Hiperkalciēmija: kas notiek, ja jums ir pārāk daudz kalcija?

Saturs

• Kādi ir hiperkalciēmijas simptomi?
• Vispārīgi
• Nieres
• Vēders
• Sirds
• Muskuļi
• Skeleta sistēma
• Neiroloģiski simptomi
• Kas izraisa hiperkalciēmiju?
• Hiperparatireoidisms
• Plaušu slimības un vēzis
• Zāļu blakusparādības
• Uztura bagātinātāji un bezrecepšu medikamenti
• Dehidratācija
• Kā tiek diagnosticēta hiperkalciēmija?
• Kādas ir hiperkalciēmijas ārstēšanas iespējas?
• Vieglas lietas
• Vidēji smagi vai smagi gadījumi
• Primārā hiperparatireoze
• Vēzis
• Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar hiperkalciēmiju?
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
• J:
• A:

Kas ir hiperkalciēmija?

Hiperkalciēmija ir stāvoklis, kad asinīs ir pārāk augsta kalcija koncentrācija. Kalcijs ir būtisks orgānu, šūnu, muskuļu un nervu normālai darbībai. Tas ir svarīgi arī asins recēšanā un kaulu veselībā.

Tomēr pārāk daudz no tā var radīt problēmas. Hiperkalciēmija apgrūtina ķermeņa normālo funkciju izpildi. Īpaši augsts kalcija līmenis var būt bīstams dzīvībai.

Kādi ir hiperkalciēmijas simptomi?

Jums, iespējams, nav pamanāmu simptomu, ja Jums ir viegla hiperkalciēmija. Ja jums ir nopietnāks gadījums, jums parasti ir pazīmes un simptomi, kas ietekmē dažādas ķermeņa daļas.

Vispārīgi

• galvassāpes
• nogurums

Nieres

Ar nierēm saistītie simptomi ir:

• pārmērīgas slāpes
• pārmērīga urinēšana
• sāpes starp muguru un vēdera augšdaļu vienā pusē nierakmeņu dēļ

Vēders

Simptomi, kas saistīti ar vēderu, ir:

• slikta dūša
• sāpes vēderā
• samazināta apetīte
• aizcietējums
• vemšana

Sirds

Augsts kalcija līmenis var ietekmēt sirds elektrisko sistēmu, izraisot patoloģiskus sirds ritmus.

Muskuļi

Kalcija līmenis var ietekmēt jūsu muskuļus, izraisot raustīšanos, krampjus un vājumu.

Skeleta sistēma

Augsts kalcija līmenis var ietekmēt kaulus, izraisot:

• kaulu sāpes
• osteoporoze
• lūzumi no slimībām

Neiroloģiski simptomi

Hiperkalciēmija var izraisīt arī neiroloģiskus simptomus, piemēram, depresiju, atmiņas zudumu un aizkaitināmību. Smagi gadījumi var izraisīt apjukumu un komu.

Ja Jums ir vēzis un Jums ir kādi hiperkalciēmijas simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Nereti vēzis izraisa paaugstinātu kalcija līmeni. Kad tas notiek, tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Kas izraisa hiperkalciēmiju?

Jūsu ķermenis izmanto mijiedarbību starp kalciju, D vitamīnu un parathormonu (PTH), lai regulētu kalcija līmeni.

PTH palīdz organismam kontrolēt, cik daudz kalcija nonāk asinīs no zarnām, nierēm un kauliem. Parasti PTH palielinās, kad kalcija līmenis asinīs samazinās, un samazinās, kad kalcija līmenis paaugstinās.

Jūsu ķermenis var arī izgatavot kalcitonīnu no vairogdziedzera, kad kalcija līmenis kļūst pārāk augsts. Ja Jums ir hiperkalciēmija, asinsritē ir pārmērīgs kalcijs, un organisms nevar normāli regulēt kalcija līmeni.

Šim stāvoklim ir vairāki iespējamie cēloņi:

Hiperparatireoidisms

Parathormons ir četri mazi dziedzeri, kas atrodas aiz vairogdziedzera kaklā. Viņi kontrolē parathormona ražošanu, kas savukārt regulē kalciju asinīs.

Hiperparatireoidisms rodas, ja viena vai vairākas jūsu paratireoidālās dziedzeri kļūst pārāk aktīvi un atbrīvo pārāk daudz PTH. Tas rada kalcija nelīdzsvarotību, ko organisms pats nevar izlabot. Tas ir galvenais hiperkalciēmijas cēlonis, īpaši sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem.

