Hipoparatireoze: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Iespējamie hipoparatireozes cēloņi
• Primārā hipoparatireozes cēloņi
• Sekundārā hipoparatireozes cēloņi
• Pseidohipoparatireozes cēloņi

Hipoparatireoze attiecas uz slimību vai situāciju kopumu, kas noved pie hormona PTH, ko sauc arī parathormonu, darbības samazināšanās.

Šo hormonu ražo parathormoni, kas ir 4 mazi dziedzeri, kas atrodas aiz vairogdziedzera, un ir svarīgs hormons, kas kopā ar D vitamīnu uztur pietiekamu kalcija līmeni asinīs.

Tādējādi, ja organismā trūkst PTH, parasti novēro kalcija līmeņa pazemināšanos asinīs, kas pazīstama kā hipokalciēmija, kas var izraisīt tādas pazīmes kā vājums, muskuļu spazmas, izmaiņas kaulos, neiroloģiskas problēmas vai pat sirds problēmas. . Uzziniet vairāk par hipokalciēmiju un to, ko tā var izraisīt.

Galvenie simptomi

Hipoparatireozes simptomi galvenokārt ir saistīti ar problēmām, ko izraisa PTH neaktivitāte. Tādējādi dažas pazīmes un simptomi, kas var rasties, ir:

• Spēcīgi muskuļu krampji;
• Muskuļu spazmas;
• Muskuļu vājums vai sāpes;
• Vispārēji krampji;
• Sirds sirdsklauves

Tā kā PTH ir kalciju regulējošais hormons, tad, ja PTH ir par maz, kalcijs nevar pienācīgi absorbēties zarnās un joprojām tiek izvadīts ar urīnu, kā rezultātā samazinās kalcija līmenis asinīs vai hipokalciēmija.

Simptomu intensitāte ir atkarīga no kalcija līmeņa zuduma smaguma un ātruma. Daudzi pacienti ar hipoparatireozi ir asimptomātiski, un tiem ir simptomi tikai tad, ja organismā nepieciešams vairāk kalcija, piemēram, grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā vai lietojot zāles, kas samazina kalciju.

Hroniskākos un vieglākos gadījumos simptomu var arī nebūt, un slimība tiek atklāta tikai parastajos testos, vai arī var būt viegli simptomi, piemēram, tirpšana un sajūtu trūkums kājās, rokās vai ap muti.

Kā tiek veikta ārstēšana

Hipoparatireozes ārstēšanas galvenais mērķis ir kontrolēt kalcija samazināšanos organismā, un endokrinologs to vada pēc tā cēloņa, smaguma pakāpes, simptomiem un kalcija līmeņa asinīs.

Ja kalcija līmenis ir ļoti zems, zem 7,5 mg / dl, parādās smaga hipokalciēmija, un šajos gadījumos ir nepieciešama ārstēšana slimnīcā ar kalcija aizstāšanu tieši vēnā ar kalcija glikonātu.

Ja hipokalciēmija ir viegla un hroniska, ārstēšana sastāv no kalcija un D vitamīna perorālas nomaiņas. Magnijs palīdz stimulēt PTH ražošanu un tāpēc var būt noderīgs, īpaši, ja tā līmenis ir arī zems. Citus līdzekļus, piemēram, tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus vai rekombinanto PTH aizstājēju, endokrinologs var ieteikt atkarībā no katra gadījuma.

Iespējamie hipoparatireozes cēloņi

Hipoparatireoīdismu var iedalīt 2 galvenajos veidos atkarībā no cēloņiem, kas izraisa PTH neizdarīšanu:

• Primārā hipoparatireoze: rodas, ja ir traucēta PTH ražošana, jo dziedzeriem ir problēma vai tie ir noņemti.
• Sekundārā hipoparatireoze: tas ir tad, kad kāds cits stimuls, piemēram, zems magnija daudzums, dziedzeriem rada mazāk PTH, neradot tiem problēmas.

Ir arī trešais gadījums, ko sauc par pseidohipoparatireoīdismu, kas rodas iedzimtu slimību gadījumā, tas ir, kas iet caur ģimenes gēniem, sākot no vecākiem līdz bērniem, un kas palielina rezistenci orgānos, kur hormonam vajadzētu darboties. Tādējādi hormons nevar veikt savu funkciju, pat ja to pietiekamā daudzumā ražo parathormoni.

Primārā hipoparatireozes cēloņi

Šis veids visbiežāk notiek sakarā ar paratireoidālo dziedzeru noņemšanu, piemēram, hiperparatireoīdisma ārstēšanas gadījumos, bet tas var notikt arī nejaušas paratireoidālo dziedzeru traumu dēļ. Šis gadījums notiek, ja vēža vai mezglu operācija tiek veikta kakla rajonā, proti, vairogdziedzerī. Tā kā struktūras ir ļoti tuvu un dziedzeri ir ļoti mazi, dažreiz ir grūti tos identificēt un atdalīt no pārējām struktūrām. Pārbaudiet, kad ir nepieciešama vairogdziedzera noņemšana un kā notiek atveseļošanās.

Sekundārā hipoparatireozes cēloņi

Šāda veida hipoparatireozi parasti izraisa pastāvīgs magnija deficīts.

Lai gan nedaudz zems magnija daudzums var stimulēt PTH ražošanu, kad magnija ir ļoti maz, un ilgu laiku tas nosūta ziņu parathormonam, lai tas nesaražotu vairāk PTH, un tomēr orgānus padara nejutīgus pret hormonu, tāpēc tas notiek nevar rīkoties, izraisot hipoparatireozi.

Pseidohipoparatireozes cēloņi

Pseidohypoparatireoze attiecas uz slimību kopumu, kurā ģenētiskās mutācijas, parasti iedzimtas, padara organisma audus nejutīgus pret PTH darbību. Pastāv 3 pseidohipoparatireozes veidi atkarībā no tā, vai tie ir saistīti ar retu slimību, ko sauc par Albright iedzimto osteodistrofiju, un no PTH izraisītās pretestības veida.

Reaģējot uz PTH darbības trūkumu, dziedzeri palielinās un mēģina radīt vairāk PTH ar normālu vai pat augstu PTH līmeni asinīs, taču šis PTH nespēj rīkoties. Tāpēc klīniskā aina ir tāda pati kā hipoparatireoīdismam, jo ​​it kā hormona nebūtu. Tāpēc to nevar nosaukt par tipisku hipoparatireoīdismu, jo patiesībā cirkulējošais PTH līmenis ir normāls vai pat paaugstināts, un pēc tam to sauc par pseidohipoparatireoidismu, kas nozīmē "līdzīgs hipoparatireoidismam".