Hepatosplenomegālija: kas jums jāzina

Saturs

• Aknu un liesas loma
• Simptomi
• Cēloņi un riska faktori
• Infekcijas
• Hematoloģiskas slimības
• Metabolisma slimības
• Citi nosacījumi
• Bērniem
• Diagnoze
• Komplikācijas
• Ārstēšana
• Outlook
• Profilakse

Pārskats

Hepatosplenomegālija (HPM) ir slimība, kurā gan aknas, gan liesa uzbriest virs to normālā lieluma, pateicoties vienam no vairākiem cēloņiem.

Šī stāvokļa nosaukums - hepatosplenomegālija - nāk no diviem vārdiem, kas to veido:

• hepatomegālija: aknu pietūkums vai palielināšanās
• splenomegālija: liesas pietūkums vai palielināšanās

Ne visi HPM gadījumi ir smagi. Daži var tikt noskaidroti ar minimālu iejaukšanos. Tomēr HPM var norādīt uz nopietnu problēmu, piemēram, lizosomu uzglabāšanas traucējumiem vai vēzi.

Aknu un liesas loma

Aknām ir dažādas lomas, tostarp asiņu detoksikācija, olbaltumvielu sintezēšana un infekciju apkarošana. Tam ir arī galvenā loma gan aminoskābju, gan žults sāļu ražošanā.

Jūsu ķermenim ir nepieciešams dzelzs, lai ražotu sarkanās asins šūnas, un jūsu aknas apstrādā un uzglabā šo dzelzi. Varbūt vispazīstamākā no jūsu aknu lomām ir ķermeņa atkritumu apstrāde, ko pēc tam var izvadīt.

Liesa ir viens no jūsu ķermeņa orgāniem, kuru lielākā daļa cilvēku mazāk saprot. Liesai ir galvenā vieta jūsu imūnsistēmā. Tas palīdz identificēt patogēnus, kas ir baktērijas, vīrusi vai mikroorganismi, kas spēj izraisīt slimības. Pēc tam tas rada antivielas cīņai ar tām.

Jūsu liesa arī attīra asinis, un to veido sarkanā un baltā mīkstums, kas nepieciešams asins šūnu ražošanai un attīrīšanai. Uzziniet vēl vairāk par liesu.

Simptomi

Cilvēki ar hepatosplenomegāliju var ziņot par vienu vai vairākiem no šiem simptomiem:

• nogurums
• sāpes

Citi simptomi, kas var būt smagi, ir:

• sāpes vēderā augšējā labajā reģionā
• maigums vēdera labajā rajonā
• slikta dūša un vemšana
• vēdera pietūkums
• drudzis
• pastāvīgs nieze
• dzelte, par ko liecina dzeltenas acis un āda
• brūns urīns
• māla krāsas izkārnījumi

Cēloņi un riska faktori

Hepatomegālijas riska faktori ir:

• aptaukošanās
• alkohola atkarība
• aknu vēzis
• hepatīts
• diabēts
• augsts holesterīna līmenis

Splenomegāliju aptuveni 30 procentus gadījumu izraisa hepatomegālija. Aknu slimībām ir daudz dažādu iespējamo cēloņu:

Infekcijas

• akūts vīrusu hepatīts
• infekciozā mononukleoze, kas pazīstama arī kā dziedzeru drudzis vai “skūpstīšanās slimība” un ko izraisa Epšteina-Barra vīruss
• citomegalovīruss, stāvoklis herpes vīrusu ģimenē
• bruceloze, vīruss, ko pārnēsā ar inficētu pārtiku vai saskarē ar inficētu dzīvnieku
• malārija, moskītu pārnēsāta infekcija, kas var būt bīstama dzīvībai
• leišmanioze, parazīta izraisītā slimība Leišmānija un izplatījās caur smilšu mušas kodumu
• šistosomiāze, ko izraisa parazītisks tārps, kas inficē urīnceļus vai zarnas
• septicēmisks mēris, ko izraisa a Yersinia pestis infekcija un var būt bīstama dzīvībai

Hematoloģiskas slimības

• mieloproliferatīvie traucējumi, kad kaulu smadzenes rada pārāk daudz šūnu
• leikēmija vai kaulu smadzeņu vēzis
• limfoma vai asins šūnu audzējs, kura izcelsme ir limfātiskās šūnas
• sirpjveida šūnu anēmija, iedzimta asins slimība, kas konstatēta bērniem, kuru hemoglobīna šūnas nespēj pārnest skābekli
• talasēmija, iedzimta asins slimība, kurā hemoglobīns veidojas patoloģiski
• mielofibroze, reta kaulu smadzeņu vēzis

