Zāles cilvēkiem ar čūlaino kolītu

Saturs

• Aminosalicilāti (5-ASA)
• Mesalamīns
• Sulfasalazīns
• Olsalazīns
• Balsalazīds
• Kortikosteroīdi
• Budezonīds
• Prednizons un prednizolons
• Imūnmodulatori
• Tokacitinibs
• Metotreksāts
• Azatioprīns
• Merkaptopurīns
• Metotreksāta, azatioprīna un merkaptopurīna blakusparādības
• Bioloģija
• Izvairieties no NSPL
• Runājiet ar savu ārstu

Ievads

Čūlainais kolīts ir zarnu iekaisuma slimības (IBD) veids, kas galvenokārt ietekmē resnās zarnas (resnās zarnas). To var izraisīt patoloģiska ķermeņa imūnās sistēmas reakcija. Kaut arī čūlainā kolīta ārstēšanai nav zināms, simptomu kontrolei var izmantot vairākus zāļu veidus.

Čūlainā kolīta simptomi var būt:

• sāpes vēderā, diskomforts vai krampji
• pastāvīga caureja
• asinis izkārnījumos

Simptomi var būt nemainīgi vai tie var pasliktināties uzliesmojumu laikā.

Lai mazinātu iekaisumu (pietūkumu un kairinājumu), samazinātu uzliesmojumu skaitu un ļautu resnās zarnas dziedēšanai, var izmantot dažādus medikamentus. Četru galveno zāļu grupas lieto, lai ārstētu čūlaino kolītu.

Aminosalicilāti (5-ASA)

Tiek uzskatīts, ka aminosalicilāti samazina čūlainā kolīta simptomus, samazinot resnās zarnas iekaisumu. Šīs zāles lieto cilvēkiem ar vieglu vai vidēji smagu čūlainu kolītu. Tie var palīdzēt novērst uzliesmojumus vai samazināt jūsu uzliesmojumu skaitu.

Šo narkotiku piemēri ir:

Mesalamīns

Mesalamīnu var lietot iekšķīgi (iekšķīgi) kā aizkavētas darbības tabletes, ilgstošas ​​darbības kapsulas vai aizkavētas darbības kapsulas. Mezalamīns ir pieejams arī kā taisnās zarnas svecīte vai taisnās zarnas klizma.

Mesalamīns dažās formās ir pieejams kā ģenēriskas zāles. Tam ir arī vairākas zīmolu versijas, piemēram, Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD un Lialda.

Biežākās mezalamīna blakusparādības var būt:

• caureja
• galvassāpes
• slikta dūša
• sāpes vēderā, krampji un diskomforts
• paaugstināts kuņģa skābums vai reflukss
• vemšana
• atraugas
• izsitumi

Retas, bet nopietnas mezalamīna blakusparādības var būt:

• sāpes krūtīs
• elpas trūkums
• neregulārs sirds ritms

Zāļu, ar kurām var mijiedarboties mezalamīns, piemēri:

• tioguanīns
• varfarīns
• vējbaku zoster vakcīna

Sulfasalazīns

Sulfasalazīnu lieto iekšķīgi kā tūlītējas vai aizkavētas darbības tableti. Sulfasalazīns ir pieejams kā ģenēriskas zāles un kā firmas nosaukums Azulfidine.

Sulfasalazīna biežākās blakusparādības var būt:

• apetītes zudums
• galvassāpes
• slikta dūša
• vemšana
• kuņģa darbības traucējumi
• pazemināts spermas līmenis vīriešiem

Citas retas, bet nopietnas sulfasalazīna blakusparādības ir:

• asins slimības, piemēram, anēmija
• smaga alerģiska reakcija, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms
• aknu mazspēja
• nieru problēmas

Sulfasalazīns var mijiedarboties ar citām zālēm, piemēram:

• digoksīns
• folijskābe

Olsalazīns

Olsalazīns ir kapsula, ko lietojat iekšķīgi. Tas ir pieejams kā firmas nosaukums Dipentum. Tas nav pieejams kā ģenēriskas zāles.

Olsalazīna biežākās blakusparādības var būt:

• caureja vai vaļīgi izkārnījumi
• sāpes vēderā
• izsitumi vai nieze

Olsalazīna nopietnas blakusparādības var būt:

• asins slimības, piemēram, anēmija
• aknu mazspēja
• sirds problēmas, piemēram, sirds ritma izmaiņas un sirds iekaisums

Zāļu, ar kurām olsalazīns var mijiedarboties, piemēri:

• heparīns
• zemas molekulmasas heparīni, piemēram, enoksaparīns vai dalteparīns
• merkaptopurīns
• tioguanīns
• vējbaku zoster vakcīna

Balsalazīds

Balsalazīdu lieto iekšķīgi kā kapsulu vai tableti. Kapsula ir pieejama kā ģenēriskas zāles un kā firmas zāles Colazal. Tablete ir pieejama tikai kā firmas nosaukums Giazo.

