RA ārstēšana: DMARD un TNF-Alfa inhibitori

Saturs

• Ievads
• DMARDs: svarīgi agrīnā ārstēšanā
• DMARD ar pretsāpju līdzekļiem
• Kortikosteroīdi
• NPL bez receptes
• NPL pret recepti
• DMARD un infekcijas
• TNF-alfa inhibitori
• Runājiet ar savu ārstu
• J:
• A:

Ievads

Reimatoīdais artrīts (RA) ir hronisks autoimūns traucējums. Tas izraisa jūsu imūnsistēmas uzbrukumu veselīgajiem audiem jūsu locītavās, kā rezultātā rodas sāpes, pietūkums un stīvums. Atšķirībā no osteoartrīta, kas rodas no normāla nodiluma, novecojot, RA var skart ikvienu jebkurā vecumā. Neviens precīzi nezina, kas to izraisa.

RA nav izārstējama, taču zāles var palīdzēt mazināt simptomus. Šīs zāles ietver pretiekaisuma līdzekļus, kortikosteroīdus un zāles, kas nomāc imūnsistēmu. Daži no visefektīvākajiem zāļu ārstēšanas veidiem ir slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD), kas ietver TNF-alfa inhibitorus.

DMARDs: svarīgi agrīnā ārstēšanā

DMARD ir zāles, kuras reimatologi bieži izraksta uzreiz pēc RA diagnozes. Liela daļa RA pastāvīgo locītavu bojājumu notiek pirmajos divos gados, tāpēc šīs zāles var izraisīt lielu ietekmi slimības sākumā.

DMARD darbojas, vājinot imūnsistēmu. Šī darbība samazina RA uzbrukumu jūsu locītavām, lai mazinātu kopējo kaitējumu.

DMARD piemēri:

• metotreksāts (Otrexup)
• hidroksihlorohīns (Plaquenil)
• leflunomīds (Arava)

DMARD ar pretsāpju līdzekļiem

Galvenais DMARD izmantošanas trūkums ir tas, ka tie darbojas lēnām. Var paiet vairāki mēneši, lai izjustu sāpju mazināšanu no DMARD. Šī iemesla dēļ reimatologi bieži vien izraksta ātras darbības pretsāpju līdzekļus, piemēram, kortikosteroīdus vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Šīs zāles var palīdzēt mazināt sāpes, gaidot, kamēr DMARD stāsies spēkā.

Kortikosteroīdu vai NPL piemēri, kurus var lietot kopā ar DMARD, ir šādi:

Kortikosteroīdi

• prednizons (Rayos)
• metilprednizolons (Depo-Medrol)
• triamcinolons (Aristospan)

NPL bez receptes

• aspirīns
• ibuprofēns
• naproksēna nātrijs

NPL pret recepti

• nabumetons
• celekoksibs (Celebrex)
• piroksikāms (Feldene)

DMARD un infekcijas

DMARD ietekmē visu jūsu imūnsistēmu. Tas nozīmē, ka viņi rada lielāku inficēšanās risku.

Visbiežākās RA slimnieku infekcijas ir:

• ādas infekcijas
• augšējo elpceļu infekcijas
• pneimonija
• urīnceļu infekcijas

Lai palīdzētu novērst infekcijas, jums vajadzētu ievērot labu higiēnu, tostarp bieži mazgāt rokas un mazgāties katru dienu vai katru otro dienu. Jums vajadzētu arī turēties prom no slimiem cilvēkiem.

TNF-alfa inhibitori

Audzēja nekrozes faktora alfa vai TNF alfa ir viela, kas dabiski rodas jūsu ķermenī. RA gadījumā imūnsistēmas šūnas, kas uzbrūk locītavām, rada augstāku TNF alfa līmeni. Šie augstie līmeņi izraisa sāpes un pietūkumu. Lai gan vairāki citi faktori palielina RA bojājumus locītavās, TNF alfa ir galvenā procesa dalībniece.

Tā kā TNF alfa ir tik liela RA problēma, TNF alfa inhibitori šobrīd ir viens no vissvarīgākajiem DMARD veidiem tirgū.

Ir pieci TNF-alfa inhibitoru veidi:

• adalimumabs (Humira)
• etanercepts (Enbrel)
• certolizumaba pegols (Cimzia)
• golimumabs (Simponi)
• infliksimabs (Remicade)

Šīs zāles sauc arī par TNF-alfa blokatoriem, jo ​​tās bloķē alfa TNF aktivitāti. Tie samazina TNF alfa līmeni jūsu ķermenī, lai palīdzētu mazināt RA simptomus. Viņi arī sāk darboties ātrāk nekā citi DMARD. Tie var sākt darboties divu nedēļu līdz mēneša laikā.

Runājiet ar savu ārstu

Lielākā daļa cilvēku ar RA labi reaģē uz TNF-alfa inhibitoriem un citiem DMARD, taču dažiem cilvēkiem šīs iespējas var nedarboties vispār. Ja tie jums nedarbojas, pastāstiet savam reimatologam. Nākamajā posmā viņi, iespējams, izraksta citu TNF-alfa inhibitoru, vai arī var ieteikt cita veida DMARD.

Noteikti atjauniniet reimatologu par to, kā jūs jūtaties un cik labi domājat, ka jūsu zāles darbojas. Kopā jūs un jūsu ārsts var atrast RA ārstēšanas plānu, kas jums darbosies.

J:

Vai mana diēta var ietekmēt manu RA?

A:

Jā. Ir daudz pārtikas produktu, kas var palīdzēt mazināt iekaisumu jūsu ķermenī. Ja vēlaties izmēģināt uztura izmaiņas, lai uzlabotu RA simptomus, sāciet ēst vairāk pārtikas produktu, kas satur omega-3 taukskābes, antioksidantus un šķiedrvielas, piemēram, riekstus, zivis, ogas, dārzeņus un zaļo tēju. Viens labs veids, kā šos pārtikas produktus iekļaut savā ikdienas dzīvē, ir Vidusjūras reģiona diētas ievērošana. Lai iegūtu vairāk informācijas par šo diētu un citiem pārtikas produktiem, kas var palīdzēt mazināt RA simptomus, skatiet RA pretiekaisuma diētu.