Elektrokardiostimulators

Saturs

• Kas ir elektrokardiostimulators?
• Kāpēc man ir nepieciešams elektrokardiostimulators?
• Kā sagatavoties elektrokardiostimulatoram?
• Kā tiek veikta elektrokardiostimulatora operācija?
• Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar elektrokardiostimulatoru?
• Kas notiek pēc elektrokardiostimulatora operācijas?

Kas ir elektrokardiostimulators?

Elektrokardiostimulators ir elektriski uzlādēta medicīnas ierīce. Jūsu ķirurgs implantē to zem ādas, lai palīdzētu pārvaldīt neregulārus sirdspukstus, ko sauc par aritmijām.

Mūsdienu elektrokardiostimulatoriem ir divas daļas. Viena daļa, ko sauc par impulsu ģeneratoru, satur akumulatoru un elektroniku, kas kontrolē jūsu sirdsdarbību. Otra daļa ir viens vai vairāki vadi, kas sūta elektriskus signālus uz jūsu sirdi. Svins ir mazi vadi, kas iet no impulsu ģeneratora uz jūsu sirdi.

Elektrokardiostimulatori parasti ārstē divu veidu aritmijas:

• tahikardija, pārāk ātra sirdsdarbība
• bradikardija, pārāk lēna sirdsdarbība

Dažiem cilvēkiem ir nepieciešams īpašs elektrokardiostimulators, ko sauc par biventrikulāru elektrokardiostimulatoru vai divpusēju. Jums var būt nepieciešama bivent, ja Jums ir smaga sirds mazspēja. Divvirzienu liek abas sirds puses sinhronizēt. To sauc par sirds sinhronizācijas terapiju (CRT).

Kāpēc man ir nepieciešams elektrokardiostimulators?

Jums ir nepieciešams elektrokardiostimulators, ja jūsu sirds sūknējas pārāk ātri vai lēni. Abos gadījumos jūsu ķermenis nesaņem pietiekami daudz asiņu. Tas var izraisīt:

• nogurums
• ģībonis vai vieglprātība
• elpas trūkums
• bojājumi dzīvībai svarīgos orgānos
• iespējamā nāve

Elektrokardiostimulators regulē ķermeņa elektrisko sistēmu, kas kontrolē jūsu sirds ritmu. Ar katru sirdsdarbību elektriskais impulss pārvietojas no sirds augšdaļas uz leju, signalizējot, ka sirds muskuļi saraujas.

Elektrokardiostimulators var arī izsekot un reģistrēt jūsu sirdsdarbību. Ieraksts var palīdzēt ārstam labāk izprast jūsu aritmiju.

Ne visi elektrokardiostimulatori ir pastāvīgi. Pagaidu elektrokardiostimulatori var kontrolēt noteikta veida problēmas. Jums pēc sirdslēkmes vai sirds operācijas var būt nepieciešams īslaicīgs elektrokardiostimulators. Jums tāda var būt nepieciešama arī tad, ja medikamentu pārdozēšana īslaicīgi palēnināja sirdi.

Ārsts vai kardiologs pārbaudīs, vai esat piemērots elektrokardiostimulatora kandidāts.

Kā sagatavoties elektrokardiostimulatoram?

Pirms elektrokardiostimulatora saņemšanas jums būs jāveic vairāki testi. Šie testi var pārliecināties, ka elektrokardiostimulators ir pareizā izvēle.

• Ehokardiogrammā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izmērītu sirds muskuļa izmēru un biezumu.
• Lai veiktu elektrokardiogrammu, medmāsa vai ārsts uz jūsu ādas ievieto sensorus, kas mēra jūsu sirds elektriskos signālus.
• Holtera uzraudzībai jūs valkājat ierīci, kas 24 stundas izseko jūsu sirds ritmu.
• Stresa tests uzrauga jūsu sirdsdarbības ātrumu, kamēr vingrojat.

Ja elektrokardiostimulators ir piemērots tieši jums, jums būs jāplāno operācija. Ārsts jums sniegs pilnīgas instrukcijas, kā sagatavoties.

