Vai ketogēna diēta ir droša bērniem?

Saturs

• Keto diētas lietojums bērniem
• Keto diēta epilepsijas ārstēšanai
• Iespējamā nelabvēlīgā ietekme
• Vai tas ir drošs bērnu audzēšanai?
• Vai keto diēta būtu jāizmanto, lai veicinātu svara zudumu bērniem un pusaudžiem?
• Apakšējā līnija

Ketogēna jeb keto diēta ir diēta ar ļoti zemu ogļhidrātu saturu un augstu tauku saturu, kas, kā pierādīts, sniedz vairākus ieguvumus veselībai.

Pēdējos gados ir palielinājusies interese par keto diētas lietošanu, lai palīdzētu pārvaldīt noteiktus bērnu veselības stāvokļus, ieskaitot epilepsiju un smadzeņu vēzi.

Kaut arī keto diēta ir samērā droša pieaugušajiem, bērniem un pusaudžiem tā var nebūt, ja vien medicīnisku iemeslu dēļ to nav noteicis veselības speciālists.

Šajā rakstā ir apskatīta keto diētas drošība bērniem un pusaudžiem, kā arī tās iespējamie lietošanas veidi un negatīvās puses.

Keto diētas lietojums bērniem

Kopš 1920. gadiem keto diēta tiek izmantota, lai ārstētu bērnus un pusaudžus ar refraktāru epilepsiju - krampju traucējumiem.

Epilepsija tiek definēta kā ugunsizturīga, ja ārstēšana ar vismaz diviem tradicionāliem pretepilepsijas līdzekļiem nav bijusi veiksmīga.

Vairākos pētījumos ar bērniem ar šo stāvokli pēc keto diētas krampju biežums samazinājās līdz 50% (1).

Tiek uzskatīts, ka keto diētas pret krampjiem izraisītā ietekme ir vairāku faktoru (1, 2, 3) rezultāts:

• samazināta smadzeņu uzbudināmība
• uzlabota enerģijas metabolisms
• smadzeņu antioksidantu iedarbība

Šis ēšanas veids ir izmantots arī kopā ar tradicionālo ķīmijterapiju, lai palīdzētu ārstēt noteiktus smadzeņu vēža veidus pieaugušajiem un bērniem (4, 5, 6, 7).

Gandrīz visi audzēji enerģijas saņemšanai ir atkarīgi no ogļhidrātiem (glikozes). Ir teikts, ka keto diēta badojas audzēja šūnās no tām nepieciešamās glikozes, tādējādi palīdzot samazināt audzēja lielumu, ja to kombinē ar citiem ārstēšanas veidiem (8).

Kamēr ir veikti vairāki pētījumi ar dzīvniekiem un tiek turpināti pētījumi ar cilvēkiem, nepieciešami papildu dati, lai noteiktu keto diētas ilgtermiņa efektivitāti bērnu smadzeņu vēža ārstēšanā.

Pēdējo 20 gadu laikā ir parādījušās jaunas keto diētas versijas, dažas no tām ir mazāk ierobežojošas, tomēr sniedz daudzus un tos pašus ieguvumus. Tas ietver modificēto Atkinsa diētu (2).

Kamēr terapeitiskā keto diēta ierobežo kalorijas, ogļhidrātus un olbaltumvielas, modificētā Atkinsa diēta ir liberālāka, ja runa ir par kopējo kaloriju, šķidrumu un olbaltumvielu daudzumu. Tas ļauj nodrošināt lielāku elastību, vienlaikus piedāvājot līdzīgas priekšrocības (9, 10).

Keto diēta epilepsijas ārstēšanai

Īstenojot keto diētu, lai palīdzētu pārvaldīt epilepsiju bērniem, tiek ievērots īpašs režīms, lai nodrošinātu konsekventus rezultātus. Diētu parasti ievada ārsta, reģistrētas medmāsas un reģistrēta dietologa uzraudzībā.

Pirms diētas sākšanas konsultējas ar reģistrētu dietologu, lai noteiktu bērna uztura vajadzības un izveidotu ēšanas plānu. Tradicionāli uzturā ir 90% tauku, 6–8% olbaltumvielu un 2–4% ogļhidrātu (11).

Programma bieži sākas slimnīcā vai intensīvā ambulatorā stāvoklī pirmās 1-2 nedēļas. Pirmajā dienā tiek sasniegta viena trešdaļa no kopējā kaloriju mērķa, kam seko divas trešdaļas otrajā dienā, bet 100% - trešajā dienā (11).

Klīniskajā situācijā keto diētas sākšanai pirmās nedēļas laikā var izmantot formulas visiem vienā, kas satur nepieciešamās barības vielas, pēc tam pakāpeniski atjauno veselus pārtikas produktus (11).

Bērns un vecāki tiek rūpīgi izglītoti par uzturu, un pirms atgriešanās mājās tiek nodrošināti nepieciešamie resursi.

Diētu parasti ievēro apmēram divus gadus, pēc tam to pārtrauc vai pāriet uz modificētu Atkinsa diētu, lai nodrošinātu lielāku elastību (1).

