17 pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās, ja jums ir sliktas nieres

Saturs

• Diēta un nieru slimības
• 1. Tumšas krāsas soda
• 2. Avokado
• 3. Konservi
• 4. Pilngraudu maize
• 5. Brūnie rīsi
• 6. Banāni
• 7. Pienotava
• 8. Apelsīni un apelsīnu sula
• 9. Pārstrādāta gaļa
• 10. Marinējumi, olīvas un baudas
• 11. Aprikozes
• 12. Kartupeļi un saldie kartupeļi
• 13. Tomāti
• 14. Iesaiņoti, ātri pagatavojami un pagatavoti ēdieni
• 15. Šveices mandele, spināti un biešu zaļumi
• 16. Datumi, rozīnes un žāvētas plūmes
• 17. Kliņģeri, čipsi un krekeri
• Apakšējā līnija

Jūsu nieres ir pupiņu formas orgāni, kas veic daudzas svarīgas funkcijas.

Viņi ir atbildīgi par asiņu filtrēšanu, atkritumu izvadīšanu caur urīnu, hormonu ražošanu, minerālvielu līdzsvarošanu un šķidruma līdzsvara uzturēšanu.

Nieru slimībām ir daudz riska faktoru. Visizplatītākie ir nekontrolēts diabēts un paaugstināts asinsspiediens.

Cēloņi ir arī alkoholisms, sirds slimības, C hepatīta vīruss un HIV infekcija (1).

Kad nieres ir bojātas un nespēj pareizi darboties, ķermenī var uzkrāties šķidrums, un asinīs var uzkrāties atkritumi.

Tomēr izvairīšanās no dažiem pārtikas produktiem vai to ierobežošana diētā var palīdzēt samazināt atkritumu uzkrāšanos asinīs, uzlabot nieru darbību un novērst turpmāku kaitējumu (2).

Diēta un nieru slimības

Uztura ierobežojumi atšķiras atkarībā no nieru slimības stadijas.

Piemēram, cilvēkiem, kuri ir hroniskas nieru slimības sākuma stadijā, uztura ierobežojumi būs atšķirīgi nekā tiem, kuriem ir nieru slimības beigu stadijā vai nieru mazspēja.

Tiem ar nieru slimības beigu stadiju, kuriem nepieciešama dialīze, būs arī dažādi uztura ierobežojumi. Dialīze ir ārstēšanas veids, kas noņem papildu ūdeni un filtrē atkritumus.

Lielākajai daļai cilvēku ar nieru slimību vēlīnā vai beigu stadijā būs jāievēro nierēm draudzīga diēta, lai izvairītos no noteiktu ķīmisku vielu vai barības vielu uzkrāšanās asinīs.

Tiem, kam ir hroniska nieru slimība, nieres nespēj pienācīgi noņemt lieko nātrija, kālija vai fosfora daudzumu. Tā rezultātā viņiem ir lielāks šo minerālu līmeņa paaugstināšanās līmenis asinīs.

Nierēm draudzīga diēta vai nieru diēta parasti ietver nātrija un kālija ierobežošanu līdz 2000 mg dienā un fosfora ierobežošanu līdz 800–1 000 mg dienā.

Bojātām nierēm var būt arī grūtības filtrēt olbaltumvielu metabolisma atkritumus. Tādēļ indivīdiem ar hronisku nieru slimību 1. – 4. Posmā var nākties ierobežot olbaltumvielu daudzumu uzturā (3).

Tomēr tiem, kam ir nieru slimības beigu stadija un kuriem tiek veikta dialīze, ir palielināta vajadzība pēc olbaltumvielām (4).

Šeit ir 17 pārtikas produkti, no kuriem jums, visticamāk, vajadzētu izvairīties no nieru diētas.

1. Tumšas krāsas soda

Papildus kalorijām un cukuram, ko nodrošina sodas, tie satur piedevas, kas satur fosforu, īpaši tumšās krāsas sodas.

Daudzi pārtikas un dzērienu ražotāji apstrādes laikā pievieno fosforu, lai uzlabotu garšu, pagarinātu glabāšanas laiku un novērstu krāsas maiņu.

