Intrakraniāla hipertensija: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Galvenās pazīmes un simptomi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Kas izraisa intrakraniālo hipertensiju
• Kā tiek veikta ārstēšana

Intrakraniāla hipertensija ir medicīnisks termins, kas raksturo spiediena palielināšanos galvaskausa iekšpusē un ap muguras smadzenēm, kam, iespējams, nav specifiska cēloņa, to sauc par idiopātisku vai ko izraisa trauma vai tādas slimības kā smadzeņu audzējs, intrakraniāla asiņošana, nervu sistēmas infekcija, insults vai dažu zāļu blakusparādība.

Parasti parastais spiediens galvaskausa iekšpusē svārstās no 5 līdz 15 mmHg, bet intrakraniālās hipertensijas gadījumā tas pārsniedz šo vērtību, un tāpēc vissmagākajos gadījumos tas var novērst asiņu iekļūšanu galvaskausā, neatstājot pietiekamu smadzeņu skābekli.

Tā kā smadzenes ir ļoti jutīgs orgāns un no tām nevar atņemt skābekli, hipertensija slimnīcā jāārstē pēc iespējas ātrāk, un slimnīcā parasti ir jāpaliek dažas dienas.

Galvenās pazīmes un simptomi

Intrakraniālās hipertensijas pazīmes un simptomi var būt:

• Pastāvīgas galvassāpes;
• Apziņas līmeņa maiņa;
• Vemšana;
• Redzes izmaiņas, piemēram, paplašināti zīlītes, tumši plankumi, divkārša vai neskaidra redze;
• Zvana ausī;
• Ķermeņa ekstremitātes vai sānu paralīze;
• Sāpes plecos vai kaklā.

Dažos gadījumos var būt pat īslaicīgs aklums, kurā persona tiek akla noteiktos dienas periodos. Citiem cilvēkiem šis aklums var kļūt pastāvīgs atkarībā no tā, kā spiediens ietekmē redzes nervu.

Kā apstiprināt diagnozi

Par intrakraniālo hipertensiju ārsts var aizdomas tikai ar simptomiem un tad, ja nav citu iemeslu, kas varētu izraisīt izmaiņas.

Tomēr parasti ir jāveic vairāki testi, lai apstiprinātu diagnozi un mēģinātu atrast cēloni. Lai to izdarītu, visbiežāk eksāmenos ietilpst datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai pat jostas punkcija. Ja cēloni nevar noteikt, hipertensiju parasti definē kā idiopātisku intrakraniālu hipertensiju, kas nozīmē, ka tai nav zināms cēlonis.

Kas izraisa intrakraniālo hipertensiju

Intrakraniālo hipertensiju parasti izraisa stāvoklis, kas izraisa smadzeņu lieluma vai smadzeņu šķidruma daudzuma palielināšanos. Tādējādi visbiežāk sastopamie cēloņi ir:

• Cranioencefaliskā trauma (TBI);
• Insults;
• Smadzeņu audzējs;
• Infekcija smadzenēs, piemēram, meningīts vai encefalīts;
• Hidrocefālija.

Turklāt jebkuras izmaiņas traukos, kas asinis nogādā smadzenēs vai ļauj cirkulēt smadzeņu šķidrumam, var izraisīt arī paaugstinātu spiedienu.

Kā tiek veikta ārstēšana

Ārstēšana intrakraniālās hipertensijas gadījumā parasti tiek veikta slimnīcā un ir atkarīga no tā cēloņa. Tomēr parasti ārstēšanā ietilpst kortikosteroīdu, diurētisko līdzekļu vai barbiturātu injicēšana vēnā, kas samazina šķidruma daudzumu galvaskausā un samazina spiedienu.

Turklāt, lai atvieglotu smadzeņu šķidruma aizplūšanu, kā arī izvairītos no galvas kustināšanas, cilvēkam ieteicams palikt gulēt uz muguras un noliecot muguru uz 30 °, jo tas palielina spiedienu vēnās.