Plaušu slimības un vēzis

Granulomatozās slimības, piemēram, tuberkuloze un sarkoidoze, ir plaušu slimības, kas var izraisīt jūsu D vitamīna līmeņa paaugstināšanos. Tas izraisa lielāku kalcija uzsūkšanos, kas palielina kalcija līmeni asinīs.

Daži vēži, īpaši plaušu vēzis, krūts vēzis un asins vēzis, var palielināt hiperkalciēmijas risku.

Zāļu blakusparādības

Daži medikamenti, īpaši diurētiskie līdzekļi, var izraisīt hiperkalciēmiju. Viņi to dara, izraisot smagu šķidruma diurēzi, kas ir ķermeņa ūdens zudums, un nepietiekamu kalcija izdalīšanos. Tas noved pie pārmērīgas kalcija koncentrācijas asinīs.

Citas zāles, piemēram, litijs, izraisa vairāk PTH izdalīšanos.

Uztura bagātinātāji un bezrecepšu medikamenti

Pārāk daudz D vitamīna vai kalcija lietošana piedevu veidā var paaugstināt kalcija līmeni. Pārmērīga kalcija karbonāta lietošana, kas atrodama parastajos antacīdos līdzekļos, piemēram, Tums un Rolaids, var izraisīt arī augstu kalcija līmeni.

Lielas šo bezrecepšu produktu devas ir hiperkalciēmija Amerikas Savienotajās Valstīs.

Dehidratācija

Tas parasti noved pie viegliem hiperkalciēmijas gadījumiem. Dehidratācija izraisa kalcija līmeņa paaugstināšanos zemā šķidruma daudzuma dēļ asinīs. Tomēr smaguma pakāpe lielā mērā ir atkarīga no nieru darbības.

Cilvēkiem ar hronisku nieru slimību dehidratācijas ietekme ir lielāka.

Kā tiek diagnosticēta hiperkalciēmija?

Jūsu ārsts var izmantot asins analīzes, lai pārbaudītu kalcija līmeni asinīs. Var būt noderīgi arī urīna testi, kas mēra kalciju, olbaltumvielas un citas vielas.

Ja ārsts konstatē augstu kalcija līmeni, viņš pasūtīs vairāk testu, lai noskaidrotu jūsu stāvokļa cēloni. Asins un urīna analīzes var palīdzēt ārstam diagnosticēt hiperparatireoidismu un citus apstākļus.

Testi, kas ļauj ārstam pārbaudīt vēža vai citu slimību, kas var izraisīt hiperkalciēmiju, pazīmes ir:

• krūškurvja rentgens, kas var atklāt plaušu vēzi
• mammogrammas, kas palīdz diagnosticēt krūts vēzi
• Datortomogrāfija, kas veido detalizētāku ķermeņa attēlu
• MRI skenēšana, kas nodrošina detalizētus ķermeņa orgānu un citu struktūru attēlus
• DEXA kaulu minerālvielu blīvuma testi, kas novērtē kaulu izturību

Kādas ir hiperkalciēmijas ārstēšanas iespējas?

Hiperkalciēmijas ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no stāvokļa smaguma un pamatcēloņa.

Vieglas lietas

Jums var nebūt nepieciešama tūlītēja ārstēšana, ja Jums ir viegls hiperkalciēmijas gadījums, atkarībā no cēloņa. Tomēr jums būs jāuzrauga tā progress. Ir svarīgi atrast pamatcēloņu.

Paaugstināta kalcija līmeņa ietekme uz jūsu ķermeni attiecas ne tikai uz esošā kalcija līmeni, bet arī uz to, cik ātri tas paaugstinās. Tāpēc ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus pēcpārbaudei.

Pat nedaudz paaugstināts kalcija līmenis laika gaitā var izraisīt nierakmeņus un nieru bojājumus.

Vidēji smagi vai smagi gadījumi

Jums, iespējams, būs nepieciešama ārstēšana slimnīcā, ja Jums ir vidēji smaga vai smaga slimība. Ārstēšanas mērķis ir normalizēt kalcija līmeni. Ārstēšanas mērķis ir arī novērst kaulu un nieru bojājumus. Kopējās ārstēšanas iespējas ir šādas:

• Kalcitonīns ir hormons, kas ražots vairogdziedzerī. Tas palēnina kaulu masas samazināšanos.
• Intravenozie šķidrumi jūs mitrina un samazina kalcija līmeni asinīs.
• Kortikosteroīdi ir pretiekaisuma zāles. Tie ir noderīgi, ārstējot pārāk daudz D vitamīna.
• Cilpu diurētiskie medikamenti var palīdzēt jūsu nierēm pārvietoties šķidrumā un atbrīvoties no papildu kalcija, īpaši, ja Jums ir sirds mazspēja.
• Intravenozie bifosfonāti pazemina kalcija līmeni asinīs, regulējot kaulu kalciju.
• Dialīzi var veikt, lai atbrīvotu asinis no papildu kalcija un atkritumiem, kad esat bojājis nieres. To parasti veic, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas.

