Epilepsijas ilgtermiņa prognoze

Saturs

• Pārskats
• Faktori, kas ietekmē prognozi
• Epilepsijas komplikācijas
• Ko saka pētījums?

Pārskats

Epilepsija ir neiroloģisku traucējumu veids, kas pazīstams kā krampju izraisītāji. Šie krampji var būt sporādiski un notikt bez brīdinājuma, vai arī tie var būt hroniski un notiek regulāri.

Saskaņā ar Mayo klīniku, aptuveni 80 procentiem cilvēku ar epilepsiju nepieciešama pastāvīga ārstēšana, lai krampji netraucētu viņu ikdienas aktivitātes. Krampju novēršana var palīdzēt arī jūs un citus pasargāt pēkšņas epizodes laikā, ejot, braucot vai veicot jebkādas citas darbības.

Neskatoties uz ārstēšanu, cilvēkiem ar epilepsiju palielinās priekšlaicīga mirstība. Epilepsijas prognozi nosaka dažādi faktori. Starp tiem ir jūsu:

• vecums
• veselības vēsture
• gēni
• krampju smagums vai raksturs
• pašreizējais ārstēšanas plāns

Faktori, kas ietekmē prognozi

Citi faktori, kas var ietekmēt jūsu vispārējo prognozi, ir:

• Vecums: Pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem, var būt paaugstināts epilepsijas lēkmju, kā arī ar to saistīto komplikāciju risks.
• Ģimenes vēsture: Epilepsija bieži ir ģenētiska. Ja jums ir ģimenes loceklis, kurš pieredzējis ar epilepsiju saistītas komplikācijas, tad jūsu risks var būt lielāks.
• Infekcijas: Tas var palielināt risku iegūt vairāk krampju - īpaši smadzeņu infekcijas.
• Preeksistējošie neiroloģiskie jautājumi: Apstākļi, kas ietver infekcijas, smadzeņu traumas vai audzējus un autismu, var palielināt epilepsijas risku.
• Asinsvadu sistēmas traucējumi: Sirds slimības, insults un citi asinsvadu traucējumi var nelabvēlīgi ietekmēt jūsu smadzenes. Tas savukārt var izraisīt vairāk krampju un sekojošus smadzeņu bojājumus. Jūs varat palīdzēt samazināt šo riska faktoru, pieņemot sirds veselīga dzīvesveida paradumus, piemēram, regulāras fiziskās aktivitātes un diētu ar zemu tauku saturu / zemu nātrija saturu.

Ārstēšana ir viens no vissvarīgākajiem faktoriem, kas ietekmē jūsu vispārējo epilepsijas prognozi. Antiseizurējoši medikamenti, lietojot regulāri, var palīdzēt kontrolēt smadzeņu darbību, kas izraisa epilepsijas lēkmes. Tas, savukārt, palīdz arī samazināt riska faktorus un komplikācijas, kas saistītas ar epilepsiju. Daži cilvēki galu galā pārtrauc lietot antiseizure zāles. Tas lielākoties notiek, ja vismaz divus gadus esat bijis bez krampjiem.

Epilepsija var attīstīties jebkurā vecumā. Agrīnā bērnība un vecāka gadagājuma pieaugušie parasti ir visizplatītākie dzīves posmi. Perspektīva perspektīva parasti ir labāka cilvēkiem, kuriem epilepsija attīstās kā bērniem - pastāv iespēja, ka viņi novecojot to var pāraugt. Epilepsijas attīstība pirms 12 gadu vecuma palielina šo pozitīvo iznākumu.

