Kā tiek finansēti Medicare Advantage plāni?

Saturs

• Kādi faktori ietekmē jūsu izmaksas par Medicare Advantage plānu?
• Kādi ir Medicare Advantage plāni?
• Vai esmu tiesīgs saņemt Medicare Advantage plānus?
• Līdzņemšana

Medicare Advantage plāni ir viss vienā alternatīvas oriģinālajai Medicare, ko piedāvā privāti uzņēmumi. Tos finansē Medicare un cilvēki, kas parakstās uz konkrēto plānu.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par Medicare Advantage plāniem un šo plānu izmaksām.

Kādi faktori ietekmē jūsu izmaksas par Medicare Advantage plānu?

Summa, ko maksājat par Medicare Advantage, ir balstīta uz vairākiem faktoriem, tostarp:

• Ikmēneša prēmijas. Dažiem plāniem nav prēmiju.
• Ikmēneša Medicare B daļas prēmijas. Daži plāni maksā visas B daļas prēmijas vai to daļu.
• Gada atskaitījums. Var ietvert gada atskaitījumus vai papildu atskaitījumus.
• Maksāšanas veids. Apdrošināšana vai samaksa, ko maksājat par katru pakalpojumu vai apmeklējumu.
• Tips un biežums. Jums nepieciešamo pakalpojumu veids un to sniegšanas biežums.
• Ārstu / piegādātāju pieņemšana. Ietekmē izmaksas, ja esat PPO, PFFS vai MSA plānā vai esat ārpus tīkla.
• Noteikumi. Pamatojoties uz jūsu plāna noteikumiem, piemēram, tīkla piegādātāju izmantošanu.
• Papildu priekšrocības. Kas jums nepieciešams un par ko maksā plāns.
• Gada ierobežojums. Jūsu izmaksas par visiem medicīnas pakalpojumiem.
• Medicaid. Ja jums tas ir.
• Valsts palīdzība. Ja jūs to saņemat.

Šie faktori katru gadu mainās atkarībā no:

• prēmijas
• pašrisks
• pakalpojumus

Uzņēmumi, kas piedāvā plānus, nevis Medicare, nosaka, cik daudz jūs maksājat par segtajiem pakalpojumiem.

Kādi ir Medicare Advantage plāni?

Dažreiz tos sauc par MA plāniem vai C daļu, Medicare Advantage plānus piedāvā privāti uzņēmumi, kurus apstiprinājusi Medicare. Šie uzņēmumi slēdz līgumu ar Medicare, lai apvienotu šos Medicare pakalpojumus:

• Medicare A daļa: stacionāra uzturēšanās slimnīcā, hospisa aprūpe, aprūpe kvalificētā aprūpes iestādē un daži mājas veselības pakalpojumi
• Medicare B daļa: noteikti ārsta pakalpojumi, ambulatorā aprūpe, medicīniskās preces un profilaktiskie pakalpojumi
• Medicare D daļa (parasti): recepšu medikamenti

Daži Medicare Advantage plāni piedāvā papildu pārklājumu, piemēram:

• zobu
• vīzija
• dzirdi

Visizplatītākie Medicare Advantage plāni ir:

• HMO (veselības uzturēšanas organizācija) plāni
• PPO (vēlamā pakalpojumu sniedzēja organizācija) plāni
• PFFS (privātās maksas par pakalpojumu) plāni
• SNP (īpašo vajadzību plāni)

Retāk Medicare Advantage plāni ietver:

• Medicare medicīnas krājkonta (MSA) plāni
• HMOPOS (HMO servisa punkts) plāni

Vai esmu tiesīgs saņemt Medicare Advantage plānus?

Parasti jūs varat pievienoties lielākajai daļai Medicare Advantage plānu, ja:

• ir Medicare A un B daļa
• dzīvo plānu apkalpošanas zonā
• Jums nav nieru slimības beigu stadijā (ESRD)

Līdzņemšana

Medicare Advantage plāni - saukti arī par MA plāniem vai C daļu - tiek piedāvāti privātiem uzņēmumiem, un tos apmaksā Medicare un Medicare atbilstošās personas, kas reģistrējas plānā.

Šajā vietnē sniegtā informācija var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu padomus par jebkuru apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai izmantošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai producents nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka vai neapstiprina trešās puses, kas var veikt darījumus ar apdrošināšanu.