Jūsu ķermenis absorbē šo pievienoto fosforu lielākā mērā nekā dabiskais, dzīvnieku vai augu izcelsmes fosfors (5).

Atšķirībā no dabiskā fosfora, fosfors piedevu veidā nav saistīts ar olbaltumvielām. Drīzāk tas ir atrodams sāls formā un labi uzsūcas zarnu traktā (6).

Fosfora piedevas parasti var atrast produkta sastāvdaļu sarakstā. Tomēr pārtikas ražotājiem nav jāuzrāda precīza summa fosfora piedevas pārtikas marķējumā.

Kaut arī piedevas fosfora saturs mainās atkarībā no sodas veida, tiek uzskatīts, ka lielākā daļa tumšās krāsas sodas satur 50–100 mg 200 ml porcijā (7).

Tā rezultātā nieru diētā ir jāizvairās no soda, it īpaši tumšām.

Nieru uzturā vajadzētu izvairīties no tumšas krāsas sodas, jo tās piedevas veidā satur fosforu, ko cilvēka ķermenis ļoti labi absorbē.

2. Avokado

Avokado bieži tiek nosaukti par daudzām barojošajām īpašībām, tai skaitā no sirds veselīgajiem taukiem, šķiedrvielām un antioksidantiem.

Lai arī avokado parasti ir veselīgs uztura papildinājums, indivīdiem ar nieru slimībām, iespējams, vajadzēs no tiem izvairīties.

Tas notiek tāpēc, ka avokado ir ļoti bagāts kālija avots. Viena glāze (150 grami) avokado nodrošina pēriena 727 mg kālija (8).

Tas ir divreiz vairāk kālija, nekā nodrošina vidējs banāns.

Tāpēc nieru diētā jāizvairās no avokado, ieskaitot guakamolu, it īpaši, ja jums ir teicis, ka jāuzrauga kālija uzņemšana.

Nieru diētā jāizvairās no avokado, jo tiem ir augsts kālija saturs. Viena glāze avokado nodrošina gandrīz 37% no 2000 mg kālija ierobežojuma.

3. Konservi

Konservēti pārtikas produkti, piemēram, zupas, dārzeņi un pupiņas, bieži tiek iegādāti to zemo izmaksu un ērtības dēļ.

Tomēr vairumā konservētu pārtikas produktu ir daudz nātrija, jo sāli pievieno kā konservantu, lai palielinātu tā glabāšanas laiku (9).

Sakarā ar nātrija daudzumu, kas atrodams konservos, cilvēkiem ar nieru slimībām bieži tiek ieteikts izvairīties vai ierobežot to patēriņu.

Parasti vislabāk ir izvēlēties zemākas nātrija šķirnes vai tās, kuras marķētas ar norādi “bez sāls pievienošanas”.

Turklāt konservētu pārtikas produktu, piemēram, pupiņu un tunzivju konservu, nosusināšana un skalošana var samazināt nātrija saturu par 33–80%, atkarībā no produkta (10).

Konservēti ēdieni bieži satur daudz nātrija. Izvairīšanās, ierobežošana vai zemu nātrija šķirņu pirkšana, iespējams, vislabāk samazina kopējo nātrija patēriņu.

4. Pilngraudu maize

Pareiza maizes izvēle var mulsināt cilvēkus ar nieru slimībām.

Bieži vien veseliem indivīdiem pilngraudu maizi parasti iesaka pārsniegt rafinētu, baltu miltu maizi.

Pilngraudu maize var būt barojošāka izvēle, galvenokārt tās augstākā šķiedrvielu satura dēļ. Tomēr indivīdiem ar nieru slimībām parasti baltmaizi iesaka pilngraudu šķirnēm.

Tas ir tāpēc, ka tajā ir fosfors un kālijs. Jo vairāk maizes kliju un veseli graudi, jo lielāks fosfora un kālija saturs.

Piemēram, 1 unces (30 gramu) pilngraudu maizes porcija satur apmēram 57 mg fosfora un 69 mg kālija. Salīdzinājumam - baltmaize satur tikai 28 mg fosfora un kālija (11, 12).

