Plaušu rētas: vai noņemšana ir nepieciešama?

Saturs

• Vai plaušu rētas ir nopietnas?
• Plaušu rētu ārstēšanas plāns
• Kā pārvaldīt simptomus, kas saistīti ar plaušu rētām
• Kā novērst papildu plaušu rētas
• Vai ir nepieciešama plaušu transplantācija?
• Iespējamās plaušu rētu komplikācijas
• Kad jāapmeklē ārsts
• Outlook

Vai ir nepieciešama plaušu rētaudu noņemšana?

Plaušu rētas rodas plaušu traumas dēļ. Viņiem ir ļoti dažādi cēloņi, un pēc plaušu audu rētas neko nevar izdarīt. Tomēr plaušas ir izturīgas un var izturēt nelielas neinvazīvas rētas bez nelabvēlīgas ietekmes.

Ārsti parasti neārstē rētas plaušās, kas ir stabilas. Noņemšana nav nepieciešama, pat ja rēta pieaug. Šajā situācijā ārsts ārstēs pamatslimību, kas izraisa rētu, un palēnina vai aptur tās progresēšanu.

Vai plaušu rētas ir nopietnas?

Nelieli plaušu rētu apgabali parasti nav nopietni. Tiem nevajadzētu ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti vai paredzamo dzīves ilgumu.

Tas nozīmē, ka plaši izplatītas un paplašinātas rētas uz plaušām var norādīt uz pamata veselības stāvokli. Šis pamatnosacījums var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un vispārējo veselību. Šādos gadījumos ārsts noteiks rētu avotu un tieši ar to tiks galā.

Ārkārtējos plaušu rētu gadījumos ārstiem var būt ķirurģiski jāaizstāj plaušas. Tas ir pazīstams kā plaušu transplantācija.

Plaušu rētu ārstēšanas plāns

Tieša rētas noņemšana nav iespēja. Tā vietā ārsts novērtēs rētas un noteiks, vai ir nepieciešami papildu pasākumi.

Lai novērtētu rētu lielumu un stabilitāti, ārsts izmantos rentgena attēlus. Viņi arī pārbaudīs, vai rēta paplašinās. Lai to izdarītu, viņi salīdzinās vecāku krūšu kurvja rentgenogrāfiju ar jaunu, lai redzētu, vai rētu zonas ir izaugušas. Daudzos gadījumos ārsts var izvēlēties papildus rentgena stariem izmantot arī datortomogrāfiju.

Ja rēta ir lokalizēta, tas nozīmē, ka tā ir tikai vienā apgabalā vai laika gaitā ir palikusi tāda paša izmēra, tā parasti ir nekaitīga. Šāda rakstura rētas parasti izraisa iepriekšēja infekcija. Ja ir tikusi galā ar infekciju, kas izraisīja šo rētu, turpmāka ārstēšana nav nepieciešama.

Ja rēta aug vai ir plašāka, tas var norādīt uz pastāvīgu iedarbību uz lietām, kas var izraisīt plaušu rētas, piemēram, toksīnus vai zāles. Noteikti medicīniski apstākļi var izraisīt arī rētas. Tas var izraisīt problēmu, kas pazīstama kā intersticiāla plaušu slimība (ILD). ILD attiecas uz slimību kopumu, kas samazina plaušu elastību.

Jūsu ārsts var arī ieteikt papildu pārbaudes, piemēram, plaušu biopsiju, lai iegūtu vairāk informācijas vai apstiprinātu slimības diagnozi. Šādos gadījumos ārsts izstrādās ārstēšanas plānu, lai pārvaldītu pamata stāvokli un novērstu turpmākas rētas.

Kā pārvaldīt simptomus, kas saistīti ar plaušu rētām

Plaušu rētu izraisīto simptomu intensitāte un veids katram cilvēkam būs atšķirīgs.

Lielākajā daļā gadījumu cilvēkiem, kuriem ir vieglas vai lokālas plaušu rētas, nebūs simptomu.

