Išēmiska kardiomiopātija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Saturs

• Kas ir išēmiska kardiomiopātija?
• Kādi ir išēmiskās kardiomiopātijas simptomi?
• Kas izraisa išēmisku kardiomiopātiju?
• Kā tiek diagnosticēta išēmiska kardiomiopātija?
• Kā ārstē išēmisku kardiomiopātiju?
• Dzīvesveida izmaiņas
• Zāles
• Ķirurģija un citas procedūras
• Kāda ir išēmiskās kardiomiopātijas perspektīva?
• Vai var novērst išēmisku kardiomiopātiju?

Kas ir išēmiska kardiomiopātija?

Išēmiska kardiomiopātija (IC) ir stāvoklis, kad sirdslēkmes vai koronāro artēriju slimības rezultātā sirds muskulatūra ir novājināta.

Koronāro artēriju slimības gadījumā sašaurinās artērijas, kas piegādā asinis jūsu sirds muskulim. Tas var neļaut nepieciešamajām asinīm nokļūt jūsu sirds muskuļa daļās, radot bojājumus. Ja Jums attīstās IC, kreisais sirds kambaris, iespējams, palielināsies, paplašinās un vājinās. Tas kavē jūsu sirds spēju pareizi sūknēt asinis, kas var izraisīt sirds mazspēju.

Ārsta izrakstītajā ārstēšanas plānā tiks ņemts vērā, cik lielu kaitējumu jūsu sirds ir nodarījusi, cenšoties ārstēt jūsu IC pamatcēloni, novērst turpmāku slimības progresēšanu, palīdzēt uzlabot sirds un asinsvadu darbību un ārstēt visus ar to saistītos simptomus. Var ieteikt mainīt dzīvesveidu, lietot medikamentus, ķirurģiju vai veikt citas procedūras. Veselīga dzīvesveida izvēle var palīdzēt samazināt komplikāciju risku un, pirmkārt, samazināt izredzes uz IC attīstību.

Kādi ir išēmiskās kardiomiopātijas simptomi?

Ir iespējama sirds slimības agrīnā stadijā bez simptomiem. Ja asins plūsma ir traucēta koronāro artēriju slimības dēļ, var rasties:

• ārkārtējs nogurums
• elpas trūkums
• reibonis, reibonis vai ģībonis
• sāpes krūtīs un spiediens, pazīstams kā stenokardija
• sirdsklauves
• kāju un pēdu pietūkums, kas pazīstams kā tūska
• pietūkums vēderā
• klepus vai sastrēgumi, ko izraisa šķidrums jūsu plaušās
• grūtības gulēt
• svara pieaugums

Ja rodas šie simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kas izraisa išēmisku kardiomiopātiju?

IC parasti izraisa sirdslēkme vai koronāro artēriju slimība. Šo apstākļu riska faktori ir:

• koronāro sirds slimību ģimenes anamnēze
• paaugstināts asinsspiediens, pazīstams arī kā hipertensija
• augsts holesterīna līmenis
• aptaukošanās
• cukura diabēts
• nieru slimība beigu stadijā
• amiloidoze - stāvoklis, kad audos un orgānos, ieskaitot asinsvadus, uzkrājas neparasti olbaltumvielas
• mazkustīgs dzīvesveids
• tabakas smēķēšanas vēsture
• alkohola vai narkotiku lietošana

Koronāro artēriju slimība jums, visticamāk, attīstās, ja esat vīrietis, bet pēc tam, kad sievietes sasniedz menopauzi, plaisa starp abiem dzimumiem mēdz aizvērties. Ja esat sieviete, kas vecāka par 35 gadiem, lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus un smēķē tabaku, arī jūs esat pakļauts lielākam riskam.

Kā tiek diagnosticēta išēmiska kardiomiopātija?

Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir IC, sagaidiet, ka jūs nosūtīsit pie sirds speciālista, kas pazīstams arī kā kardiologs. Viņi ņems jūsu medicīnisko vēsturi un veiks fizisko pārbaudi, un viņi, iespējams, pasūtīs papildu testus diagnozes noteikšanai.

Piemēram, viņi var pasūtīt:

• asins analīzes, lai noteiktu holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs
• attēlveidošanas testi, piemēram, rentgena, CT skenēšana vai MRI
• ehokardiogramma, lai novērtētu sirds anatomiju un darbību, izmantojot ultraskaņas viļņus
• elektrokardiogramma (EKG vai EKG), lai reģistrētu elektrisko aktivitāti jūsu sirdī
• stresa tests, lai uzraudzītu jūsu sirds spējas, kad tā tiek likta smagi strādāt
• sirds katetrizācija, kurā tiek veikta koronārā angiogramma, lai pārbaudītu sašaurināšanos artērijās
• miokarda biopsija, lai savāktu un analizētu nelielu sirds muskuļa audu paraugu

Kā ārstē išēmisku kardiomiopātiju?