Ņemiet vērā, ka lielākajā daļā maizes un maizes produktu neatkarīgi no tā, vai tie ir balti vai pilngraudu, arī ir salīdzinoši liels nātrija daudzums (13).

Vislabāk ir salīdzināt dažādu maizes veidu uzturvērtības etiķetes, ja iespējams, izvēlēties zemāku nātrija līmeni un uzraudzīt porciju lielumus.

Balto maizi parasti ieteic pilngraudu maizei nieru diētā, jo tajā ir zemāks fosfora un kālija līmenis. Visa maize satur nātriju, tāpēc vislabāk ir salīdzināt pārtikas produktu etiķetes un izvēlēties zemāku nātrija šķirni.

5. Brūnie rīsi

Tāpat kā pilngraudu maize, brūnie rīsi ir veseli graudi, kuriem ir lielāks kālija un fosfora saturs nekā tā balto rīsu pārim.

Viena tase vārītu brūno rīsu satur 150 mg fosfora un 154 mg kālija, savukārt 1 glāze vārītu balto rīsu satur tikai 69 mg fosfora un 54 mg kālija (14, 15).

Varbūt brūnie rīsi var ietilpt nieru uzturā, bet tikai tad, ja porcija tiek kontrolēta un līdzsvarota ar citiem pārtikas produktiem, lai izvairītos no pārmērīga kālija un fosfora ikdienas patēriņa.

Bulgurs, griķi, grūbas un kuskuss ir barojoši, zemāka fosfora graudi, kas var labi aizstāt brūnos rīsus.

Brūnajos rīsos ir augsts fosfora un kālija saturs, un nieru uzturā tie, iespējams, būs jākontrolē vai jāierobežo. Baltie rīsi, bulgurs, griķi un kuskuss ir labas alternatīvas.

6. Banāni

Banāni ir pazīstami ar augsto kālija saturu.

Kaut arī tajos dabiski ir maz nātrija, 1 vidējs banāns nodrošina 422 mg kālija (16).

Var būt grūti uzturēt ikdienas kālija devu līdz 2000 mg, ja banāns ir ikdienas štāpeļšķiedrām.

Diemžēl arī daudziem citiem tropu augļiem ir augsts kālija saturs.

Tomēr ananāsos ir ievērojami mazāk kālija nekā citos tropiskos augļos, un tie var būt piemērotāka, tomēr garšīga alternatīva (17).

Banāni ir bagāts kālija avots, un nieru uzturā to var būt nepieciešams ierobežot. Ananāsi ir nierēm draudzīgi augļi, jo tie satur daudz mazāk kālija nekā daži citi tropiski augļi.

7. Pienotava

Piena produkti ir bagāti ar dažādiem vitamīniem un barības vielām.

Tie ir arī dabīgs fosfora un kālija avots un labs olbaltumvielu avots.

Piemēram, 1 glāze (240 ml) pilnpiena nodrošina 222 mg fosfora un 349 mg kālija (18).

Tomēr, ja patērē pārāk daudz piena produktu kopā ar citiem ar fosforu bagātinātiem pārtikas produktiem, tie, kam ir nieru slimības, var kaitēt kaulu veselībai.

Tas var likties pārsteidzoši, jo pienu un piena produktus bieži iesaka stipru kaulu un muskuļu veselībai.

Tomēr, ja tiek bojātas nieres, pārāk liels fosfora patēriņš var izraisīt fosfora uzkrāšanos asinīs, kas var izvilkt kalciju no jūsu kauliem. Tas laika gaitā var padarīt kaulus plānus un vājus un palielināt kaulu pārrāvuma vai lūzuma risku (19).

Piena produktos ir arī daudz olbaltumvielu. Viena glāze (240 ml) pilnpiena nodrošina apmēram 8 gramus olbaltumvielu (18).

Var būt svarīgi ierobežot piena daudzumu uzturā, lai izvairītos no olbaltumvielu uzkrāšanās asinīs.

Piena produktu alternatīvās, piemēram, nebagātinātā rīsu pienā un mandeļu pienā ir daudz zemāks kālija, fosfora un olbaltumvielu daudzums nekā govs pienā, padarot tās par labu piena aizstājēju nieru diētas laikā.

