Kāpēc ārsti aprēķina galīgo diastolisko daudzumu?

Saturs

• Kāds ir diastoliskais beigu tilpums?
• Kā diastoliskā beigu līmeņa palielināšanās ietekmē sirdi?
• Kādi apstākļi ietekmē diastoliskā gala līmeni?
• Līdzņemšana

Kāds ir diastoliskais beigu tilpums?

Kreisā kambara gala diastoliskais tilpums ir asiņu daudzums sirds kreisajā kambarī tieši pirms sirds sašaurināšanās. Kaut arī labajam kambara ir arī diastoliskais tilpums, tas ir kreisā kambara lielums un tas, kā tas ir saistīts ar insulta tilpumu, un tas kalpo kā svarīgs sirds darbības rādītājs.

Sirds sastāv no četrām kamerām. Labais ātrijs savienojas ar labo kambara un pārvieto asinis no ķermeņa uz plaušām, lai skābekļa. Tad asinis no plaušām atgriežas sirdī caur kreiso ātriju. Pēc tam asinis nonāk kreisajā kambarī, kur tās izspiež no sirds, lai caur ķermeni piegādātu ar skābekli bagātinātas asinis.

Kad sirds kambarus izspiež, lai asinis virzītos uz priekšu, to sauc par sistolu. Diastols, no otras puses, ir tad, kad sirds kambari atpūšas un piepilda ar asinīm. Asinsspiediens ir spiediena mērījums sirds kreisajā pusē gan sistolē, gan diastolē. Ja sirds darbojas efektīvi, tā saspiežot, liela daļa sirds kambaru asiņu pārvietojas uz priekšu. Šajā gadījumā, kad kambari atpūšas, sirdī nepaliek daudz asiņu.

Kā diastoliskā beigu līmeņa palielināšanās ietekmē sirdi?

Kreisā kambara gala diastoliskais tilpums bieži tiek uzskatīts par tādu pašu kā priekšslodze. Tas ir asiņu daudzums, ko vēnas atgriežas sirdī pirms kontrakcijas. Tā kā nav priekšlaicīgas slodzes patiesa testa, ārsti var aprēķināt diastolisko tilpumu kreisajā pusē kreisajā pusē, lai aprēķinātu priekšslodzi.

Ārsti izmanto diastolisko beigu tilpumu plus sistolisko beigu tilpumu, lai noteiktu mērījumu, kas pazīstams kā insulta tilpums. Insulta tilpums ir asiņu daudzums, kas tiek sūknēts no kreisā kambara ar katru sirdsdarbību.

Gājiena tilpuma aprēķins ir:

insulta tilpums = diastoliskais beigu tilpums - beigu sistoliskais tilpums

Vidēja lieluma vīrietim diastoliskais tilpums ir 120 mililitri asiņu, bet gala sistoliskais tilpums ir 50 mililitri asiņu. Tas nozīmē, ka veselīga vīrieša vidējais insulta tilpums parasti ir apmēram 70 mililitri asiņu vienā sitienā.

Kopējais asins tilpums ietekmē arī šo skaitli. Ķermeņa kopējais asins tilpums mainās atkarībā no cilvēka lieluma, svara un muskuļu masas. Šo iemeslu dēļ pieaugušām sievietēm parasti ir mazāks kopējais asins tilpums, kā rezultātā diastoliskais un sistoliskais beigu tilpums ir nedaudz mazāks nekā pieaugušiem vīriešiem.

Cilvēka diastoliskais tilpums mēdz samazināties līdz ar vecumu.

Ārsts var aprēķināt šos apjomus, izmantojot dažus diagnostiskos testus, piemēram:

• Kreisās sirds katetrizācija. Katetru ievada caur asinsvadu un sirdī, ļaujot ārstam veikt dažādas procedūras sirds problēmas diagnosticēšanai.
• Transesofageālā ehokardiogramma (TEE). Īpaša veida zonde tiek nodota barības vadā, lai izveidotu tuvākus sirds kambaru, it īpaši sirds vārstu, attēlus.
• Transthoracic ehokardiogramma (TTE). Skaņas viļņi rada jūsu sirds attēlus caur ierīci, ko sauc par devēju.

Informācija no šiem testiem var sniegt izpratni par to, cik labi darbojas sirds.

Insulta tilpums ir daļa no cita sirds funkcijas aprēķina, ko sauc par sirds izvadi jeb cik daudz asiņu sirds katru minūti izsūknē. Sirds izlaidi aprēķina, reizinot sirdsdarbības ātrumu un insulta skaļumu.

Diastoliskā tilpuma darbība tiek aprakstīta arī ar likumu, kas pazīstams kā Frenka-Starlinga mehānisms: jo vairāk sirds muskuļa šķiedras tiks izstieptas, jo grūtāk sirds izspiedīs. Sirds diezgan ilgu laiku var kompensēt, saspiežot stiprāk. Tomēr, saspiežot grūtāk, laika gaitā sirds muskuļi var sabiezēt. Galu galā, ja sirds muskulis kļūst pārāk biezs, muskulis vairs nevar arī saspiest.

Kādi apstākļi ietekmē diastoliskā gala līmeni?

Ar sirdi saistīti vairāki apstākļi, kas var izraisīt diastoliskā tilpuma palielināšanos vai samazināšanos.

Pārmērīgi izstiepts sirds muskulis, kas pazīstams kā paplašināta kardiomiopātija, var ietekmēt cilvēka diastolisko tilpumu. Šis nosacījums bieži ir sirdslēkmes rezultāts. Bojātais sirds muskulis var kļūt lielāks un floppy, nespējot pareizi sūknēt asinis, kas var izraisīt sirds mazspēju. Palielinoties kambara skaitam, diastoliskā gala tilpums palielinās. Ne visiem cilvēkiem ar sirds mazspēju būs lielāks diastoliskais tilpums nekā parasti, bet daudziem tas būs.

Vēl viens sirds stāvoklis, kas maina diastolisko tilpumu, ir sirds hipertrofija. Tas bieži rodas neārstēta paaugstināta asinsspiediena rezultātā. Šajā gadījumā sirds kameras kļūst biezākas, un tām ir smagi jāstrādā pret paaugstinātu asinsspiedienu. Sākumā diastoliskais beigu tilpums samazinās, jo biezāks sirds muskulis izspiež stiprāk. Galu galā sirds muskulis nevar kļūt biezāks, un tas sāk nolietoties. Tas izraisa diastoliskā gala tilpuma palielināšanos, attīstoties sirds mazspējai.

Dažreiz sirds vārstuļu anomālijas var ietekmēt diastolisko gala līmeni. Piemēram, ja aortas vārsts, kas kontrolē asiņu plūsmu no kreisā kambara uz aortu (lielā artērija, kas ķermenim sūknē skābekļa piedevas asinis), ir mazāks nekā parasti, sirds nevar izvadīt asinis arī no sirds. Tas var atstāt aiz sevis papildu asinis sirdī diastolē.

Vēl viens piemērs ir mitrālā regurgitācija, kurā asinis neplūst tik labi kā uz kreiso ventriklu. To var izraisīt mitrālā vārstuļa prolapss - stāvoklis, kas rodas, ja mitrālā vārsta vārsti netiek pienācīgi aizvērti.

Līdzņemšana

Kreisā kambara gala diastoliskais tilpums ir viens no vairākiem aprēķiniem, kurus ārsti izmanto, lai noteiktu, cik labi sirds sūknē. Šis aprēķins apvienojumā ar citu informāciju, piemēram, sistoliskais beigu tilpums, var ārstam vairāk pastāstīt par jūsu vispārējo sirds veselību.