Kāpēc aptaukošanās ir un netiek uzskatīta par slimību

Saturs

• Kā tiek mērīta aptaukošanās?
• Ķermeņa masas indekss
• Vidukļa apkārtmērs
• Kas ir slimība?
• Aptaukošanās iemesli tiek uzskatīti par slimību
• Aptaukošanās iemesli netiek uzskatīti par slimību
• Aptaukošanās sarežģītais raksturs

Aptaukošanās ir sarežģīta sabiedrības veselības problēma, kuru medicīnas eksperti tagad atzīst, ka tai ir vairāki faktori. Tie ietver fiziskus, psiholoģiskus un ģenētiskus cēloņus.

Mēs definēsim aptaukošanos, kā to pašlaik dara medicīnas eksperti. Mēs pārskatīsim arī medicīnas sabiedrības paziņojumus un debates par to, vai cilvēkiem aptaukošanās būtu jāuzskata par slimību.

Lielākās medicīnas organizācijas aptaukošanos uzskata par slimību, savukārt daži medicīnas speciālisti tam nepiekrīt. Lūk, kāpēc.

Kā tiek mērīta aptaukošanās?

Ārsti aptaukošanos uzskata par stāvokli, kurā cilvēkam rodas liekais tauku daudzums, kas pazīstams arī kā taukaudi. Dažreiz ārsti var lietot terminu “adipozitāte”. Šis termins raksturo tauku pārpalikuma stāvokli organismā.

Šo papildu tauku nēsāšana var izraisīt veselības komplikācijas, tostarp 2. tipa cukura diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un koronāro sirds slimību.

Lai noteiktu aptaukošanos, ārsti izmanto tādus mērījumus kā ķermeņa svars, ķermeņa augstums un ķermeņa uzbūve. Daži mērījumi ietver:

Ķermeņa masas indekss

Ķermeņa masas indeksa (ĶMI) aprēķins ir svars mārciņās, dalīts ar augstumu collās kvadrātā, reizināts ar 703, ko izmanto, lai mērījumu pārvērstu par ĶMI vienību kg / m².

Piemēram, personai, kura ir 5 pēdas, 6 collas gara un 150 mārciņas, ĶMI būtu 24,2 kg / m².

Amerikas Metaboliskās un bariatriskās ķirurģijas biedrība nosaka trīs aptaukošanās klases, pamatojoties uz ĶMI diapazonu:Aptaukošanās slimība. (nd). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• I klases aptaukošanās: ĶMI no 30 līdz 34,9
• II klases aptaukošanās vai nopietna aptaukošanās: ĶMI no 35 līdz 39,9
• III klases aptaukošanās vai smaga aptaukošanās: ĶMI ir 40 un lielāks

ĶMI kalkulators, piemēram, tas, ko nodrošina Kanādas diabēts vai Diabetes, var būt vieta, kur sākt, lai gan tikai ĶMI ne vienmēr norāda, kas ir veselīgs katram cilvēkam.

Vidukļa apkārtmērs

Lielāks vēdera tauku daudzums attiecībā pret pārējo ķermeni rada lielāku veselības komplikāciju risku. Tātad cilvēkam var būt ĶMI, kas ir “liekā svara” diapazonā (kategorija pirms aptaukošanās), tomēr ārsti uzskata, ka vidukļa apkārtmēra dēļ viņiem ir centrālā aptaukošanās.

Jūs varat atrast vidukļa apkārtmēru, mērot vidukli tieši virs gūžas kauliem. Saskaņā ar CDC personai ir lielāks risks saslimt ar aptaukošanos, ja vīrieša vidukļa apkārtmērs ir lielāks par 40 collām un grūtniecēm - 35 collas.Par pieaugušo ĶMI. (2017).

Mērījumi, piemēram, ĶMI un vidukļa apkārtmērs, ir aprēķināti par cilvēka tauku daudzumu. Tie nav ideāli.

Piemēram, daži kultūristi un sportisti var būt tik muskuļoti, ka viņiem ir ĶMI, kas ietilpst aptaukošanās diapazonā.

Lielākā daļa ārstu izmantos ĶMI, lai pēc iespējas labāk novērtētu cilvēka aptaukošanos, taču tas var nebūt precīzi visiem.

Kas ir slimība?

Pēc mērījumiem, kas nosaka aptaukošanos, ārstiem jāapsver, ko nozīmē termins “slimība”. Tas ir izrādījies grūti attiecībā uz aptaukošanos.

Piemēram, Aptaukošanās biedrības ekspertu komisija 2008. gadā mēģināja definēt “slimību”.Allison DB un citi. (2012). Aptaukošanās kā slimība: Baltā grāmata par pierādījumiem un argumentiem, ko pasūtījusi Aptaukošanās biedrības padome. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Viņi secināja, ka termins ir pārāk sarežģīts, lai to varētu pilnībā definēt. Atšķirībā no zinātniskiem mērījumiem, kuru aizmugurē ir vienādojums un skaitļi, "slimībai" nevar būt tik liela definīcija kā griezta un sausa.

Pat vārdnīcas definīcija neskaidro terminu ārpus vispārējā. Piemēram, šeit ir Merriam-Webster:

"Dzīvā dzīvnieka vai auga ķermeņa vai kādas no tā daļām stāvoklis, kas pasliktina normālu darbību un parasti izpaužas, atšķirot pazīmes un simptomus."

Ārsti zina, vai pastāv atšķirība, kā sabiedrība, apdrošināšanas kompānijas un dažādas veselības iestādes uzskata stāvokli, kuru daudzi uzskata par slimību, pret slimību, kas nav.