Piena produkti satur lielu daudzumu fosfora, kālija un olbaltumvielu, un tie jāierobežo nieru diētā. Neskatoties uz piena lielo kalcija saturu, tā fosfora saturs var vājināt kaulus cilvēkiem ar nieru slimībām.

8. Apelsīni un apelsīnu sula

Lai arī apelsīni un apelsīnu sula ir visiecienītākie ar savu C vitamīna saturu, tie ir arī bagāti kālija avoti.

Viens liels apelsīns (184 grami) nodrošina 333 mg kālija. Turklāt 1 glāzē (240 ml) apelsīnu sulas (20, 21) ir 473 mg kālija.

Ņemot vērā kālija saturu, no apelsīniem un apelsīnu sulas, iespējams, ir jāizvairās vai tie jāierobežo nieru diētā.

Vīnogas, āboli un dzērvenes, kā arī to attiecīgās sulas ir labi apelsīnu un apelsīnu sulas aizstājēji, jo tiem ir zemāks kālija saturs.

Apelsīnos un apelsīnu sulā ir daudz kālija, un tie jāierobežo nieru diētā. Tā vietā izmēģiniet vīnogas, ābolus, dzērvenes vai to sulas.

9. Pārstrādāta gaļa

Apstrādāta gaļa jau sen ir saistīta ar hroniskām slimībām un parasti tiek uzskatīta par neveselīgu konservantu satura dēļ (22, 23, 24, 25).

Pārstrādāta gaļa ir sālīta, žāvēta, konservēta vai konservēta gaļa.

Daži piemēri ir karsti suņi, bekons, pepperoni, saraustīti un desa.

Apstrādātā gaļa parasti satur lielu daudzumu sāls, galvenokārt, lai uzlabotu garšu un saglabātu aromātu.

Tāpēc, ja jūsu uzturā ir daudz pārstrādātas gaļas, var būt grūti uzturēt ikdienas nātrija daudzumu mazāk nekā 2000 mg.

Turklāt apstrādātā gaļā ir daudz olbaltumvielu.

Ja jums ir teicis kontrolēt olbaltumvielu uzņemšanu, arī šī iemesla dēļ ir svarīgi ierobežot pārstrādātas gaļas daudzumu.

Apstrādātā gaļā ir daudz sāls un olbaltumvielu, tāpēc nieru uzturā to vajadzētu patērēt mēreni.

10. Marinējumi, olīvas un baudas

Marinētas vai marinētas pārtikas piemēri ir marinēti gurķi, pārstrādātas olīvas un bauda.

Parasti konservēšanas vai kodināšanas procesā pievieno lielu daudzumu sāls.

Piemēram, viens sālījuma šķēps var saturēt vairāk nekā 300 mg nātrija. Tāpat 2 ēdamkarotēs saldā sālījuma ir 244 mg nātrija (26, 27).

Pārstrādātas olīvas mēdz būt arī sāļas, jo tās ir izārstētas un raudzētas, lai pēc garšas būtu mazāk rūgtas. Piecas zaļās marinētās olīvas nodrošina apmēram 195 mg nātrija, kas ir nozīmīga dienas devas daļa tikai nelielā porcijā (28).

Daudzos pārtikas preču veikalos ir samazinātas marinētas nātrija, marinētas marinētās olīvas un olīvas, kas satur mazāk nātrija nekā tradicionālās šķirnes.

Tomēr pat samazinātas nātrija iespējas joprojām var saturēt daudz nātrija, tāpēc jūs joprojām vēlēsities skatīties savas porcijas.

Marinētās marinētās marinādēs, pārstrādātās olīvās un ēdienos ir daudz nātrija, un to vajadzētu ievērot tikai nieru diētā.

11. Aprikozes

Aprikozes ir bagātas ar C vitamīnu, A vitamīnu un šķiedrvielām.

Viņiem ir arī augsts kālija līmenis. Viena tase svaigu aprikožu nodrošina 427 mg kālija (29).

Kālija saturs vēl vairāk tiek koncentrēts žāvētos aprikozēs.

Viena tase žāvētu aprikožu nodrošina vairāk nekā 1500 mg kālija (30).

Tas nozīmē, ka tikai 1 glāze žāvētu aprikožu nodrošina 75% no 2000 mg zemā kālija ierobežojuma.

