Varicella Zoster skrīnings grūtniecības laikā

Saturs

• Kas ir vējbaku vīrusa vīruss (VZV)?
• Viens vīruss, divas infekcijas
• Kādi ir varicella-Zoster vīrusa simptomi?
• Kādas komplikācijas grūtniecības laikā var izraisīt Varicella-Zoster vīruss?
• Kā var novērst vējbaku vīrusa vīrusu?

Kas ir vējbaku vīrusa vīruss (VZV)?

Varicella-zoster vīruss (VZV) ir herpes vīrusa ģimenes loceklis. Tas var izraisīt vējbakas un jostas rozi. VZV nevar dzīvot un vairoties citur, kā tikai cilvēka ķermenī.

Vīruss ir ļoti lipīgs un viegli izplatās no vienas personas uz otru. Tas tiek pārraidīts tiešā saskarē ar inficētiem elpošanas pilieniem. Tas var notikt, pieskaroties virsmai, kas piesārņota ar pilieniņām, vai ieelpojot pilienus, kad inficēta persona klepo vai šķauda jūsu tuvumā. Tiklīdz esat inficējies ar vīrusu, imūnsistēma ražo mūža antivielas, lai cīnītos pret to, kas nozīmē, ka jūs nevarat no jauna inficēties ar vīrusu. Ir arī jauna vakcīna, kas var pasargāt jūs no VZV infekcijas.

Daudzas grūtnieces jau ir bijušas pakļautas vīrusa iedarbībai, tāpēc tām ir imunitāte. Tomēr tiem, kuriem nekad nav bijusi infekcija vai kuri nav vakcinēti, ir paaugstināts komplikāciju risks, ja viņi inficējas ar VZV. Vīruss potenciāli var izraisīt iedzimtus defektus vai slimības bērnam, tāpēc ārsti bieži pasūta asins analīzes, lai pārbaudītu VZV grūtniecēm, kurām nav imūna pret vīrusu. Šīs pārbaudes parasti tiek veiktas pirms vai agrīnā grūtniecības stadijā. Ja vīruss tiek atklāts, ārstēšana var palīdzēt novērst vai vājināt slimības smagumu.

Viens vīruss, divas infekcijas

VZV var izraisīt vējbakas, ko sauc arī par vējbakām, un jostas rozi, ko sauc arī par herpes zoster. Vējbakas ir bieži sastopama bērnu slimība, kas izraisa niezošus, pūslīšiem līdzīgus izsitumus uz ādas. Vējbakas var iegūt tikai vienu reizi. Tā kā jūsu ķermenis cīnās ar infekciju, tas attīsta imunitāti pret vīrusu.

Tomēr pats vīruss jūsu ķermenī joprojām neaktīvs. Ja vīruss tiek atkārtoti aktivizēts, tas var parādīties kā herpes zoster. Herpes zoster raksturo sāpīgi izsitumi ar pūslīšiem. Parasti tā ir mazāk smaga nekā vējbakas, jo ķermenī jau ir antivielas pret vīrusu. Ir svarīgi ņemt vērā, ka herpes zoster neizplatās no vienas personas pie otras. Ja kāds, kurš nekad nav bijis vējbakas, nonāk saskarē ar šķidrumu no jostas rozes pūslīšiem, viņiem rodas vējbakas, nevis jostas roze.

Kādi ir varicella-Zoster vīrusa simptomi?

VZV inkubācijas periods ir no 10 līdz 14 dienām. Tas ir laiks, kas nepieciešams simptomu parādīšanās pēc saskares ar vīrusu. Tipiski vējbaku izsitumi sākotnēji sastāv no maziem, sarkaniem plankumiem. Šie plankumi galu galā attīstās paceltos, ar šķidrumu piepildītos izciļņos un pēc tam niezošos pūslīšos, kas garoza. Izsitumi parasti sākas uz sejas vai rumpja un ātri izplatās uz rokām un kājām. Citi vējbaku simptomi ir drudzis, nogurums un galvassāpes. Cilvēki ar vējbakām ir lipīgi, sākot vienu līdz divas dienas pirms izsitumu parādīšanās un līdz visi pūslīši ir izveidojušies. Var paiet divas nedēļas vai ilgāk, kamēr šie čūlas izzūd.