Balsalazīda biežākās blakusparādības var būt:

• galvassāpes
• sāpes vēderā
• caureja
• slikta dūša
• vemšana
• elpošanas ceļu infekcija
• locītavu sāpes

Balzalazīda nopietnas blakusparādības var būt:

• asins slimības, piemēram, anēmija
• aknu mazspēja

Zāļu piemēri, ar kuriem balzalazīds var mijiedarboties, ir:

• tioguanīns
• varfarīns
• vējbaku zoster vakcīna

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi samazina ķermeņa vispārējo imūnsistēmas reakciju, lai samazinātu ķermeņa iekaisumu. Šāda veida zāles lieto, lai ārstētu cilvēkus ar vidēji smagu vai smagu aktīvu čūlaino kolītu. Kortikosteroīdi ietver:

Budezonīds

Divas budezonīda formas, kas apstiprinātas čūlainā kolīta gadījumā, ir ilgstošas ​​darbības tabletes un taisnās zarnas putas. Abi ir pieejami kā firmas zāles Uceris. Tās nav pieejamas kā ģenēriskas zāles.

Budezonīda biežākās blakusparādības var būt:

• galvassāpes
• slikta dūša
• samazināts kortizola hormona līmenis
• sāpes vēdera augšdaļā
• nogurums
• vēdera uzpūšanās
• pūtītes
• urīnceļu infekcijas
• locītavu sāpes
• aizcietējums

Budezonīda nopietnas blakusparādības var būt:

• redzes problēmas, piemēram, glaukoma, katarakta un aklums
• augsts asinsspiediens

Budezonīds var mijiedarboties ar citām zālēm, piemēram:

• proteāzes inhibitori, piemēram, ritonavīrs, indinavīrs un sakvinavirs, kurus lieto HIV infekciju ārstēšanai
• pretsēnīšu zāles, piemēram, itrakonazols un ketokonazols
• eritromicīns
• perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur etinilestradiolu

Prednizons un prednizolons

Prednizons ir pieejams tablešu, aizkavētas darbības tablešu un šķidru šķīdumu formā. Jebkuru no šiem lietojat mutē. Prednizons ir pieejams kā ģenēriskas zāles un kā firmas zāles Deltasone, Prednisone Intensol un Rayos.

Prednizolona formas, kas apstiprinātas čūlainā kolīta gadījumā, ir:

• tabletes
• šķīdinošās tabletes
• šķidrs šķīdums
• sīrups

Jebkuru no šīm formām varat lietot mutē. Prednizolons ir pieejams kā ģenēriskas zāles un kā firmas nosaukums Millipred.

Prednizona un prednizolona biežākās blakusparādības var būt:

• paaugstināts cukura līmenis asinīs
• nemiers vai trauksme
• paaugstināts asinsspiediens
• pietūkums šķidruma aiztures dēļ kājās vai potītēs
• palielināta apetīte
• svara pieaugums

Prednizona un prednizolona nopietnas blakusparādības var būt:

• osteoporoze un palielināts kaulu lūzumu risks
• sirds problēmas, piemēram, sirdslēkme, sāpes krūtīs un sirds ritma izmaiņas
• krampji

Zāļu, ar kurām var mijiedarboties prednizons un prednizolons, piemēri:

• antiseizure zāles, piemēram, fenobarbitāls un fenitoīns
• asins šķidrinātāji, piemēram, varfarīns
• rifampīns
• ketokonazols
• aspirīns

Imūnmodulatori

Imūnmodulatori ir zāles, kas samazina ķermeņa reakciju uz paša imūnsistēmu. Rezultāts ir samazināts iekaisums visā cilvēka ķermenī. Imūnmodulatori var samazināt čūlainā kolīta uzliesmojumu skaitu un palīdzēt jums ilgāk palikt bez simptomiem.

Imūnmodulatorus parasti lieto cilvēkiem, kuru simptomi nav kontrolēti ar aminosalicilātiem un kortikosteroīdiem. Tomēr šo zāļu iedarbībai var būt vajadzīgi vairāki mēneši.

Imūnmodulatori ietver:

Tokacitinibs

Vēl nesen ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) neapstiprināja imūnmodulatorus, lai ārstētu čūlaino kolītu. Neskatoties uz to, šī narkotiku klase bija dažreiz lieto bez etiķetes, lai ārstētu cilvēkus ar čūlaino kolītu.

Viens no šādiem bezrecepšu lietojumiem kļuva par pagātni 2018. gadā, kad FDA apstiprināja imūnmodulatora lietošanu cilvēkiem ar čūlaino kolītu. Šo imūnmodulatoru sauc par tofacitinibu (Xeljanz). Iepriekš tas tika apstiprināts FDA cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, bet cilvēkiem ar čūlaino kolītu tika izmantots bez etiķetes. Xeljanz ir pirmās šāda veida zāles, ko lieto iekšķīgi, nevis injekciju veidā, lai ilgstoši ārstētu čūlaino kolītu.