Nieru diētā vislabāk ir izvairīties no aprikozēm un vissvarīgāk - no žāvētām aprikozēm.

Aprikozes ir pārtika ar augstu kālija līmeni, no kā nieru diētā vajadzētu izvairīties. Tie piedāvā vairāk nekā 400 mg uz 1 glāzi neapstrādāta un vairāk nekā 1500 mg uz 1 glāzi žāvēta.

12. Kartupeļi un saldie kartupeļi

Kartupeļi un saldie kartupeļi ir ar kāliju bagāti dārzeņi.

Tikai viens vidēja lieluma cepts kartupelis (156 g) satur 610 mg kālija, savukārt viens vidēja lieluma cepts saldais kartupelis (114 g) satur 541 mg kālija (31, 32).

Par laimi dažus pārtikas produktus ar augstu kālija saturu, ieskaitot kartupeļus un saldos kartupeļus, var iemērc vai izskalot, lai samazinātu to kālija saturu.

Sagriežot kartupeļus mazos, plānos gabaliņos un vārot tos vismaz 10 minūtes, kālija saturu var samazināt par aptuveni 50% (33).

Ir pierādīts, ka kartupeļiem, kuri pirms vārīšanas vismaz 4 stundas ir iemērc ūdenī, ir vēl zemāks kālija saturs nekā tiem, kas pirms mērces nav iemērc (34).

Šī metode ir pazīstama kā “kālija izskalošanās” vai “dubultā pavāra metode”.

Kaut arī kartupeļu dubultā vārīšana samazina kālija saturu, ir svarīgi atcerēties, ka ar šo metodi to kālija saturu neiznīcina.

Divreiz vārītos kartupeļos joprojām var būt ievērojams kālija daudzums, tāpēc vislabāk ir kontrolēt porcijas, lai kontrolētu kālija līmeni.

Kartupeļi un saldie kartupeļi ir dārzeņi ar augstu kālija saturu. Vārot vai divreiz vārot kartupeļus, kālijs var samazināties par aptuveni 50%.

13. Tomāti

Tomāti ir vēl viens auglis ar augstu kālija līmeni, kas var neatbilst nieru diētas vadlīnijām.

Tos var pasniegt neapstrādātus vai sautētus, un tos bieži izmanto mērču pagatavošanai.

Tikai 1 tase tomātu mērces var saturēt vairāk par 900 mg kālija (35).

Diemžēl tiem, kas ievēro nieru diētu, tomātus parasti izmanto daudzos ēdienos.

Alternatīvas izvēle ar zemāku kālija saturu lielā mērā ir atkarīga no garšas izvēles. Tomēr tomātu mērces apmaiņa pret grauzdētu sarkano piparu mērci var būt tikpat garšīga un vienā porcijā nodrošināt mazāk kālija.

Tomāti ir vēl viens auglis ar augstu kālija līmeni, kas, iespējams, jāierobežo nieru diētā.

14. Iesaiņoti, ātri pagatavojami un pagatavoti ēdieni

Apstrādāti pārtikas produkti var būt galvenā nātrija sastāvdaļa uzturā.

Starp šiem pārtikas produktiem iesaiņoti, ātri pagatavojami un iepriekš sagatavoti ēdieni parasti tiek visstiprāk pārstrādāti un tādējādi satur visvairāk nātrija.

Kā piemērus var minēt saldētu picu, ēdienus mikroviļņu krāsnī un ātrās nūdeles.

Nātrija uzņemšana līdz 2000 mg dienā var būt apgrūtināta, ja regulāri ēdat ļoti pārstrādātus pārtikas produktus.

Smagi pārstrādāti pārtikas produkti satur ne tikai lielu daudzumu nātrija, bet arī parasti trūkst barības vielu (36).

Iesaiņoti, ātri pagatavojami un iepriekš sagatavoti ēdieni ir ļoti pārstrādāti priekšmeti, kas var saturēt ļoti lielu nātrija daudzumu un kuriem trūkst barības vielu. Vislabāk ir ierobežot šos ēdienus nieru diētā.