Epilepsijas komplikācijas

Biežas epilepsijas komplikācijas var ietvert:

• Automobiļu negadījumi: Krampji var notikt jebkurā laikā - pat tad, kad esat uz ceļa. Ja jums ir hroniski krampji, jūs varētu apsvērt citu ceļošanas veidu, piemēram, lai draugs vai tuvinieks brauc pie jums.
• Noslīkšana: Mayo klīnika lēš, ka cilvēki ar epilepsiju slimo līdz 19 reizēm biežāk nekā cilvēki, kuriem nav šo traucējumu. Noslīkšana var notikt peldoties vai peldoties.
• Emocionālie izaicinājumi: Epilepsija var būt emocionāli satriecoša. Daži epilepsijas medikamenti var izraisīt arī blakusparādības, kas var ietekmēt jūsu emocionālo labsajūtu. Ja jūtat trauksmi, depresiju vai domas par pašnāvību, konsultējieties ar ārstu. Ir procedūras un terapijas, kas var palīdzēt.
• Kritieni: Jūs varat arī tikt pakļauts kritiena riskam, ja krampju lēkmes rodas, ejot vai veicot citas darbības, pieceļoties kājās. Atkarībā no kritiena smaguma pakāpes, iespējams, ir iespējami kaulu kauli un citi nopietni ievainojumi.
• Aknu iekaisums: To izraisa antiseizure zāles.
• Grūtniecības jautājumi: Iespējamo iedzimtu defektu dēļ grūtnieces nevar lietot zāles pret pretsēnīšu noņemšanu, tomēr krampji var radīt briesmas arī zīdaiņiem. Labākais veids, kā novērst ar grūtniecību saistītas komplikācijas, ir plānot uz priekšu - iepriekš konsultējieties ar ārstu par saviem plāniem.
• Status epilepticus: Tā ir nopietna komplikācija, kas izriet no daudziem atkārtotiem krampjiem. Jums var būt krampji, kas vienlaikus var būt piecas minūtes vai ilgāk. Status epilepticus ir īpaši bīstama epilepsijas komplikācija, jo tas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Nāve ir arī iespēja.
• Svara pieaugums: Atsevišķas zāles pret pretsēnīšu daudzumu var padarīt svara zaudēšanu un pārvaldību grūtāku. Liekais svars var palielināt citu hronisku veselības problēmu risku.

Visbeidzot, ir vēl viena iespējama komplikācija, kaut arī salīdzinoši reti. To sauc par pēkšņu neizskaidrojamu nāvi epilepsijas gadījumā (SUDEP). Saskaņā ar Mayo klīniku, tas notiek 1 procentā epilepsijas gadījumu. Kaut arī precīzi SUDEP cēloņi nav pilnībā izprotami, tiek uzskatīts, ka pēkšņas sirds vai elpošanas problēmas var veicināt. SUDEP risks ir lielāks, ja jūsu epilepsija netiek ārstēta.

Bērnība ir viens no visizplatītākajiem dzīves posmiem, kad cilvēkiem attīstās epilepsija. Tomēr bērniem, salīdzinot ar pieaugušajiem, nav tik raksturīgas vienas un tās pašas komplikācijas. Daži bērni, iespējams, var pāraugt traucējumus, kļūstot vecākiem. Iemesli tam nav pilnībā izprotami.

Ko saka pētījums?

Neskatoties uz izpratni un ārstēšanas pasākumiem, cilvēkiem ar epilepsiju ir lielāks nāves risks nekā cilvēkiem, kuriem nav epilepsijas. Neskaitāmos pētījumos ir apspriests mirstības līmenis, kā arī visi iespējamie iesaistītie riska faktori.

Viens 2016. gada pētījums, kas publicēts Epilepsijā, izcēla biežas (nekontrolētas) ģeneralizētas tonizējošas kloniskas lēkmes kā skaidru pēkšņas negaidītas nāves riska faktoru un apsprieda arī nakts (nakts) krampjus kā papildu riska faktoru. Pretsēnīšu zāļu lietošana var samazināt krampju biežumu un palīdz samazināt šo risku.

Saskaņā ar Brain: A Journal of Neurology, pēkšņas nāves risks var būt arī nedaudz lielāks neilgi pēc tam, kad pirmo reizi sākat krampjus. Tas, iespējams, ir saistīts ar faktu, ka jūs varētu nebūt diagnosticēts vai nesen diagnosticēts, un jūsu zāles vēl nav aizturētas.