Veselības aprūpes darbinieki ir neaizsargāti pret pašnāvību. COVID-19 varētu padarīt to vēl ļaunāku

Saturs

• "Pat ja tā bija neizbēgamība, pat ja nebija nekā, ko viņi būtu varējuši izdarīt, [nāve] tiek uzskatīta par izgāšanos."
• "2004. gadā es turpināju lūgt nomirt gulēt," viņa sacīja. "Un es biju pārliecināts, ka esmu vienīgais ārsts pasaulē, kurš tā jutās."
• Diemžēl ir daudz iemeslu, kāpēc veselības aprūpes darbinieki - īpaši ārsti - garīgās veselības jautājumos nemeklē profesionālu palīdzību.
• Tā kā veselības aprūpes darbinieki jau atrodas nopietnā garīgās veselības krīzes situācijā un ar dažām palīdzības saņemšanas iespējām, nāvējoša jaunā vīrusa pandēmija ir vēl sliktākas garīgās veselības krīzes recepte.

Diemžēl veselības aprūpes darbinieku pašnāvības nav jauna parādība.

Aprīļa beigās no pašnāvības nomira ārste Lorna Breen, neatliekamās medicīniskās palīdzības ārste, kura ārstēja pacientus ar COVID-19 un bija noslēgusi līgumu un atveseļojās no slimības.

Viņas tēvs Phillip Breen uzskata, ka vīruss un postījumi, ko tas nodarījis Ņujorkai, ieskaitot slimnīcu, kurā strādāja Breens, ir atbildīgs. Viņš sacīja CNN: "Viņa nogāzās tranšejās un ienaidnieks viņu nogalināja frontes līnijā."

Veselības aprūpes speciālistiem, īpaši slimnīcās, kurās ir pieaudzis liels pacientu skaits, ir nācies saskarties ar sarežģītām slimībām, kuras viņi pilnībā nesaprot, kā ārstēt, un vairākām nāves gadījumiem vienā maiņā.

Veslijs Boids, Kembridžas Veselības alianses personāla psihiatrs un Hārvardas Medicīnas skolas psihiatrijas asociētais profesors saka: “Medicīniskajā apmācībā vēsturiski pacienta mirstība tiek uzskatīta par neveiksmi.”

"Pat ja tā bija neizbēgamība, pat ja nebija nekā, ko viņi būtu varējuši izdarīt, [nāve] tiek uzskatīta par izgāšanos."

Ārstiem, kuriem parasti ir lielāki panākumi, Boids saka, ka pacienta nāvei pēc pacienta nāves - kā tas ir noticis dažās slimnīcās ar COVID-19 - ir milzīga garīgās veselības nodeva.

Saasinot šo veselības aprūpes darbinieku nodevu, trūkst individuālo aizsardzības līdzekļu (PPE), viņi norobežojas no savas ģimenes, baidoties tos saslimt, baidoties, ka viņi paši inficēsies ar vīrusu, un redzot, ka viņu darba ņēmēji saslimst no COVID- 19.

Bet depresija, trauksme, posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS) un veselības aprūpes darbinieku pašnāvības diemžēl nav jauna parādība.

Pirms pandēmijas pētījumā atklājās, ka gandrīz 16 procenti neatliekamās palīdzības ārstu ārstu atbilda PTSS kritērijiem.

Medicīnas speciālistiem ir augstāks pašnāvību riska līmenis nekā lielākajā daļā citu profesiju pārstāvju. Ārstiem vīriešiem ir 1,4 reizes lielāks pašnāvību līmenis, savukārt sievietēm - 2,2 reizes lielāks pašnāvību līmenis.

Tikai daži cilvēki vairāk zina par ārstu garīgās veselības krīzi nekā Dr Pamelia Wible.

Pirms astoņiem gadiem Vible bija piemiņas vietā ārstam, kurš bija miris no pašnāvības. Tas bija trešais ārsts, kurš 18 mēnešu laikā bija miris no pašnāvības. Tā bija krīze, kuru Wible bija cieši sapratis.

"2004. gadā es turpināju lūgt nomirt gulēt," viņa sacīja. "Un es biju pārliecināts, ka esmu vienīgais ārsts pasaulē, kurš tā jutās."

Līdz 2018. gadam, kad Wible sēdēja šajos secīgajos piemiņas dievkalpojumos, viņa zināja, ka viņa nav viena. Bet bija vēl viena doma, ka viņa nevarēja izkļūt no galvas: kāpēc.

Ne tikai kāpēc tik daudz ārstu mira no pašnāvības, bet kāpēc cilvēki par to nerunāja? Un pats svarīgākais: Kāpēc kāds to neko nedarīja?

Savā emuārā viņa sāka rakstīt par ārstu pašnāvību un drīz vien medicīnas studenti un ārsti sazinājās ar viņu.

