Rīšanas grūtības (disfāgija) skābes refluksa dēļ

Saturs

• Atteces un disfāgija
• Kādi ir disfāgijas simptomi?
• Kā tiek ārstēts reflukss?
• Medikamenti
• Dzīvesveida izmaiņas
• Ķirurģija
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Kas ir disfāgija?

Disfāgija ir tad, kad jums ir grūti norīt. Jums tas var rasties, ja Jums ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). Disfāgija var rasties reizēm vai biežāk. Biežums ir atkarīgs no refluksa smaguma un ārstēšanas.

Atteces un disfāgija

Hronisks kuņģa skābes reflukss barības vadā var kairināt kaklu. Smagos gadījumos tas var izraisīt disfāgiju. Jūsu barības vadā var attīstīties rētaudi. Rētaudi var sašaurināt jūsu barības vadu. Tas ir pazīstams kā barības vada striktūra.

Dažos gadījumos disfāgija var būt tiešs barības vada bojājuma rezultāts. Barības vada odere var mainīties, lai atgādinātu audus, kas izkliedē jūsu zarnas. Tas ir stāvoklis, ko sauc par Bareta barības vadu.

Kādi ir disfāgijas simptomi?

Disfāgijas simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Jums var rasties problēmas norīt cietu pārtiku, taču jums nav problēmu ar šķidrumiem. Daži cilvēki piedzīvo pretējo un viņiem ir grūti norīt šķidrumus, taču viņi bez problēmām var pārvaldīt cietās vielas. Dažiem cilvēkiem ir grūti norīt jebkuru vielu, pat savas siekalas.

Jums var būt papildu simptomi, tostarp:

• sāpes norijot
• sāpošs kakls
• aizrīšanās
• klepošana
• gurgling vai regurgitating pārtikas vai kuņģa skābes
• sajūta, ka ēdiens ir iestrēdzis aiz krūšu kaula
• dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula (klasiska grēmas pazīme)
• aizsmakums

Simptomi var iedarboties, ja jūs lietojat pārtikas produktus, kas ir bieži skābes refluksa izraisītāji, piemēram:

• tomātu bāzes produkti
• citrusaugļi un sulas
• taukaini vai cepti ēdieni
• alkohols
• dzērieni ar kofeīnu
• šokolāde
• piparmētru

Kā tiek ārstēts reflukss?

Medikamenti

Medikamenti ir viena no pirmajām disfāgijas ārstēšanas metodēm, kas saistītas ar refluksu. Protonu sūkņa inhibitori (PPI) ir zāles, kas samazina kuņģa skābes un atvieglo GERD simptomus. Tie var arī palīdzēt izārstēt refluksa izraisīto barības vada eroziju.

PPI zāles ietver:

• ezomeprazols
• lansoprazols
• omeprazols (Prilosec)
• pantoprazols
• rabeprazols

Protonu sūkņa inhibitorus parasti lieto vienu reizi dienā. Arī citi GERD medikamenti, piemēram, H2 blokatori, var mazināt simptomus. Tomēr viņi faktiski nevar izārstēt jūsu barības vada bojājumus.

Dzīvesveida izmaiņas

Dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt padarīt ēšanu un rīšanu ērtāku. Ir svarīgi izslēgt alkoholiskos dzērienus un nikotīna produktus no savas dzīves. Smēķēšana un alkohols var kairināt jau tā apdraudēto barības vadu, un tie var palielināt grēmas iespējamību. Ja jums nepieciešama palīdzība atmest dzeršanu vai smēķēšanu, jautājiet savam ārstam nosūtījumu uz medikamentiem vai atbalsta grupu.

Bieži ēdiet mazas maltītes, nevis trīs lielas maltītes katru dienu. Mērena vai smaga disfāgija var prasīt ievērot mīkstu vai šķidru diētu. Izvairieties no lipīgiem pārtikas produktiem, piemēram, ievārījuma vai zemesriekstu sviesta, un noteikti sagrieziet ēdienus mazos gabaliņos, lai atvieglotu rīšanu.

Apspriediet ar ārstu uztura vajadzības. Rīšanas problēmas var traucēt spēju saglabāt svaru vai iegūt vitamīnus un minerālvielas, kas nepieciešami, lai saglabātu veselību.

Ķirurģija

Operācija var būt nepieciešama pacientiem, kuriem ir smags reflukss, kas nereaģē uz medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām. Dažas ķirurģiskas procedūras, ko lieto GERD, Bareta barības vada un barības vada striktūras ārstēšanai, var arī samazināt vai novērst disfāgijas epizodes. Šīs procedūras ietver:

• Fundoplication: Šajā procedūrā kuņģa augšējā zona apņem apakšējo barības vada sfinkteru (LES), lai darbotos kā atbalsta sistēma. Barības vada pamatnes muskulis LES kļūst spēcīgāks un mazāk atveras, lai skābes nevarētu atgriezties kaklā.
• Endoskopiskās procedūras: tās stiprina LES un novērš skābes refluksu. Stretta sistēma rada rētas audus LES, izmantojot virkni mazu apdegumu. NDO Plicator un EndoCinch procedūras nostiprina LES ar šuvēm.
• Barības vada paplašināšanās: šī ir izplatīta disfāgijas ķirurģiska ārstēšana. Šajā procedūrā niecīgs balons, kas piestiprināts endoskopam, izstiepj barības vadu, lai ārstētu striktūras.
• Daļēja barības vada noņemšana: ar šo procedūru tiek noņemtas smagi bojātas barības vada daļas vai vietas, kas kļuvušas par vēzi Bareta barības vada dēļ, un ķirurģiski piestiprina atlikušo barības vadu kuņģī.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Disfāgija var būt biedējoša, taču tā ne vienmēr ir hroniska slimība. Brīdiniet ārstu par jebkādām rīšanas grūtībām un citiem GERD simptomiem, kas jums rodas. Rīšanas grūtības, kas saistītas ar GERD, var ārstēt ar recepšu medikamentiem, lai samazinātu kuņģa skābi.