• Nedzeriet un neēdiet neko pēc pusnakts naktī pirms operācijas.
• Izpildiet ārsta norādījumus par to, kuras zāles jāpārtrauc lietot.
• Ja ārsts ir izrakstījis zāles, kuras jums vajadzētu lietot pirms testa, lietojiet tās.
• Duša un šampūns labi. Ārsts var vēlēties, lai jūs lietojat īpašas ziepes. Tas samazina jūsu iespējas saslimt ar potenciāli nopietnu infekciju.

Kā tiek veikta elektrokardiostimulatora operācija?

Elektrokardiostimulatora implantēšana parasti prasa vienu līdz divas stundas. Jūs saņemsit nomierinošu līdzekli, kas jūs atslābina, un vietējo anestēzijas līdzekli, lai sastindzinātu griezuma vietu. Procedūras laikā jūs būsit nomodā.

Jūsu ķirurgs veiks nelielu iegriezumu pie pleca. Viņi novirzīs nelielu stiepli caur griezumu galvenajā vēnā pie jūsu kakla kaula. Tad ķirurgs vedīs vadu caur jūsu vēnu uz jūsu sirdi. Rentgena aparāts palīdzēs ķirurgam norādīt procesu.

Izmantojot vadu, ķirurgs piestiprina elektrodu pie sirds labā kambara. Ventrikuls ir sirds apakšējā kamera. Stieples otru galu piestiprina pie impulsu ģeneratora. Tas satur akumulatoru un elektriskās ķēdes.

Parasti jūsu ķirurgs implantē ģeneratoru zem ādas pie jūsu kakla kaula.

Ja jūs saņemat biventrikulāru elektrokardiostimulatoru, ķirurgs piestiprina otru sirds labo sirds atriumu un trešo pie kreisā kambara. Atrijs ir sirds augšējā kamera.

Beigās ķirurgs aizvērs jūsu griezumu ar šuvēm.

Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar elektrokardiostimulatoru?

Katrā medicīniskajā procedūrā ir daži riski. Lielāko risku, kas saistīts ar elektrokardiostimulatoru, rada ķirurģiskā instalācija. Tajos ietilpst:

• alerģiska reakcija uz anestēziju
• asiņošana
• zilumi
• bojāti nervi vai asinsvadi
• infekcija griezuma vietā
• sabrukuša plauša, kas ir reti
• caurdurta sirds, kas arī ir reti

Lielākā daļa komplikāciju ir īslaicīgas. Komplikācijas, kas maina dzīvi, ir reti sastopamas.

Kas notiek pēc elektrokardiostimulatora operācijas?

Jūs varat doties mājās tajā vakarā, vai arī jūs varētu palikt slimnīcā pa nakti. Pirms doties mājās, ārsts pārliecinās, ka elektrokardiostimulators ir pareizi ieprogrammēts jūsu sirds vajadzībām. Ārsts var pārprogrammēt ierīci pēc nepieciešamības pēc tikšanās.

Nākamā mēneša laikā jums vajadzētu izvairīties no stingras fiziskās slodzes un smagas celšanas. Jums var būt nepieciešams lietot arī bezrecepšu medikamentus, lai radītu jebkādu diskomfortu. Jautājiet ārstiem, kādi pretsāpju līdzekļi jums ir visdrošākie.

Ik pēc dažiem mēnešiem elektrokardiostimulators tiks piestiprināts pie tālruņa līnijas, izmantojot īpašu ārsta nodrošinātu aprīkojumu. Tas ļauj ārstam saņemt informāciju no jūsu elektrokardiostimulatora bez nepieciešamības apmeklēt biroju.

Mūsdienu elektrokardiostimulatori nav tik jutīgi pret elektriskajām ierīcēm kā vecās, taču dažas ierīces var izraisīt elektrokardiostimulatora traucējumus. Piemēram, jums vajadzētu izvairīties no:

• mobilā tālruņa vai MP3 atskaņotāja turēšana kabatā virs elektrokardiostimulatora
• pārāk ilgi stāvot pie noteiktām ierīcēm, piemēram, mikroviļņiem
• ilgstoša metāla detektoru iedarbība
• augstsprieguma transformatori

Ārsts jums sniegs detalizētākus norādījumus par to, kā samazināt savu risku.