Labila hipertensija

Saturs

• Kas izraisa labilu hipertensiju?
• Kādi ir labilas hipertensijas simptomi?
• Labilā hipertensija pret paroksizmālo hipertensiju
• Ārstēšanas iespējas
• Profilakse
• Komplikācijas
• Outlook

Pārskats

Labile nozīmē viegli mainīt. Hipertensija ir vēl viens termins paaugstinātam asinsspiedienam. Labila hipertensija rodas, ja cilvēka asinsspiediens atkārtoti vai pēkšņi mainās no normāla uz patoloģiski augstu līmeni. Labila hipertensija parasti notiek stresa situācijās.

Tas ir normāli, ja asinsspiediens nedaudz mainās visas dienas garumā. Fiziskās aktivitātes, sāls uzņemšana, kofeīns, alkohols, miegs un emocionāls stress var ietekmēt asinsspiedienu. Labilā hipertensijas gadījumā šīs asinsspiediena svārstības ir daudz lielākas nekā parasti.

Hipertensija vai augsts asinsspiediens tiek definēts kā asinsspiediens 130/80 mm Hg un lielāks. Tas attiecas arī uz personām, kurām ir vismaz 130 lasāmie (sistoliskie) rādītāji, vai jebkurš apakšējais rādījums (diastoliskais) 80 un vairāk. Cilvēkiem ar labilu hipertensiju asinsspiediens uz īsu laika periodu būs 130/80 mm Hg un vairāk. Viņu asinsspiediens vēlāk normalizēsies.

Kas izraisa labilu hipertensiju?

Labilu hipertensiju parasti izraisa situācijas, kas rada trauksmi vai stresu. Piemēram, trauksme cilvēkiem rodas pirms operācijas. Pārtikas produktu ar augstu nātrija saturu lietošana vai daudz kofeīna lietošana var arī izraisīt īslaicīgu asinsspiediena paaugstināšanos virs normālā līmeņa.

Dažiem cilvēkiem ir paaugstināts asinsspiediens tikai tad, kad viņi apmeklē ārstu, jo viņi ir noraizējušies par viņu vizīti. Šo labilās hipertensijas formu bieži sauc par “baltā mēteļa hipertensiju” vai “baltā mēteļa sindromu”.

Kādi ir labilas hipertensijas simptomi?

Ne visiem būs labilas hipertensijas fiziski simptomi.

Ja jums ir fiziski simptomi, tie var ietvert:

• galvassāpes
• sirds sirdsklauves
• pietvīkums
• zvana ausīs (troksnis ausīs)

Labilā hipertensija pret paroksizmālo hipertensiju

Labila hipertensija un paroksizmāla hipertensija ir abi apstākļi, kad asinsspiediens ļoti svārstās starp normālu un augstu līmeni.

Paroksizmāla hipertensija dažreiz tiek uzskatīta par labila paaugstināta asinsspiediena veidu, taču starp abiem nosacījumiem ir dažas galvenās atšķirības:

Nelielu procentuālo daudzumu, mazāk nekā 2 no 100, paroksizmālās hipertensijas gadījumus izraisa virsnieru dziedzeru audzējs. Šis audzējs ir pazīstams kā feohromocitoma.

Ārstēšanas iespējas

Labilas hipertensijas ārstēšanai nav noteikti kritēriji. Jūsu ārsts vēlēsies kontrolēt asinsspiedienu visas dienas garumā, lai redzētu, cik bieži un cik augstu tas svārstās.

Zāles, kuras parasti lieto asinsspiediena ārstēšanai, piemēram, diurētiskie līdzekļi vai AKE inhibitori, var nebūt efektīvas labilas hipertensijas ārstēšanā.

Tā vietā ārsts var izrakstīt nepieciešamās zāles pret trauksmi, lai palīdzētu pārvaldīt ar notikumiem saistītu trauksmi un stresu. Piemēri prettrauksmes medikamentiem, kurus lieto tikai īslaicīgai un situatīvai trauksmes ārstēšanai, ir šādi:

• alprazolāms (Xanax)
• klonazepāms (Klonopīns)
• diazepāms (Valium)
• lorazepāms (Ativan)

Ilgstoša trauksmes ārstēšana, kurai nepieciešami ikdienas medikamenti, ietvertu zāles, kas pazīstamas kā SSRI, piemēram, paroksetīns (Paxil), sertralīns (Zoloft), escitaloprams (Lexapro) un citaloprams (Celexa).

