikta elpa.

Smagākos gadījumos pastāv dehidrācijas, nepietiekama uztura un siekalu, sekrēciju un / vai pārtikas plaušu aspirācijas risks.

2. Barības vada disfāgija

Barības vada disfāgija, ko sauc arī par zemu disfāgiju, rodas distālajā barības vadā, un to raksturo barības vadā iesprostotas pārtikas sajūta. Disfāgija, kas rodas gan norijot cietas vielas, gan šķidrumus, ir saistīta ar barības vada kustību traucējumiem un var būt saistīta arī ar sāpēm krūtīs. Disfāgija, kas rodas tikai cietām vielām, var liecināt par mehāniskiem šķēršļiem.

Iespējamie cēloņi

Orofaringeāla disfāgija var rasties insulta, traumatisku smadzeņu traumu, deģeneratīvu slimību, piemēram, Parkinsona un Alcheimera,, neiromuskulāro slimību, piemēram, amiotrofās laterālās sklerozes, miastenijas, multiplās sklerozes, smadzeņu audzēju un cerebrālās triekas, mutes dobuma un balsenes audzēju dēļ, piemēram, medikamenti, ilgstoša orotrahejas intubācija, traheostomija un staru terapija.

Visbiežākie barības vada disfāgijas cēloņi ir gļotādas slimības, ar barības vada lūmena sašaurināšanos iekaisuma, fibrozes vai neoplāzijas, videnes slimību dēļ, ar barības vada obstrukciju un neiromuskulārām slimībām, kas ietekmē barības vada gludos muskuļus un to inervāciju, pārtraucot peristaltiku un / vai barības vada sfinktera relaksācija.

Kā tiek veikta ārstēšana

Orofaringeālas disfāgijas ārstēšana ir ierobežota, jo neiromuskulāros un neiroloģiskos traucējumus, kas to rada, diez vai var izlabot ar klīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu. Parasti izmaiņas uzturā tiek nodrošinātas ar mīkstāku pārtiku, bieziem šķidrumiem pozās, kas atvieglo norīšanu. Terapeitiskās metodes var arī izmantot, lai palīdzētu norīt, piemēram, vingrinājumu stiprināšana un termiskā un garšas stimulēšana.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama nazogastrālās caurules barošana.

Barības vada disfāgijas ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa, taču to var izdarīt, lietojot skābi nomācošas zāles cilvēkiem ar gastroezofageālā refluksa, ar kortikosteroīdiem eozinofīla ezofagīta un muskuļu relaksantu gadījumos, cilvēkiem, kuriem ir barības vada spazmas. Skatiet, kuri līdzekļi ir paredzēti refluksa ārstēšanai.

Turklāt ārstēšanu var veikt arī ar medicīniskām procedūrām, kas veicina barības vada paplašināšanos, vai ar ķirurģisku iejaukšanos, piemēram, ar obstrukciju, ko izraisa audzēji vai divertikulas.