Medicare un artrīts: kas ir segts un kas nav?

Saturs

• Vai tiek segti visi osteoartrīta izdevumi?
• Vai Medicare attiecas uz reimatoīdo artrītu?
• Kā ar locītavu nomaiņu?
• Medicare pievienojumprogrammas
• Sāciet ar savu ārstu
• Līdzņemšana

Original Medicare (A un B daļa) aptvers pakalpojumus un piegādes osteoartrīta ārstēšanai, ja ārsts ir konstatējis, ka tas ir medicīniski nepieciešams.

Osteoartrīts ir visizplatītākais artrīta veids. To raksturo skrimšļa, kas amortizē locītavas, nodilums. Tā kā skrimšļi nodilst, tas var izraisīt kaulu-kaulu kontaktu locītavā. Tas var izraisīt sāpes, stīvumu un pietūkumu.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu par osteoartrīta un cita veida artrīta pārklājumu.

Vai tiek segti visi osteoartrīta izdevumi?

Vienkārša atbilde ir: nē. Ir izmaksas, par kurām jūs varētu būt atbildīgs.

Ja jums ir Medicare B daļa (medicīniskā apdrošināšana), visticamāk, jums būs jāmaksā ikmēneša prēmija. 2021. gadā lielākajai daļai cilvēku šī summa ir 148,50 USD. 2021. gadā jūs, iespējams, samaksāsit arī 203 USD par gada B daļas atskaitījumu. Pēc atskaitīšanas jūs parasti maksājat 20 procentus no Medicare apstiprinātām summām par:

• lielākā daļa ārstu pakalpojumu (arī kā stacionāra slimnīcā)
• ambulatorā terapija
• izturīgs medicīniskais aprīkojums, piemēram, staigulītis vai ratiņkrēsls

Medicare neattiecas uz bezrecepšu medikamentiem (OTC), kurus ārsts var ieteikt osteoartrīta simptomu ārstēšanai, piemēram:

• acetaminofēns (tilenols)
• Ārpusbiržas NSPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram, naproksēna nātrijs (Aleve) un ibuprofēns (Motrin)

Vai Medicare attiecas uz reimatoīdo artrītu?

Reimatoīdais artrīts (RA) ir autoimūna slimība, kas izraisa sāpīgu pietūkumu (iekaisumu). Tas parasti uzbrūk locītavām, bieži vien vienlaikus daudzām dažādām locītavām.

Original Medicare (A un B daļas) var ietvert RA ārstēšanu kā hroniskas aprūpes vadības pakalpojumu. Hroniskas aprūpes pārvaldības nodrošināšanai ir nepieciešami divi vai vairāki nopietni hroniski apstākļi, kas, pēc ārsta domām, ilgs vismaz gadu, piemēram:

• artrīts
• sirds slimība
• diabēts
• astma
• hipertensija

Tāpat kā ar citām procedūrām, sagaidiet izdevumus no savas kabatas, piemēram, B daļas prēmijas un kopijas.

Kā ar locītavu nomaiņu?

Ja artrīts ir progresējis tādā mērā, ka ārsts uzskata, ka locītavu endoprotezēšanas operācija ir medicīniski nepieciešama, Medicare A un B daļas segs lielu daļu izmaksu, ieskaitot dažas no jūsu atveseļošanās izmaksām.

Tāpat kā ar citu ārstēšanu, jums var būt izdevumi no kabatas, piemēram, B daļas prēmijas un kopijas.

Medicare pievienojumprogrammas

Jūs varat iegādāties apdrošināšanu no privātiem uzņēmumiem, kas segs dažus un, iespējams, visus papildu izdevumus, kurus nesedz sākotnējais Medicare, piemēram:

• Medigaps. Medigap ir papildu apdrošināšana, kas var palīdzēt apmaksāt līdzmaksājumus, kopapdrošināšanu un atskaitījumus.
• Medicare C daļa (Medicare Advantage). Medicare Advantage plāni ir kā PPO vai HMO, kas papildus citām priekšrocībām nodrošina jūsu A un B daļu pārklājumu. Lielākā daļa ietver Medicare D daļu, un daudzi piedāvā papildu pārklājumu, piemēram, zobārstniecības, redzes, dzirdes un labsajūtas programmas. Jums nevar būt gan Medigap, gan C daļa, jums jāizvēlas viena vai otra.
• Medicare D daļa. Medicare D daļas recepšu zāļu plāni sedz visas vai daļu no konkrētu zāļu izmaksām. Ne visi medikamenti ir iekļauti, tāpēc ieteicams izvairīties no negaidītām izmaksām, lai apstiprinātu pārklājumu un jautātu par alternatīvām zālēm, piemēram, vispārējām versijām.

Sāciet ar savu ārstu

Pirmais solis ir pārliecināties, vai ārsts pieņem Medicare vai, ja esat iegādājies Medicare C daļu, vai ārsts ir jūsu plānā.

Apspriediet visu ieteicamo artrīta ārstēšanas veidu specifiku ar savu ārstu, lai redzētu, vai uz to attiecas jūsu Medicare pārklājums, vai arī ir citas iespējas, kuras jūs varētu vēlēties apsvērt.

Ārstēšana var ietvert dažus vai visus no šiem veidiem:

• medikamenti (ārpusbiržas un recepšu)
• operācija
• terapija (fiziskā un profesionālā)
• ekipējums (niedres, staigulītis)

Līdzņemšana

• Original Medicare segs medicīniski nepieciešamos pakalpojumus un piegādes artrīta ārstēšanai, ieskaitot locītavu endoprotezēšanas operācijas.
• Parasti ir izdevumi no savas kabatas, uz kuriem neattiecas sākotnējais Medicare. Atkarībā no jūsu īpašajām vajadzībām, var būt vērts izpētīt iespējas, kā iet kopā ar jūsu Medicare pārklājumu, piemēram:
  • Medigap (Medicare papildu apdrošināšana)
  • Medicare C daļa (Medicare Advantage)
  • Medicare D daļa (recepšu zāļu pārklājums)

Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 20. novembrī, lai atspoguļotu 2021. gada Medicare informāciju.

Šajā vietnē sniegtā informācija var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu padomus par jebkuru apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai izmantošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai producents nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka vai neapstiprina trešās puses, kas var veikt darījumus ar apdrošināšanu.