Metabolisma slimības

• Nīmana-Pika slimība, smagi vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar tauku uzkrāšanos šūnās
• Gošē slimība, ģenētisks stāvoklis, kas izraisa tauku uzkrāšanos dažādos orgānos un šūnās
• Hurlera sindroms, ģenētisks traucējums ar paaugstinātu agrīnas nāves risku orgānu bojājumu dēļ

Citi nosacījumi

• hroniska aknu slimība, ieskaitot hronisku aktīvu hepatītu
• amiloidoze, reta, patoloģiska salocītu olbaltumvielu uzkrāšanās
• sistēmiskā sarkanā vilkēde, visbiežāk sastopamā autoimūnas slimības vilkēdes forma
• sarkoidoze, stāvoklis, kad iekaisuma šūnas tiek novērotas dažādos orgānos
• tripanosomiāze, parazitārā slimība, ko pārnēsā inficētās mušas kodums
• daudzkārtējs sulfatāzes deficīts, reti sastopams enzīmu deficīts
• osteopetroze, reta iedzimta slimība, kurā kauli ir cietāki un blīvāki nekā parasti

Bērniem

Bērnu hepatosplenomegālijas cēloņus var apkopot šādi:

• jaundzimušie: uzglabāšanas traucējumi un talasēmija
• zīdaiņi: aknas nespēj apstrādāt glikocerebrozīdu, kas var izraisīt nopietnus centrālās nervu sistēmas bojājumus
• vecāki bērni: malārija, kala azar, enterālais drudzis un sepse

Diagnoze

Šie ir vairāki testi, kurus ārsts var nozīmēt, lai palīdzētu noteikt galīgo hepatosplenomegālijas diagnozi. Šie ir:

• ultraskaņa, kas parasti ir ieteicama pēc tam, kad fiziskā eksāmena laikā tiek konstatēta vēdera masa
• datortomogrāfija, kas var atklāt palielinātas aknas vai liesu, kā arī apkārtējos orgānus
• asins analīzes, ieskaitot aknu funkcijas testu un asins recēšanas testu
• MRI skenēšana, lai apstiprinātu diagnozi pēc fiziskās pārbaudes

Komplikācijas

Visbiežāk sastopamās hepatosplenomegālijas komplikācijas ir:

• asiņošana
• asinis izkārnījumos
• asinis vemšanā
• aknu mazspēja
• encefalopātija

Ārstēšana

Hepatosplenomegālijas ārstēšana katram cilvēkam var atšķirties atkarībā no stāvokļa cēloņa.

Rezultātā labākais risinājums jums ir saruna ar ārstu par diagnozi un ārstēšanas ieteikumiem.

Viņi var ieteikt:

• Veicot dzīvesveida izmaiņas, konsultējoties ar ārstu. Jūsu vispārējiem mērķiem jābūt pārtraukt dzert vai vismaz pēc iespējas samazināt alkohola daudzumu; vingrojiet tik regulāri, cik vien iespējams; un baudīt veselīgu uzturu. Šeit ir daži padomi, kā ievērot veselīgu uzturu.
• Atpūta, mitrināšana un zāles. Dažas mazāk smagas infekcijas, kas izraisa hepatosplenomegāliju, var ārstēt vienkārši ar piemērotiem medikamentiem un atpūsties, vienlaikus pārliecinoties, ka jums nav dehidrēts. Ja jums ir infekcijas stāvoklis, ārstēšana būs divējāda: zāles simptomu atvieglošanai un specifiskas zāles infekcijas mikroorganisma noņemšanai.
• Vēža ārstēšana. Kad galvenais cēlonis ir vēzis, jums nepieciešama piemērota ārstēšana, kas var ietvert ķīmijterapiju, staru terapiju un operāciju, lai noņemtu audzēju.
• Aknu transplantācija. Ja jūsu gadījums ir smags, piemēram, atrodaties cirozes pēdējā stadijā, jums var būt nepieciešama aknu transplantācija. Uzziniet faktus par aknu transplantāciju.

Outlook

Cēloņu dažādības dēļ hepatosplenomegālijai nav viena konkrēta iznākuma. Jūsu situācija ir atkarīga no dažādiem faktoriem, tostarp no cēloņa, nopietnības un saņemtās ārstēšanas.

Jo agrāk HPM tiek diagnosticēts un ārstēts, jo labāk. Apmeklējiet ārstu, ja pamanāt neparastus simptomus vai ir aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā.

Profilakse

Tā kā hepatosplenomegālijas cēloņi ir tik dažādi, to ne vienmēr var novērst. Tomēr veselīgs dzīvesveids var tikai palīdzēt. Izvairieties no alkohola lietošanas, daudz vingrojiet un lietojiet veselīgu uzturu, lai palīdzētu mazināt lielāko daļu izplatīto riska faktoru.