Primārā hiperparatireoze

Atkarībā no jūsu vecuma, nieru darbības un kaulu iedarbības, jums var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu patoloģiskas parathormona dziedzeri. Šī procedūra izārstē lielāko daļu hiperkalciēmijas gadījumu, ko izraisa hiperparatireoidisms.

Ja operācija jums nav iespējama, ārsts var ieteikt zāles, ko sauc par cinakalcetu (Sensipar). Tas pazemina kalcija līmeni, samazinot PTH ražošanu. Ja Jums ir osteoporoze, ārsts var likt jums lietot bifosfonātus, lai samazinātu lūzumu risku.

Vēzis

Ja Jums ir vēzis, ārsts ar jums apspriedīs ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu noteikt labākos hiperkalciēmijas ārstēšanas veidus.

Jūs, iespējams, varēsit atbrīvoties no simptomiem, izmantojot intravenozus šķidrumus un tādas zāles kā bisfosfonāti. Tas varētu atvieglot vēža ārstēšanu.

Zāļu cinakalcetu var izmantot arī, lai ārstētu augstu kalcija līmeni parathormona vēža dēļ. liecina, ka tam var būt nozīme arī citu vēža izraisītu hiperkalciēmiju ārstēšanā.

Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar hiperkalciēmiju?

Hiperkalciēmija var izraisīt nieru darbības traucējumus, piemēram, nierakmeņus un nieru mazspēju. Citas komplikācijas ir neregulāra sirdsdarbība un osteoporoze.

Hiperkalciēmija var izraisīt arī apjukumu vai demenci, jo kalcijs palīdz uzturēt jūsu nervu sistēmas pareizu darbību. Nopietni gadījumi var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamu komu.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Jūsu ilgtermiņa perspektīva būs atkarīga no cēloņa un cik smags ir jūsu stāvoklis. Ārsts var noteikt jums vislabāko ārstēšanu.

Regulāri konsultējieties ar savu ārstu, lai būtu informēts un uzdotu jautājumus. Noteikti sekojiet līdzi ieteicamajiem papildu testiem un tikšanās reizēm.

Veicot veselīgu dzīvesveidu, varat darīt visu, lai palīdzētu aizsargāt nieres un kaulus no hiperkalciēmijas izraisītiem bojājumiem. Pārliecinieties, ka esat dzēris daudz ūdens. Tas saglabās jūsu hidratāciju, samazinās kalcija līmeni asinīs un samazinās nierakmeņu attīstības risku.

Tā kā smēķēšana var paātrināt kaulu masas zudumu, ir svarīgi atmest pēc iespējas ātrāk. Smēķēšana izraisa arī daudzas citas veselības problēmas. Smēķēšanas atmešana var tikai palīdzēt jūsu veselībai.

Fizisko vingrinājumu un spēka treniņu kombinācija var saglabāt jūsu kaulus spēcīgus un veselīgus. Vispirms konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu, kāda veida vingrinājumi jums ir droši. Tas ir īpaši svarīgi, ja Jums ir vēzis, kas ietekmē jūsu kaulus.

Lai samazinātu pārmērīga D vitamīna un kalcija uzņemšanas risku, noteikti ievērojiet norādījumus par bezrecepšu piedevu un zāļu devām.

J:

Kādi piesardzības pasākumi man būtu jāveic, ja domāju, ka man var būt hiperkalciēmijas risks?

A:

Jūs varat veikt vairākus aktīvus pasākumus. Jums vajadzētu palikt pietiekami hidratēts, dzerot atbilstošu daudzumu šķidruma, ieskaitot ūdeni. Jums vajadzētu arī lietot uzturā atbilstošu sāls daudzumu, kas tipiskiem pieaugušajiem ir aptuveni 2000 miligrami nātrija dienā. Visbeidzot, konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai kāds no jūsu pašreizējiem recepšu vai bezrecepšu medikamentiem var palielināt hiperkalciēmijas attīstības risku.