Enteropātiskais artrīts un zarnu iekaisuma slimība (IBD)

Saturs

• Enteropātiskais artrīts (EA)
• Problēma sākas ar IBD
• Var rasties artrīts rokās un kājās
• Var rasties arī artrīts mugurkaulā
• Kurš ir pirmais?
• Riska faktori
• Zāles
• Citas procedūras

Enteropātiskais artrīts (EA)

Ja Jums ir zarnu iekaisuma slimība (IBD), Jums var būt arī EA. Locītavu iekaisums var rasties visā ķermenī, ja jums ir EA.

Zarnu iekaisuma slimība (IBD) var izraisīt arī:

• sāpes vēderā
• asiņaina caureja
• krampji
• svara zudums

Lūk, kas jums jāzina par saistību starp IBD un artrītu.

Problēma sākas ar IBD

IBD ir saistīts ar hronisku jūsu gremošanas trakta iekaisumu. Visizplatītākās formas ir čūlains kolīts (UC) un Krona slimība (CD). Amerikas Savienotajās Valstīs jūsu resnās zarnas odere ir iekaisusi. CD gadījumā iekaisums var rasties jebkur jūsu gremošanas traktā un izplatīties dziļāk audos.

Augsts IBD iekaisuma līmenis var rasties sakarā ar jūsu imūnsistēmas pārmērīgu reakciju uz baktērijām vai vīrusiem. Tas var rasties arī autoimūnas reakcijas dēļ, kuras laikā jūsu ķermenis uzbrūk saviem audiem. Lai kāds būtu iemesls, šis iekaisums var novērst jūsu gremošanas sistēmas darbību. Tas var izraisīt imūno reakciju arī citās ķermeņa zonās, piemēram:

• āda
• nagu gultas
• acis
• locītavas

Var rasties artrīts rokās un kājās

Divas galvenās EA formas ir perifēra un aksiāla.

Kā norāda pētnieki žurnālā Clinical and Developmental Immunology, 17 līdz 20 procentiem cilvēku ar IBD ir kāds perifēra artrīta veids. Tas ir biežāk sastopams tiem, kuriem ir CD, nevis UC.

Perifērajā EA tiek iesaistītas rokas un kājas, visbiežāk apakšējās kājas. Bieži tiek iesaistītas vairākas locītavas. Ja jums ir perifēra EA, jūs, iespējams, piedzīvosit locītavu iekaisuma lēkmes vai uzliesmojumus. Šie signālraķetes parasti ātri iestājas un tiek uzstādītas 48 stundu laikā. Sešu mēnešu laikā tie var izzust, bet dažiem cilvēkiem iekaisums var kļūt hronisks.

Jūsu perifēro EA simptomi var uzliesmot kopā ar citiem IBD simptomiem. Viņi var kļūt labāki vai sliktāki, atkarībā no vispārējā iekaisuma līmeņa jūsu ķermenī.

Var rasties arī artrīts mugurkaulā

Aksiālais artrīts ir biežāk sastopams arī pacientiem ar CD, ziņo pētnieki žurnālā Clinical and Developmental Immunology. Tas ietekmē līdz 22 procentiem cilvēku ar CD, kā arī aptuveni 2 līdz 6 procentus cilvēku ar UC.

EA aksiālā forma var ietekmēt mugurkaula apakšējo daļu un iegurņa locītavas. Dažos gadījumos tas var ietekmēt visu jūsu mugurkaulu tāda veida artrītiskā iekaisumā, kas pazīstams kā ankilozējošais spondilīts. Laika gaitā šis stāvoklis var izraisīt mugurkaula locītavu arvien nekustīgumu.

Jāatzīmē, ka EA aksiālā forma parasti nepasliktinās, kad pastiprinās IBD simptomi.

Kurš ir pirmais?

EA aksiālajā formā locītavu simptomi un bojājumi var rasties, pirms IBD simptomi zarnās kļūst pamanāmi. Tā rezultātā jums vispirms var tikt diagnosticēts mugurkaula artrīts un vēlāk - IBD.

Aksiālā EA simptomi ir sāpes muguras lejasdaļā, rīta stīvums un sāpes pēc ilgstošas ​​sēdēšanas vai stāvēšanas. Sāpes muguras lejasdaļā ir īpaši raksturīgas jaunākiem cilvēkiem ar aksiālo EA.

Agrīni perifēro EA simptomi ir locītavu sāpes. Atšķirībā no osteoartrīta, tas neizraisīs jūsu locītavu deformāciju vai eroziju.

Riska faktori

Ģenētikai ir nozīme EA attīstībā. Ja jums ir gēns, kas saistīts ar olbaltumvielu HLA-B27 ražošanu, visticamāk, attīstīsit EA. Šis proteīns ir antigēns, kas var atrasties jūsu balto asins šūnu ārpusē. Tas var radīt problēmas ar imūnsistēmu. Piemēram, tas var novest pie tā, ka jūsu imūnsistēma uzbrūk veselīgām šūnām jūsu locītavās.

Infekcija ar noteiktām baktērijām, piemēram, Salmonellas vai Šigella, var arī paaugstināt locītavu iekaisuma risku.

Zāles

Ja jums ir EA, ārsts, iespējams, izrakstīs zāles iekaisuma mazināšanai.

Piemēram, tie var mudināt jūs lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu vai naproksēnu. Viņi var arī izrakstīt zāles, kas nomāc jūsu imūnsistēmu, lai mazinātu iekaisuma reakcijas. Piemēram, viņi var izrakstīt kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, vai pretreimatisma līdzekļus, piemēram, sulfasalazīnu un metotreksātu.

Bioloģija ir vēl viena zāļu grupa, kas nomāc jūsu imūnsistēmas daļas. Piemēri:

• etanercepts (Enbrel)
• adalimumabs (Humira)
• infliksimabs (Remicade)
• golimumabs (Simponi)

Viņi bloķē ķīmisku vielu jūsu ķermenī, kas izraisa iekaisumu.

NPL vai imūnsupresīvu zāļu lietošana var palīdzēt mazināt EA simptomus, bet tie arī rada risku. NPL var būt ilgstošas ​​blakusparādības kuņģī un gremošanas sistēmā, kas rada problēmas, ja Jums ir IBD. Imūnsupresīvi medikamenti padara jūs neaizsargātākus pret infekcijām.

Citas procedūras

Vingrojumi un fizikālā terapija var arī palīdzēt mazināt sāpes EA, vienlaikus stiprinot un uzturot jūsu muskuļu spēku.

Daži cilvēki uzskata, ka probiotikas var arī palīdzēt ārstēt EA un IBD. Probiotikās esošās labās baktērijas var palīdzēt samazināt slikto baktēriju līmeni jūsu zarnās. Sliktas baktērijas daļēji var būt atbildīgas par jūsu zarnu un locītavu iekaisumu. Nepieciešami vairāk pētījumu, lai uzzinātu, vai probiotikas var palīdzēt ārstēt šos nosacījumus.

Ārsts var arī ieteikt ārstēšanu, lai pārvaldītu citus IBD simptomus un iespējamās komplikācijas. Piemēram, ja jums ir IBD, jums ir paaugstināts sirds un asinsvadu problēmu risks. Ārsts var ieteikt dzīvesveida maiņu, medikamentus, operācijas vai citas procedūras, lai palīdzētu aizsargāt jūsu sirds veselību.