15. Šveices mandele, spināti un biešu zaļumi

Šveices mandeļu, spinātu un biešu zaļumi ir lapu zaļie dārzeņi, kas satur lielu daudzumu dažādu uzturvielu un minerālu, ieskaitot kāliju.

Ja to pasniedz neapstrādātā veidā, kālija daudzums svārstās no 140–290 mg vienā glāzē (37, 38, 39).

Kamēr lapu dārzeņi vārīšanas laikā sarūk līdz mazākam porcijai, kālija saturs nemainās.

Piemēram, puse tasi neapstrādātu spinātu saīsināsies līdz apmēram 1 ēdamkarotei, kad tos pagatavos. Tādējādi, ēdot pusi tasi vārītu spinātu, būs daudz lielāks kālija daudzums nekā pusi tasi neapstrādātu spinātu.

Neapstrādātai Šveices mandelei, spinātiem un biešu zaļumiem labāk izvēlēties vārītus zaļumus, lai izvairītos no pārāk daudz kālija.

Tomēr mēreni lietojiet šos pārtikas produktus, jo tie satur arī daudz oksalātu, kas jutīgiem cilvēkiem palielina nierakmeņu risku. Nieru akmeņi var vēl vairāk sabojāt nieru audus un samazināt nieru darbību.

Lapu zaļie dārzeņi, piemēram, Šveices mandele, spināti un biešu zaļumi, ir pilni kālija, it īpaši, ja tos pasniedz vārīti. Lai gan vārīšanas laikā to pasniegšanas lielumi kļūst mazāki, to kālija saturs nemainās.

16. Datumi, rozīnes un žāvētas plūmes

Datumi, rozīnes un žāvētas plūmes ir parasti žāvēti augļi.

Žāvējot augļus, tiek koncentrētas visas to barības vielas, ieskaitot kāliju.

Piemēram, 1 glāze žāvētu žāvētu plūmju nodrošina 1,274 mg kālija, kas ir gandrīz piecas reizes lielāks par kālija daudzumu, kas atrodams 1 glāzē tās neapstrādātā kolēģa - plūmes (40, 41).

Turklāt tikai 4 datumi nodrošina 668 mg kālija (42).

Ņemot vērā lielo kālija daudzumu šajos parastajos žāvētajos augļos, ieteicams uzturā bez nierēm iet bez tiem, lai nodrošinātu kālija līmeņa saglabāšanos labvēlīgu.

Barības vielas tiek koncentrētas, kad augļi tiek žāvēti. Tāpēc kālija saturs žāvētos augļos, ieskaitot dateles, žāvētas plūmes un rozīnes, ir ārkārtīgi augsts, tāpēc no nieru uztura vajadzētu izvairīties.

17. Kliņģeri, čipsi un krekeri

Gatavām uzkodām, piemēram, kliņģerim, čipsiem un krekeriem, parasti trūkst barības vielu un salīdzinoši daudz sāls.

Turklāt ir viegli ēst vairāk nekā ieteicamais šo ēdienu porciju lielums, bieži novedot pie vēl lielāka sāls daudzuma, nekā paredzēts.

Turklāt, ja čipsi ir izgatavoti no kartupeļiem, tie saturēs arī ievērojamu daudzumu kālija.

Kliņģeri, čipšus un krekerus viegli patērē lielās porcijās, un tajos parasti ir liels sāls daudzums. Turklāt čipsi, kas izgatavoti no kartupeļiem, nodrošina ievērojamu daudzumu kālija.

Apakšējā līnija

Ja Jums ir nieru slimība, kālija, fosfora un nātrija daudzuma samazināšana var būt svarīgs aspekts slimības pārvaldībā.

Visdrīzāk vislabāk ir ierobežot iepriekš uzskaitītos pārtikas produktus ar augstu nātrija, kālija un fosfora saturu.

Uztura ierobežojumi un barības vielu uzņemšanas ieteikumi mainīsies atkarībā no jūsu nieru bojājuma nopietnības.

Nieru diētas ievērošana reizēm var šķist drausmīga un mazliet ierobežojoša. Tomēr sadarbība ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju un nieru dietologu var palīdzēt jums nieru diētu izveidot tieši jūsu individuālajām vajadzībām.