Uzziniet vairāk par narkotiku lietošanu ārpus marķējuma.

Metotreksāts

Metotreksāts ir pieejams kā tablete, ko lietojat iekšķīgi. To ievada arī intravenozas (IV) infūzijas, kā arī subkutānas un intramuskulāras injekcijas veidā. Tablete ir pieejama kā ģenēriskas zāles un kā firmas zāles Trexall. IV šķīdums un intramuskulāra injekcija ir pieejama tikai kā ģenēriskas zāles. Subkutāna injekcija ir pieejama tikai kā firmas zāles Otrexup un Rasuvo.

Azatioprīns

Ārstējot čūlaino kolītu, azatioprīns ir tablete, ko lietojat iekšķīgi. Tās ir pieejamas kā ģenēriskas zāles un kā firmas zāles Azasan un Imuran.

Merkaptopurīns

Merkaptopurīns ir pieejams tablešu vai šķidras suspensijas veidā, abus iekšķīgi lietojot. Tablete ir pieejama tikai kā ģenēriskas zāles, un suspensija ir pieejama tikai kā firmas nosaukums Purixan.

Metotreksāta, azatioprīna un merkaptopurīna blakusparādības

Šo imūnmodulatoru biežākās blakusparādības var būt:

• galvassāpes
• slikta dūša
• vemšana
• caureja
• mutes čūlas
• nogurums
• zems asins šūnu līmenis

Zāļu, ar kurām var mijiedarboties imūnmodulatori, piemēri:

• alopurinols
• aminosalicilāti, piemēram, sulfasalazīns, mezalamīns un olsalazīns
• angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, piemēram, lizinoprils un enalaprils
• varfarīns
• ribavirīns
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, naproksēns un ibuprofēns
• fenilbutazons
• fenitoīns
• sulfonamīdi
• probenecīds
• retinoīdi
• teofilīns

Bioloģija

Bioloģija ir ģenētiski izstrādātas zāles, kas laboratorijā izstrādātas no dzīvā organisma. Šīs zāles neļauj dažiem jūsu ķermeņa proteīniem izraisīt iekaisumu. Bioloģiskās zāles lieto cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu čūlainu kolītu. Tos lieto arī cilvēkiem, kuru simptomi nav kontrolēti ar tādām ārstēšanas metodēm kā aminosalicilāti, imūnmodulatori vai kortikosteroīdi.

Čūlainā kolīta simptomu novēršanai tiek izmantotas piecas bioloģiskas zāles. Tās ir pieejamas tikai kā firmas zāles, tostarp:

• adalimumabs (Humira), ko ievada subkutānas injekcijas veidā
• golimumabs (Simponi), ko ievada subkutānas injekcijas veidā
• infliksimabs (Remicade), ko ievada IV infūzijas veidā
• infliksimaba-dyiba (Inflectra), ko ievada IV infūzijas veidā
• vedolizumabs (Entyvio), ievadīts IV infūzijas veidā

Jums var būt nepieciešams lietot adalimumabu, golimumabu, infliksimabu vai infliksimaba-dyibu līdz astoņām nedēļām, pirms redzat uzlabojumus. Vedolizumabs parasti sāk darboties sešās nedēļās.

Bioloģisko zāļu biežākās blakusparādības var būt:

• galvassāpes
• drudzis
• drebuļi
• nātrene vai izsitumi
• palielinātas infekcijas

Bioloģiskās zāles var mijiedarboties ar citiem bioloģiskiem līdzekļiem. Piemēri:

• natalizumabs
• adalimumabs
• golimumabs
• infliksimabs
• anakinra
• abatacepts
• tocilizumabs
• varfarīns
• ciklosporīns
• teofilīns
• dzīvas vakcīnas, piemēram, vējbaku zoster vakcīna

Izvairieties no NSPL

NPL, piemēram, ibuprofēns un naproksēns, parasti samazina iekaisumu organismā. Tomēr, ja Jums ir čūlainais kolīts, šīs zāles var pasliktināt simptomus. Pirms NSPL lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Runājiet ar savu ārstu

Daudzas zāles var palīdzēt mazināt čūlainā kolīta simptomus. Ja Jums ir čūlainais kolīts, pārskatiet šo rakstu ar savu ārstu un runājiet par to, kuras zāles jums var būt piemērotas. Ārsts ieteiks zāles, pamatojoties uz tādiem faktoriem kā vispārējā veselība un cik smags ir jūsu stāvoklis.

Jums var būt nepieciešams izmēģināt dažus medikamentus, pirms atrodat sev piemērotu ārstēšanas plānu. Ja, lietojot vienu medikamentu, simptomi nav pietiekami mazināti, ārsts var pievienot otru medikamentu, kas pirmo padara efektīvāku. Tas var aizņemt kādu laiku, bet ārsts strādās ar jums, lai atrastu pareizos medikamentus, kas palīdzētu mazināt čūlaina kolīta simptomus.