Wible uzskata, ka ir vairāki faktori, kas ārstu psihiskās veselības krīzi padara tik smagu. Wible saka, ka tas bieži sākas rezidentūrā, kad iedzīvotāji tiek izmantoti kā “lēts darbaspēks”, nopelnot vidēji 61 000 USD gadā par darbu 80 stundām nedēļā.

“Apmēram pirms desmit gadiem viņi uzturēšanās stundas ierobežoja līdz 80 nedēļā,” saka Boids, “bet daudzās programmās jums vajadzētu būt zināmam visu par saviem pacientiem pirms kārtas sākšanas - kur jūs ejat grupā kopā ar citiem iedzīvotājiem, lai pārbauda pacientus. ”

Boids saka, ka tas nozīmē, ka iedzīvotājiem bieži vien ir jāierodas savlaicīgi, pirms viņu maiņa sāk veikt priekšējās kārtas, piemēram, pārbaudīt laboratorijas darbu. "Tātad vismaz pulkstenis ir 80 stundas nedēļā, kā arī viss, kas jums jādara, ap tām 80 stundām ārpus pulksteņa."

Diemžēl ir daudz iemeslu, kāpēc veselības aprūpes darbinieki - īpaši ārsti - garīgās veselības jautājumos nemeklē profesionālu palīdzību.

Kāds Ņujorkas slimnīcas ārsts, kurš runāja ar anonimitāti, sacīja, ka garīgās veselības problēmas pārāk bieži tiek uzskatītas par vājuma pazīmi profesijā, kurā “izturība” ir visaugstāk novērtētā īpašība.

Bet ir arī konkrētāki iemesli, kāpēc nav jāmeklē palīdzība.

Wible un Boyd saka, ka dažās valsts licencēšanas padomēs un darba pieteikumos tiek jautāts, vai ārsts kādreiz ir bijis ārstēts ar garīgo veselību.

“Tas ir pilnīgs viņu tiesību pārkāpums,” saka Vible. "Ja pirms gadiem es meklēju ārstēšanu pēcdzemdību depresijai, kāpēc licencēšanas padomei vai manam potenciālajam darba devējam tas jāzina?"

Boyd piekrīt. "Viņiem vajadzētu jautāt:" Vai jūs šobrīd nevarat veikt savus darba pienākumus? "Pārāk daudz valstu un potenciālie darba devēji to joprojām nedara," viņš saka.

"Diemžēl ir ļoti leģitīmi baidīties, ka tad, ja valde dzird, to varētu noturēt pret jums."

Pat ārstiem, kuri ir atveseļojušies no narkotiku lietošanas traucējumiem, ir grūti panākt “saskaņošanu” ar slimnīcām kā medicīnas skolu beidzējiem.

Vēl viens traģisks piemērs ir Leigh Sundem, medicīnas skolas absolvente, kura nomira pašnāvībā divus gadus pēc viņas medicīnas skolas absolvēšanas. Jaunībā viņa bija cīnījusies ar atkarību, taču bija atveseļojusies un labi strādājusi medicīnas skolā.

Viņas atkarības vēsture tomēr neļāva viņu savienot ar slimnīcu viņas rezidentūras vajadzībām. Apgrūtināts no medicīnas skolas parādiem un neredzot alternatīvu, Sundem nomira no pašnāvības 2019. gada 5. maijā.

Tā kā veselības aprūpes darbinieki jau atrodas nopietnā garīgās veselības krīzes situācijā un ar dažām palīdzības saņemšanas iespējām, nāvējoša jaunā vīrusa pandēmija ir vēl sliktākas garīgās veselības krīzes recepte.

Liekas, ka slimnīcas apzinās iespējamību, ka veselības aprūpes darbinieki pandēmijas laikā un pēc tās cīnās ar traucējumiem, kas saistīti ar traumām.

Daudzi ir nolīguši garīgās veselības profesionāļus, lai tiktos ar jebkuru personālu, kurš vēlas runāt par savām izjūtām. Garīgās veselības organizācijas, piemēram, nacionālais traumu atjaunošanas tīkls un Frontline Workers Counselling Project līcī, organizē bezmaksas terapiju medicīnas darbiniekiem.

Tomēr joprojām ir jāredz, vai aizspriedumus un iespējamās profesionālās sekas var pietiekami mazināt, lai tie, kam tā nepieciešama, patiesībā meklētu palīdzību.

Izmaiņas bija vēlu pirms pandēmijas - tagad tās ir absolūti nepieciešamas.

Keitija Makbrida ir ārštata rakstniece un redaktore. Papildus Healthline, jūs varat atrast viņas darbu vice, Rolling Stone, The Daily Beast un Playboy, kā arī citās tirdzniecības vietās. Pašlaik viņa pārāk daudz laika pavada Twitter, kur jūs varat sekot viņai plkst @msmacb.