Lēmums par ceļa vai gūžas locītavas nomaiņu

Ir daudzas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu izlemt, vai veikt ceļa vai gūžas locītavas protezēšanas operāciju. Tie var ietvert lasīšanu par operāciju un sarunu ar citiem, kuriem ir ceļa vai gūžas locītavas problēmas.

Galvenais solis ir saruna ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jūsu dzīves kvalitāti un operācijas mērķiem.

Ķirurģija var būt pareizā izvēle jums. Tikai rūpīga pārdomāšana var palīdzēt pieņemt lēmumu.

Visbiežākais ceļgala vai gūžas locītavas nomaiņas iemesls ir atvieglot stipras artrīta sāpes, kas ierobežo jūsu darbību. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt rezerves operāciju, ja:

• Sāpes neļauj jums gulēt vai veikt normālas darbības.
• Jūs nevarat pārvietoties pats, un jums ir jāizmanto niedre vai staigulītis.
• Sāpju un invaliditātes līmeņa dēļ jūs nevarat droši rūpēties par sevi.
• Jūsu sāpes nav uzlabojušās, lietojot citu ārstēšanu.
• Jūs saprotat iesaistīto operāciju un atveseļošanos.

Daži cilvēki vairāk vēlas pieņemt ceļa vai gūžas sāpju robežas. Viņi gaidīs, kamēr problēmas būs nopietnākas. Citi vēlēsies veikt locītavu endoprotezēšanas operāciju, lai turpinātu sportu un citas aktivitātes, kas viņiem patīk.

Ceļa vai gūžas locītavas protezēšanu visbiežāk veic 60 gadus veci un vecāki cilvēki. Tomēr daudzi cilvēki, kuriem ir šī operācija, ir jaunāki. Kad tiek veikta ceļa vai gūžas locītavas nomaiņa, jaunā locītava laika gaitā var nolietoties. Tas, visticamāk, rodas cilvēkiem ar aktīvāku dzīvesveidu vai tiem, kuri pēc operācijas, iespējams, dzīvos ilgāk. Diemžēl, ja nākotnē būs nepieciešama otra locītavas nomaiņa, tas var nedarboties tikpat labi kā pirmais.

Pārsvarā ceļa un gūžas locītavas nomaiņa ir plānveida procedūras. Tas nozīmē, ka šīs operācijas tiek veiktas, kad esat gatavs meklēt atvieglojumu sāpēm, nevis ārkārtas medicīnisku iemeslu dēļ.

Vairumā gadījumu, aizkavējot operāciju, locītavu nomaiņa nedrīkst būt mazāk efektīva, ja izvēlaties to veikt nākotnē. Dažos gadījumos pakalpojumu sniedzējs var stingri ieteikt operāciju, ja locītavas deformācija vai ārkārtējs nodilums ietekmē citas ķermeņa daļas.

Turklāt, ja sāpes traucē labi pārvietoties, muskuļi ap locītavām var kļūt vājāki un kauli - plānāki. Tas var ietekmēt jūsu atveseļošanās laiku, ja vēlāk veicat operāciju.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt pret ceļa vai gūžas locītavas protezēšanas operācijām, ja jums ir kāds no šiem:

• Īpaša aptaukošanās (sver vairāk nekā 300 mārciņas vai 135 kilogramus)
• Vājš četrgalvu muskuļi, augšstilbu priekšējie muskuļi, kas var ļoti apgrūtināt staigāšanu un ceļa izmantošanu.
• Neveselīga āda ap locītavu
• Iepriekšēja ceļa vai gūžas infekcija
• Iepriekšēja operācija vai traumas, kas neļauj veiksmīgi nomainīt locītavu
• Sirds vai plaušu problēmas, kas padara lielākas operācijas riskantākas
• Neveselīga uzvedība, piemēram, dzeršana, narkotiku lietošana vai augsta riska aktivitātes
• Citi veselības apstākļi, kas, iespējams, neļauj jums labi atgūties pēc locītavu endoprotezēšanas operācijām

Felsons DT. Osteoartrīta ārstēšana. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, red. Kellija un Firesteina reimatoloģijas mācību grāmata. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 100. nodaļa.

Fergusons RJ, Palmers AJ, Teilors A, Porteris ML, Malchau H, Glins-Džonss S. Gūžas locītavas maiņa. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Gūžas locītavas endoprotezēšana. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 3. nodaļa.

Mihalko WM. Ceļa locītavas endoprotezēšana. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 7. nodaļa.

• Gūžas locītavas protezēšana
• Ceļa locītavas nomaiņa