Eritrocitoze

Saturs

• Eritrocitoze pret policitēmiju
• Kas to izraisa?
• Kādi ir simptomi?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Eritrocitozes ārstēšana un ārstēšana
• Kāda ir perspektīva?

Pārskats

Eritrocitoze ir stāvoklis, kad jūsu ķermenis veido pārāk daudz sarkano asins šūnu (RBC) vai eritrocītu. RBC pārnēsā skābekli jūsu orgānos un audos. Pārāk daudz šo šūnu var padarīt asinis biezākas nekā parasti un izraisīt asins recekļu veidošanos un citas komplikācijas.

Ir divu veidu eritrocitozes:

• Primārā eritrocitoze. Šāda veida cēlonis ir problēma ar šūnām kaulu smadzenēs, kur tiek ražoti RBC. Dažreiz tiek iedzimta primārā eritrocitoze.
• Sekundārā eritrocitoze. Slimība vai noteiktu zāļu lietošana var izraisīt šo veidu.

Saskaņā ar stāvokli no 44 līdz 57 no katriem 100 000 cilvēku ir primārā eritrocitoze. Cilvēku ar sekundāru eritrocitozi skaits var būt lielāks, taču precīzu skaitli ir grūti iegūt, jo ir tik daudz iespējamo cēloņu.

Eritrocitoze pret policitēmiju

Eritrocitozi dažreiz sauc par policitēmiju, taču apstākļi ir nedaudz atšķirīgi:

• Eritrocitoze ir RBC palielināšanās attiecībā pret asins tilpumu.
• Policitēmijair abu RBC koncentrācijas pieaugums un hemoglobīns, olbaltumviela sarkanajās asins šūnās, kas skābekli nogādā ķermeņa audos.

Kas to izraisa?

Primāro eritrocitozi var nodot caur ģimenēm. To izraisa gēnu mutācija, kas kontrolē to, cik daudz RBC veido jūsu kaulu smadzenes. Kad viens no šiem gēniem ir mutēts, jūsu kaulu smadzenes radīs papildu RBC, pat ja jūsu ķermenim tie nav vajadzīgi.

Vēl viens primārās eritrocitozes cēlonis ir policitēmija vera. Šis traucējums liek jūsu kaulu smadzenēs radīt pārāk daudz RBC. Jūsu asinis rezultātā kļūst ļoti biezas.

Sekundārā eritrocitoze ir RBC palielināšanās, ko izraisa pamatslimība vai noteiktu zāļu lietošana. Sekundārās eritrocitozes cēloņi ir:

• smēķēšana
• skābekļa trūkums, piemēram, no plaušu slimībām vai atrašanās augstā augstumā
• audzēji
• tādas zāles kā steroīdi un diurētiskie līdzekļi

Dažreiz sekundārās eritrocitozes cēlonis nav zināms.

Kādi ir simptomi?

Eritrocitozes simptomi ir:

• galvassāpes
• reibonis
• elpas trūkums
• deguna asiņošana
• paaugstināts asinsspiediens
• neskaidra redze
• nieze

Pārāk daudz RBC var arī palielināt asins recekļu veidošanās risku. Ja trombs nokļūst artērijā vai vēnā, tas var bloķēt asinsriti būtiskos orgānos, piemēram, jūsu sirdī vai smadzenēs. Asins plūsmas bloķēšana var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Jūsu ārsts vispirms jautās par jūsu medicīnisko vēsturi un simptomiem. Tad viņi veiks fizisko eksāmenu.

Asins analīzes var veikt, lai noteiktu jūsu RBC skaitu un eritropoetīna (EPO) līmeni. EPO ir hormons, ko atbrīvo jūsu nieres. Tas palielina RBC ražošanu, kad jūsu ķermenī ir maz skābekļa.

Cilvēkiem ar primāru eritrocitozi būs zems EPO līmenis. Tiem, kuriem ir sekundāra eritrocitoze, var būt augsts EPO līmenis.

Jums var būt arī asins analīzes, lai pārbaudītu:

• Hematokrīts. Tas ir RBC procentuālais daudzums asinīs.
• Hemoglobīns. Tas ir olbaltumviela RBC, kas satur skābekli visā ķermenī.

Tests, ko sauc par pulsa oksimetriju, nosaka skābekļa daudzumu asinīs. Tas izmanto piespraužamo ierīci, kas novietota uz pirksta. Šis tests var parādīt, vai skābekļa trūkums izraisīja jūsu eritrocitozi.

Ja ārsts uzskata, ka varētu būt problēmas ar kaulu smadzenēm, viņi, iespējams, pārbaudīs ģenētisko mutāciju, ko sauc par JAK2. Jums var būt nepieciešama arī kaulu smadzeņu aspirācija vai biopsija. Šis tests noņem audu, šķidruma vai abu paraugu no jūsu kauliem. Pēc tam to pārbauda laboratorijā, lai noskaidrotu, vai jūsu kaulu smadzenes veido pārāk daudz RBC.

Jūs varat arī pārbaudīt gēnu mutācijas, kas izraisa eritrocitozi.

Eritrocitozes ārstēšana un ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir samazināt asins recekļu veidošanās risku un mazināt simptomus. Tas bieži ietver RBC skaita samazināšanu.

Eritrocitozes ārstēšana ietver:

• Flebotomija (saukta arī par venesekciju). Šī procedūra noņem nelielu daudzumu asiņu no ķermeņa, lai samazinātu RBC skaitu. Jums var būt nepieciešams veikt šo ārstēšanu divas reizes nedēļā vai biežāk, līdz jūsu stāvoklis tiek kontrolēts.
• Aspirīns. Zema šī ikdienas sāpju mazinātāja lietošana var palīdzēt novērst asins recekļu veidošanos.
• Zāles, kas pazemina RBC ražošanu. Tie ietver hidroksiurīnvielu (Hydrea), busulfānu (Myleran) un interferonu.

Kāda ir perspektīva?

Bieži vien apstākļus, kas izraisa eritrocitozi, nevar izārstēt. Bez ārstēšanas eritrocitoze var palielināt asins recekļu, sirdslēkmes un insulta risku. Tas var arī palielināt leikēmijas un cita veida asins vēža risku.

Ārstēšana, kas samazina ķermeņa radīto RBC skaitu, var mazināt simptomus un novērst komplikācijas.