Lai ārstētu to, ārstam vispirms jānovērš pamata IC cēlonis. Visbiežāk vainīgais ir koronāro artēriju slimība. Ārsti var ieteikt kombināciju:

• dzīvesveida izmaiņas
• medikamenti
• operācija vai citas procedūras

Dzīvesveida izmaiņas

Lai palīdzētu ārstēt koronāro artēriju slimību un samazinātu komplikāciju risku, ēdiet veselīgu uzturu, kurā ir maz piesātināto tauku, holesterīna un nātrija. Jums arī tiks ieteikts vingrot tādā veidā, kas ir drošs jūsu stāvoklim.

Ja smēķējat, ārsts, iespējams, ieteiks atmest. Iespējams, ka arī izvairīšanās no narkotikām un mazāk alkohola lietošanas ir pareiza.

Nepievērsieties šīm dzīvesveida izmaiņām kā īstermiņa labojumiem. Drīzāk apņemieties attīstīt ilgtermiņa veselīgus ieradumus.

Zāles

Ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz mazināt simptomus, novērš komplikācijas un uzlabo sirds darbību. Atkarībā no jūsu apstākļiem viņi var noteikt:

• beta blokatoru, lai samazinātu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu
• kalcija kanālu blokatoru, lai atslābinātu un paplašinātu artērijas un pazeminātu asinsspiedienu
• aldosterona inhibitors, lai pazeminātu asinsspiedienu un atbrīvotu ķermeni no liekā šķidruma, lai palīdzētu mazināt tādus simptomus kā pietūkums un elpas trūkums
• cita veida diurētiskie līdzekļi, lai atbrīvotu ķermeni no liekā šķidruma, pazeminātu asinsspiedienu un samazinātu sirds muskuļa darba slodzi
• citu medikamentu terapija, lai kontrolētu jūsu sirdsdarbību un ritmu
• asins atšķaidītājs
• zāles paaugstināta holesterīna līmeņa ārstēšanai

Ķirurģija un citas procedūras

Ārsts var arī ieteikt operāciju vai citas procedūras, kurās iesaistītas jūsu koronārās artērijas vai citas sirds daļas. Piemēram, viņi var ieteikt:

• elektrokardiostimulatora, defibrilatora vai abu implantācija, lai uzlabotu sirds elektrisko funkciju
• atherectomy, lai noņemtu aplikumu no artērijām
• balonu angioplastika, lai palīdzētu uzlabot asins plūsmu sašaurinātās artērijās
• stenta ievietošana, ierīce, kas paredzēta artēriju noturēšanai
• staru terapija pēc tam, kad iepriekš ievietots arteriālais stents ir lūmenis, atkārtoti sašaurinās, lai mēģinātu novērst atkārtotu artērijas lūmena sašaurināšanos

Ļoti nopietnos gadījumos ārsts var ieteikt koronāro artēriju šuntēšanu (CABG). Šīs atvērtās krūškurvja operācijas laikā ķirurgs noņem veselīga asinsvada daļu no citas ķermeņa daļas un atkal piestiprina to sirdij, lai atjaunotu arteriālo asiņu piegādi. Tas ļauj asinīm apiet bloķētās artērijas segmentu, plūstot caur jauno asinsvadu un savienojot ar koronāro artēriju pa straumi no aizsprostojuma segmenta.

Ja sirds bojājums ir pārāk liels, lai to labotu, jums var būt nepieciešama sirds transplantācija.

Kāda ir išēmiskās kardiomiopātijas perspektīva?

Ja to neārstē, IC var izraisīt asins recekļu veidošanos, sirds mazspēju un pat nāvi. Lai novērstu komplikācijas, ir ļoti svarīgi ārstēt jūsu IC pamatcēloni.

Jūsu ilgtermiņa perspektīva būs atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• cik lielu kaitējumu ir nodarījusi jūsu sirds
• Jūsu ārstēšanas efektivitāte
• jūsu dzīvesveida izvēles

Jums, visticamāk, attīstīsies komplikācijas, ja:

• izvēlēties paaugstināta riska dzīvesveida veidus, piemēram, smēķēt tabaku vai nepareizi lietot alkoholu
• nelietojiet zāles pareizi
• nemeklējiet atbilstošu papildu aprūpi
• attīstīt infekciju
• ir citi svarīgi veselības apstākļi

Jautājiet savam ārstam, lai iegūtu vairāk informācijas par jūsu stāvokli, ārstēšanas plānu un perspektīvām.

Vai var novērst išēmisku kardiomiopātiju?

Jūs, pirmkārt, varat samazināt savas sirds slimību attīstības iespējas, izvēloties pārdomātu dzīvesveidu. Piemēram:

• Pārraugiet asinsspiedienu un holesterīna līmeni.
• Ēdiet veselīgu uzturu, kurā ir maz piesātināto tauku, holesterīna un nātrija.
• Vingrojiet vismaz 30 minūtes aerobikas piecas reizes nedēļā.
• Uzturiet veselīgu svaru.
• Nesmēķējiet tabaku un nelietojiet narkotikas.

Praktizējot sirds veselīgus ieradumus, jūs varat samazināt koronāro artēriju slimības, išēmiskās kardiomiopātijas un citu sirds un asinsvadu slimību attīstības risku. Ja jums jau ir izveidojusies sirds slimība, veselīga dzīvesveida izvēle var palīdzēt mazināt komplikācijas.