2013. gadā Amerikas Medicīnas asociācijas (AMA) delegātu nama locekļi savā ikgadējā konferencē nobalsoja par aptaukošanās definēšanu kā slimību.Kyle T un citi. (2017). Attiecībā uz aptaukošanos kā slimību: politikas attīstība un to ietekme. DOI:
Lēmums bija nedaudz pretrunīgs, jo tas bija pretrunā ar AMA Zinātnes un sabiedrības veselības padomes ieteikumiem.Pollack A. (2013). AMA aptaukošanos atzīst par slimību. The New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Padome bija izpētījusi šo tēmu un neiesaka delegātiem definēt aptaukošanos kā slimību. Tomēr delegāti izteica savus ieteikumus, jo nav ticamu un pārliecinošu veidu, kā izmērīt aptaukošanos.

AMA lēmums izraisīja nepārtrauktas debates par aptaukošanās sarežģītību, tostarp par to, kā visefektīvāk to ārstēt.

Aptaukošanās iemesli tiek uzskatīti par slimību

Gadu ilgie pētījumi ir ļāvuši ārstiem secināt, ka aptaukošanās ir veselības stāvoklis, kas ir vairāk nekā jēdziens "kalorijas iekšā, kalorijas ārpus".

Piemēram, ārsti ir atklājuši, ka daži gēni var palielināt cilvēka izsalkuma līmeni, kas liek ēst vairāk pārtikas.Pieaugušo cilvēku aptaukošanās cēloņi un sekas. (2017).
Tas var veicināt aptaukošanos.

Arī citas medicīniskas slimības vai traucējumi var izraisīt svara pieaugumu. Piemēri:

• hipotireoze
• Kušinga slimība
• policistisko olnīcu sindroms

Dažu zāļu lietošana citiem veselības stāvokļiem var izraisīt arī svara pieaugumu. Piemēri ietver dažus antidepresantus.

Ārsti arī zina, ka divi cilvēki ar vienādu augumu var ēst vienu un to pašu diētu, un viens var būt aptaukošanās, bet otrs nav. Tas ir saistīts ar tādiem faktoriem kā cilvēka vielmaiņas ātrums (cik kaloriju viņu ķermenis sadedzina miera stāvoklī) un citi veselības faktori.

AMA nav vienīgā organizācija, kas atzīst aptaukošanos par slimību. Citi, kas ietver:

• Pasaules Veselības organizācija
• Pasaules Aptaukošanās federācija
• Kanādas ārstu asociācija
• Aptaukošanās Kanāda

Aptaukošanās iemesli netiek uzskatīti par slimību

Ne visi medicīnas eksperti piekrīt AMA. Šie ir tikai daži no iemesliem, kāpēc daži var noraidīt domu, ka aptaukošanās ir slimība, ņemot vērā pašreizējās aptaukošanās un tās simptomu mērīšanas metodes:

Nav skaidra veida, kā izmērīt aptaukošanos. Tā kā ķermeņa masas indekss neattiecas uz visiem, piemēram, izturības sportistiem un svarcēlājiem, ārsti ne vienmēr var izmantot ĶMI, lai definētu aptaukošanos.

Aptaukošanās ne vienmēr atspoguļo sliktu veselību. Aptaukošanās var būt riska faktors citiem medicīniskiem apstākļiem, taču tas negarantē, ka personai būs veselības problēmas.

Dažiem ārstiem nepatīk aptaukošanos saukt par slimību, jo aptaukošanās ne vienmēr rada negatīvu ietekmi uz veselību.

Aptaukošanos ietekmē vairāki faktori, no kuriem dažus nevar kontrolēt. Kaut arī ēšanas izvēlei un fiziskās aktivitātes līmenim var būt nozīme, arī ģenētikai.

Daži medicīnas eksperti pauž bažas, ka aptaukošanās saukšana par slimību var “veicināt personīgas bezatbildības kultūru”.Stoner K, et al. (2014). Vai Amerikas Medicīnas asociācija pieņēma pareizu lēmumu, aptaukošanos klasificējot kā slimību? DOI:
Tā kā ārsti bieži vēlas, lai viņu pacienti aktīvi piedalītos viņu veselībā, daži uztraucas, aptaukošanos klasificējot kā slimību, var ietekmēt to, kā cilvēki izturas pret savu veselību vai domā par iespējām un spējām.

Aptaukošanās definēšana kā slimība var palielināt diskrimināciju cilvēkiem ar aptaukošanos. Dažas grupas, piemēram, kustība Tauku pieņemšana pie katra izmēra un Starptautiskā izmēru pieņemšanas asociācija, ir paudušas bažas, ka aptaukošanās kā slimības definēšana ļauj citām personām vēl vairāk nošķirt un klasificēt personas kā aptaukošanās.

Aptaukošanās sarežģītais raksturs

Aptaukošanās daudziem cilvēkiem ir sarežģīts un emocionāls jautājums. Pētnieki zina, ka spēlē daudz faktoru, tostarp ģenētika, dzīvesveids, psiholoģija, vide un citi.

Daži aptaukošanās aspekti ir novēršami - cilvēks ideālā gadījumā var mainīt savu uzturu un vingrinājumus, lai uzlabotu un saglabātu sirds veselību, plaušu ietilpību, kustību amplitūdu un ātrumu, kā arī komfortu.

Tomēr ārsti zina, ka daži cilvēki veic šīs izmaiņas, tomēr joprojām nespēj zaudēt ievērojamu svaru.

Šo iemeslu dēļ debates par aptaukošanos kā slimību, visticamāk, turpināsies, līdz parādīsies citas metodes, kā aptaukošanos noteikt skaitliski un ticami.