Ja jums ir plašākas plaušu rētas, piemēram, tādas, kādas ir plaušu fibrozē, tās bieži izraisa slikta remonta reakcija uz traumām. Bieži sastopamie simptomi ir:

• elpas trūkums (aizdusa)
• nogurums
• apgrūtināta elpošana ar vingrinājumiem
• neizskaidrojams svara zudums
• pirksti vai pirksti, kas galu galā paplašinās un kļūst apaļi (nūjas)
• sāp muskuļi un locītavas
• sauss klepus

Jūsu ārsts var ieteikt vienu vai vairākus no šiem, lai palīdzētu jums pārvaldīt simptomus:

• Zāles: Ja rētas progresē, ārsts, visticamāk, izraksta zāles, kas palēnina rētu veidošanos. Iespējas ietver pirfenidonu (Esbriet) un nintedanibu (Ofev).
• Skābekļa terapija: Tas var palīdzēt atvieglot elpošanu, kā arī mazināt zemā skābekļa līmeņa asinīs komplikācijas. Tomēr tas nemazinās plaušu bojājumus.
• Plaušu rehabilitācija: Šī metode izmanto dažādas dzīvesveida izmaiņas, lai uzlabotu vispārējo veselību, tāpēc plaušu rētas nerada tik daudz problēmu.Tas ietver fiziskus vingrinājumus, uztura konsultācijas, elpošanas paņēmienus, kā arī konsultācijas un atbalstu.

Kā novērst papildu plaušu rētas

Plaušu funkcija var tikt saglabāta, ja jūs varat novērst turpmākas rētas.

Dažos gadījumos jūs varat samazināt turpmāku rētu rašanās risku:

• Izvairīšanās no saskares ar kaitīgām ķīmiskām vielām, piemēram, azbests un silīcija dioksīds, vai samazināšana līdz minimumam.
• Pārtraukt smēķēšanu. Daudzas ķīmiskās vielas cigarešu dūmos veicina infekcijas, iekaisumu un slimības, kas var izraisīt rētas.
• Lietojot atbilstošu zāļu kursu, ja Jums ir plaušu infekcija. Sekojiet ārsta ieteikumiem gan ārstēšanas kursā, gan pēcpārbaudē.
• Pieturoties pie slimības pārvaldības plāna, ja rētas rodas no radiācijas plaušu vēža ārstēšanai vai citas hroniskas slimības. Tas var ietvert imūnterapiju.

Vai ir nepieciešama plaušu transplantācija?

Lielākajai daļai cilvēku ar plaušu rētām transplantācija nebūs nepieciešama. Daļēji tas ir tāpēc, ka daudzas plaušu rētas neturpina augt un aktīvi nekaitē plaušām. Simptomus parasti var novērst bez operācijas.

Gadījumos, kad plaušu rētas ir smagas, piemēram, plaušu fibrozes gadījumā, ārsts var ieteikt plaušu transplantāciju. Šajā procedūrā neveselīgas plaušas tiek aizstātas ar veselām plaušām, kuras ziedo cita persona. Plaušu transplantācijas var veikt vienai vai abām plaušām un gandrīz visiem cilvēkiem bez veselības problēmām līdz 65 gadu vecumam. Var būt arī daži veseli cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem.

Plaušu transplantācijas rada dažus īstermiņa riskus, tostarp:

• jaunās plaušas noraidīšana, lai gan šis risks tiek samazināts, izvēloties labu spēli un pareizi sagatavojot imūnsistēmu
• infekcija
• elpceļu un asinsvadu bloķēšana no plaušām
• šķidrums, kas piepilda plaušas (plaušu tūska)
• asins recekļi un asiņošana

Iespējamās plaušu rētu komplikācijas

Plašas plaušu rētas ir dzīvībai bīstamas un var izraisīt šādas komplikācijas:

• asins recekļi plaušās
• plaušu infekcija
• plaušu sabrukums (pneimotorakss)
• elpošanas mazspēja
• augsts asinsspiediens plaušās
• labās puses sirds mazspēja
• nāve

Kad jāapmeklē ārsts

Lai gan mazās plaušu rētas parasti ir labdabīgas, ir daži gadījumi, kad rētas var paplašināties vai būt pietiekami dziļas, lai ietekmētu jūsu vispārējo veselību.

Apmeklējiet ārstu, ja jums pastāvīgi rodas kāds no šiem simptomiem:

• nakts svīšana vai drebuļi
• nogurums
• elpas trūkums
• negaidīts svara zudums
• drudzis
• notiekošs klepus
• samazināta spēja izmantot

Outlook

Nelielas plaušu rētas nekaitē jūsu veselībai kopumā un tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Dažreiz plašākas rētas var norādīt uz pamatslimību, piemēram, plaušu fibrozi, un tās jāpārvalda, izmantojot ārstēšanu. Gadījumos, kad medikamenti nepalēnina vai nekontrolē notiekošās rētas, var būt nepieciešama plaušu transplantācija.