Beta blokatori ir zāles, ko lieto cita veida hipertensijas ārstēšanai. Tie var būt noderīgi gan labilās, gan paroksizmālās hipertensijas gadījumā, jo tie mijiedarbojas ar simpātisko nervu sistēmu.

Šajos gadījumos beta blokatorus neizmanto, lai pazeminātu asinsspiedienu, bet gan, lai mazinātu ar šiem apstākļiem saistītos simptomus, piemēram, pietvīkumu, sirdsklauves vai galvassāpes. Tos bieži lieto kopā ar prettrauksmes ārstēšanu. Šiem nosacījumiem parasti lietoto beta blokatoru piemēri ir šādi:

• atenolols (Tenormīns)
• bizoprolols (Zebeta)
• nadolols (Korgards)
• betaksolols (Kerlone)

Ja pirms operācijas vai medicīniskas procedūras Jums rodas labila hipertensija, šīs zāles jums var ievadīt arī īsi pirms procedūras.

Jums var būt nepieciešams iegādāties precīzu asinsspiediena mērītāju, lai regulāri pārbaudītu asinsspiedienu mājās. Jūs to varat atrast medicīnas preču veikalā vai vietējā aptiekā. Jautājiet veikala līdzstrādniekam vai farmaceitam palīdzību, lai atrastu pareizo mašīnu, lai nodrošinātu precīzu mērījumu. Šeit ir rokasgrāmata asinsspiediena pārbaudei mājās.

Nav ieteicams katru dienu pārbaudīt asinsspiedienu, jo tas var izraisīt lielāku trauksmi par asinsspiedienu un pasliktināt problēmu.

Profilakse

Lai turpmāk novērstu labilas hipertensijas epizodes, varat izmēģināt:

• atmest smēķēšanu
• ierobežojiet sāls uzņemšanu
• ierobežot kofeīnu
• izvairieties no alkohola lietošanas
• pārvaldīt stresa līmeni; vingrinājumi, meditācija, dziļa elpošana, joga vai masāža ir pārbaudītas stresa mazināšanas metodes
• lietojiet zāles pret trauksmi vai citas zāles un ārstēšanu, kā noteicis ārsts

Ārsta kabinetā, iespējams, vēlēsities kādu laiku apsvērt iespēju atpūsties un dziļi elpot, pirms tiek mērīts asinsspiediens.

Komplikācijas

Pagaidu asinsspiediena paaugstināšanās var noslogot jūsu sirdi un citus orgānus. Ja šie īslaicīgi asinsspiediena lēcieni notiek bieži, tas var izraisīt nieru, asinsvadu, acu un sirds bojājumus.

Asinsspiediena svārstības var būt īpaši bīstamas cilvēkiem ar iepriekš pastāvošām sirds vai asinsvadu slimībām, piemēram, stenokardiju, smadzeņu aneirismu vai aortas aneirismu.

Agrāk eksperti uzskatīja, ka labila hipertensija nerada tik lielas bažas kā ilgstoša vai "fiksēta" hipertensija. Nesen ir atklāts, ka neārstēta labila hipertensija rada lielāku sirds slimību un nāves risku visu cēloņu dēļ, salīdzinot ar tiem, kas ir.

Kopā ar sirds slimībām citos pētījumos ir atklāts, ka cilvēkiem ar neārstētu labilu hipertensiju ir paaugstināts risks:

• nieru bojājumi
• TIA (pārejošs išēmisks lēkme)
• insults

Outlook

Labilā hipertensija parasti nerada nopietnas problēmas uzreiz. Asinsspiediens parasti normalizējas īsā laika posmā pēc stresa gadījuma.

Pētnieki tagad uzskata, ka neārstēta labila hipertensija vēlāk var radīt problēmas. Arvien vairāk pierādījumu liecina, ka laika gaitā tas var palielināt insulta, sirdslēkmes, citu sirds problēmu un citu orgānu bojājumu risku, ja tas netiek ārstēts.

Tā kā labilu hipertensiju parasti izraisa trauksme, ir svarīgi pārvaldīt trauksmi ar medikamentiem vai relaksācijas paņēmieniem, lai novērstu turpmākas vai notiekošas epizodes.