Ja vējbakas atkal aktivizējas, vīruss var parādīties kā herpes zoster. Šis vīruss izraisa sarkanus, sāpīgus izsitumus, kas uz rumpja var parādīties kā pūslīšu josla. Blisteru kopas parasti parādās vienu līdz piecas dienas pēc izsitumu parādīšanās. Skartā zona var justies niezoša, nejūtīga un ļoti jutīga. Citi herpes zoster simptomi var ietvert:

• drudzis
• vispārējs diskomforts
• muskuļu sāpes
• galvassāpes
• pietūkuši limfmezgli
• kuņģa darbības traucējumi

Kādas komplikācijas grūtniecības laikā var izraisīt Varicella-Zoster vīruss?

Uzņēmīgas grūtnieces ir pakļautas dažu komplikāciju riskam, saslimstot ar vējbakām. Aptuveni 10 līdz 20 procentiem inficēto ar vējbakām attīstās pneimonija - smaga plaušu infekcija. Encefalīts vai smadzeņu audu iekaisums var rasties arī ļoti mazam skaitam grūtnieču ar vējbakām.

Grūtniece mātes vējbakas var pārnest caur placentu. Riski mazulim ir atkarīgi no laika. Ja vējbakas attīstās pirmo 12 grūtniecības nedēļu laikā, mazulim ir no 0,5 līdz 1 procentam risks saslimt ar retu iedzimtu defektu, kas pazīstams kā iedzimts vējbaku sindroms. Ja vīruss ir saslimis no 13. līdz 20. nedēļai, mazulim ir 2 procentu risks saslimt ar iedzimtiem defektiem.

Bērnam ar iedzimtu vējbaku sindromu varētu būt nepietiekami attīstītas rokas un kājas, acu iekaisums un nepilnīga smadzeņu attīstība. Zīdainis var saslimt arī ar iedzimtu vējbaku, ja dzemdības notiek, kamēr māte joprojām ir inficēta un vēl nav izstrādājusi antivielas pret vīrusu. Ja vējbakas attīstās piecu dienu laikā vai vienas līdz divu nedēļu laikā pēc dzemdībām, bērns var piedzimt ar potenciāli dzīvībai bīstamu infekciju, ko sauc par iedzimtu vējbaku.

Iespējamā riska dēļ jums ir ļoti svarīgi samazināt infekcijas risku grūtniecības laikā. To var izdarīt, pārbaudot VZV, lai jūs varētu veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus. Ja grūtniecības laikā esat pakļauts vējbakām un neesat imūns, jums nekavējoties jāzvana savam ārstam. Viņi, iespējams, var jums veikt vējbaku-zoster imūnglobulīna (VZIG) injekciju - produktu, kas satur antivielas pret VZV. Piešķirot 10 dienu laikā pēc iedarbības, VZIG var novērst vējbakas vai samazināt to smagumu. Tas var arī palīdzēt samazināt komplikāciju risku jums un jūsu mazulim.

Kā var novērst vējbaku vīrusa vīrusu?

Jautājiet savam ārstam par vējbaku vakcīnu, ja apsverat grūtniecību, bet vējbakas jau nav jums vai nav vakcinētas. Lai arī vakcīna ir droša pieaugušajiem, ieteicams nogaidīt trīs mēnešus pēc otrās devas, pirms mēģināt ieņemt. Ja neesat pārliecināts, vai jums ir imūns pret vējbakām, lūdziet ārstam veikt asins analīzi. Pārbaude var noteikt, vai jums nav antivielas pret vīrusu. Ir arī VZV vakcīna, taču tā ir apstiprināta lietošanai tikai pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem. Ir svarīgi izvairīties no tiem, kuriem ir vējbakas, tostarp dienas aprūpes centros un skolu iestādēs, kur bērni var netikt vakcinēti un bieži pakļauti.