Infekcijas grūtniecības laikā: A hepatīts

Saturs

• Kādi ir A hepatīta simptomi un sekas?
• Kas ir pakļauts riskam?
• Kas izraisa A hepatītu?
• A hepatīts un grūtniecība
• Profilakse
• Outlook

Kas ir A hepatīts?

A hepatīts ir ļoti lipīga aknu slimība, ko izraisa A hepatīta vīruss (HAV). Tomēr atšķirībā no B un C hepatīta tas neizraisa hroniskas aknu slimības un reti ir letāls.

A hepatīta infekcija notiek nejaušos ciklos. Tomēr pēdējo 40 gadu laikā tas ir samazinājies Amerikas Savienotajās Valstīs. Saskaņā ar to daļēji ir saistīts ar A hepatīta vakcīnas ieviešanu 1995. gadā.

Aptuveni 2013. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tika ziņots par 3473 akūtas A hepatīta infekcijas gadījumiem.Tomēr daudzām A hepatīta infekcijām nav simptomu, tāpēc tiek uzskatīts, ka faktiskais infekciju skaits šajā valstī ir lielāks.

HAV ir vairāk izplatīta apdzīvotās vietās ar sliktu sanitāriju. Arī A hepatīta infekcija grūtniecēm notiek tikpat bieži kā vispārējā populācijā.

Kādi ir A hepatīta simptomi un sekas?

A hepatīta infekcijas simptomi ir plaši un svārstās no neviena līdz smagam. Saskaņā ar lielāko daļu bērnu līdz 6 gadu vecumam ar A hepatītu nav simptomu. Tomēr pieaugušajiem ir tendence uz simptomiem. Piemēram, apmēram 70 procentiem pieaugušo ar A hepatītu attīstās dzelte.

Lai gan lielākā daļa A hepatīta gadījumu ilgst vienu līdz četras nedēļas, daži gadījumi var ilgt vairākus mēnešus. Inficēta persona ir visvairāk lipīga tieši pirms simptomu parādīšanās un ilgst visu infekcijas laiku.

A hepatīta infekcijas bieži sastopamie simptomi ir:

• nogurums
• slikta dūša un vemšana
• sāpes ap kapsulu ap aknām.
• izkārnījumu krāsas maiņa
• apetītes zudums
• zemas pakāpes drudzis
• tumšs urīns
• locītavu sāpes
• ādas un acu dzelte vai dzeltenība

Lielākajai daļai pacientu infekcijas ilgtermiņa sekas nepastāv. Pēc tam, kad cilvēks ir atveseļojies, viņam ir antivielas pret A hepatītu, kas nodrošina imunitāti pret šo mūžu. Tomēr dažos mēnešos pēc sākotnējās inficēšanās ir bijuši reti A hepatīta recidīvi. Apmēram 80 cilvēku gadā mirst Amerikas Savienotajās Valstīs no A hepatīta infekcijām.

Kas ir pakļauts riskam?

Cilvēki, kuriem ir vislielākais A hepatīta infekcijas risks, ir tie, kas personīgi sazinās ar inficētu personu. Citi riska faktori ir:

• ceļojumi uz valstīm ar augstu vai vidēju A hepatīta līmeni, īpaši Āfriku, Āziju (izņemot Japānu), Austrumeiropu, Tuvos Austrumus, Dienvidameriku un Centrālameriku, Meksiku un Grenlandi
• seksuāls kontakts ar perorāli-anāli ar inficētu personu
• nelegālo narkotiku lietošana
• kam ir hroniska aknu slimība
• strādājot ar A hepatītu laboratorijas apstākļos
• asins recēšanas traucējumi vai asinsreces faktora koncentrāti
• dzīvo kopienās ar augstu A hepatīta līmeni - tas attiecas uz bērniem dienas aprūpes centros
• rīkojoties ar pārtiku
• rūpes par hroniski slimiem vai invalīdiem
• kam ir novājināta imūnsistēma vēža, HIV, hronisku steroīdu zāļu vai orgānu transplantācijas dēļ

Kas izraisa A hepatītu?

HAV izdalās caur inficēto personu fekālijām. Tas tiek izplatīts galvenokārt tiešā cilvēku savstarpējā saskarsmē un saskarē ar piesārņotu ūdens un pārtikas krājumu. A hepatītu var pārnest arī ar tiešu asins piesārņojumu, piemēram, kopīgi izmantojot adatu ar inficētu personu.

Vairumā citu vīrusu hepatīta veidu cilvēks vīrusu pārnēsā un pārnēsā bez simptomiem. Tomēr tas neattiecas uz A hepatītu.

A hepatīts parasti nerada īpašu risku grūtniecei vai viņas mazulim. Mātes infekcija nerada iedzimtus defektus, un māte parasti nenodod infekciju savam bērnam.

A hepatīts un grūtniecība

Grūtniecības laikā A hepatīta infekcija var būt saistīta ar lielāku priekšlaicīgas dzemdību risku, īpaši, ja infekcija notiek otrajā vai trešajā trimestrī. Citi paaugstināti riski, kas saistīti ar A hepatīta infekciju, var būt:

• priekšlaicīgas dzemdes kontrakcijas
• placentas atdalīšanās
• priekšlaicīga membrānu plīsums

Tomēr saslimt ar A hepatītu grūtniecības laikā ir reti. Lai gan ir paaugstināts komplikāciju risks, tās parasti nav nopietnas. Nav arī pierādīts, ka A hepatīts izraisa nāvi ne mātei, ne bērnam, un bērni, kas dzimuši mātēm ar A hepatītu, to reti saslimst.

Profilakse

A hepatītu nav iespējams izārstēt. Lai novērstu A hepatīta saslimšanu, mēģiniet izvairīties no augsta riska aktivitātēm. Pēc apstrādes ar neapstrādātu pārtiku un pēc tualetes lietošanas noteikti nomazgājiet rokas.

HAV ir pieejama izplatīta vakcīna, un to ir viegli iegūt. Vakcīnu ievada divās injekcijās. Otrais šāviens tiek veikts 6 līdz 12 mēnešus pēc pirmā.

Outlook

A hepatītu var būt grūti noteikt, jo var nebūt simptomu. Pārliecinieties, ka esat pārbaudīts, kad uzzināt, ka esat grūtniece, lai jūs varētu apzināties visus grūtniecības riskus.

A hepatīta nodošana mazulim ir reti sastopama, taču grūtniecības laikā tas var izraisīt komplikācijas.

Ja jums tiek diagnosticēts A hepatīts, ārstam saskaņā ar likumu ir jāinformē vietējā sabiedrības veselības iestāde. Tas palīdz identificēt infekcijas avotu un novērst turpmāku slimības uzliesmojumu.

Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai novērstu vai izvairītos no A hepatīta infekcijas. Izvairieties no riskantas uzvedības, ievērojiet labu higiēnu un noteikti konsultējieties ar ārstu par vakcināciju.