Pētījumos ir arī atklāts, ka keto diēta var būt droša un efektīva zīdaiņiem un mazuļiem ar ugunsizturīgu epilepsiju (12, 13, 14).

Tā kā šīs populācijas ir ārkārtīgi neaizsargātas, lēmums par šīs diētas lietošanu ārstam jāpieņem individuāli.

Kopsavilkums Keto diētu lieto bērniem un pusaudžiem stingrā medicīniskā uzraudzībā, galvenokārt, lai palīdzētu ārstēt ugunsizturīgu epilepsiju un smadzeņu vēzi.

Iespējamā nelabvēlīgā ietekme

Tāpat kā jebkurai diētai, kas ierobežo vienu vai vairākas pārtikas grupas, keto diētai var būt noteikta nelabvēlīga ietekme.

Bērniem un pusaudžiem palielinās blakusparādību risks, jo viņu augošie ķermeni ir jutīgāki.

Galvenās ar keto diētu saistītās iespējamās blakusparādības bērniem ir (15, 16):

• dehidratācija
• elektrolītu līdzsvara traucējumi
• gremošanas problēmas, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja un aizcietējumi
• paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
• zems cukura līmenis asinīs
• traucēta augšana
• vitamīnu un minerālvielu deficīts

Terapeitiskajā vidē tiek veikti atbilstoši pasākumi, lai mazinātu nelabvēlīgo iedarbību.

Medicīniskās norādes ir obligātas, ja keto diētu lieto epilepsijas vai vēža ārstēšanai bērniem un pusaudžiem. Bez tā palielinās nopietnu blakusparādību risks, pārsniedzot iespējamos ieguvumus.

Kopsavilkums Ņemot vērā keto diētas ierobežojošo raksturu, nelabvēlīgas ietekmes iespējamība ir liela bērniem un pusaudžiem. Dažas no galvenajām blakusparādībām ir dehidratācija, zems cukura līmenis asinīs un traucēta augšana.

Vai tas ir drošs bērnu audzēšanai?

Bērni ir dzīves posmā, kurā viņi aug arvien straujāk, kā arī attīstās pārtikas izvēles.

Šajā izšķirošajā laikā ir svarīgi ievērot atbilstošu uzturu. Pārāk ierobežojot noteiktu pārtikas produktu vai mikroelementu grupu uzņemšanu ar uzturu, kā tas tiek darīts ar keto diētu, tas var ietekmēt augšanu un vispārējo veselību.

Keto diētas ievērošana ietekmētu arī bērna kultūras pieredzi, ēdot kopā ar vienaudžiem un ģimeni.

Ņemot vērā augsto bērnu aptaukošanās līmeni, daudzi bērni var gūt labumu no samazināta ogļhidrātu daudzuma. Tomēr keto diēta ir pārāk ierobežojoša vidējam veselīgam, augošam bērnam (17).

Kopsavilkums Ņemot vērā keto diētas ierobežojošo raksturu, kā arī tā iespējamo ietekmi uz augšanu un pārtikas kultūru, tas nav ieteicams veseliem bērniem.

Vai keto diēta būtu jāizmanto, lai veicinātu svara zudumu bērniem un pusaudžiem?

Pusaudži ir dzīvi savā dzīvē, kurā ķermeņa tēls viņiem var kļūt arvien nozīmīgāks.

Pārāk ierobežojoša uztura ievērošana var izraisīt neveselīgu uzvedību un ievērojami ietekmēt viņu attiecības ar pārtiku.

Šī neveselīgā uzvedība varētu izraisīt ēšanas traucējumus, kas ir izplatīti pusaudžu vecumā (18, 19).

Lai arī viens pētījums liecina, ka keto diēta var būt efektīva svara zaudēšanai pusaudžiem, daudzi citi ēšanas paradumi ir mazāk ierobežojoši un ilgtermiņā vieglāk ievērojami, piemēram, diētas, kas balstītas uz veseliem pārtikas produktiem (20, 21, 22).

Tāda pati ideja attiecas arī uz bērniem. Kaut arī keto diēta var palīdzēt svara zudumam, citiem ēšanas paradumiem ir nepieciešami mazāk ierobežojumu un tie neuzņemas risku, kas saistīts ar keto diētu (20).

Ja keto diētu neiesaka un nevadīs ārsts medicīniskiem nolūkiem, tā nav piemērota lielākajai daļai bērnu un pusaudžu.

Kopsavilkums Ierobežojošas diētas, piemēram, keto, ievērošana var izraisīt neveselīgu uzvedību attiecībā uz pārtiku un var ietekmēt bērnu un pusaudžu augšanu. Tāpēc keto diēta nav ieteicama svara zaudēšanai šajā populācijā.

Apakšējā līnija

Keto diētu lieto līdztekus tradicionālajām terapijām, lai ārstētu bērnus un pusaudžus ar epilepsiju un smadzeņu vēzi.

Medicīniskās norādes ir obligātas, un tās var palīdzēt mazināt tādu nelabvēlīgu iedarbību kā dehidratācija un gremošanas traucējumi.

Ierobežojuma dēļ diēta nav piemērota vai droša lielākajai daļai veselīgu bērnu un pusaudžu.