Vai leuprolīds (Lupron) ir droša un efektīva prostatas vēža ārstēšana?

Saturs

• Pārskats
• Cik efektīva tā ir prostatas vēža ārstēšanai?
• Izturība pret zālēm
• Uzraudzības efektivitāte
• Kādas ir iespējamās blakusparādības?
• Kāda ir tipiskā deva?
• Saruna ar ārstu
• Kāda ir perspektīva?
• Citas ārstēšanas iespējas

Pārskats

Lupron ir leuprolīda acetāta, luteinizējošā hormona atbrīvojošā hormona (LHRH) agonista, nosaukums. LHRH ir dabā sastopams hormons, kas stimulē testosterona ražošanu sēkliniekos. Lupron efektīvi bloķē LHRH, tāpēc tas samazina testosterona daudzumu organismā.

Lupron ir hormonu terapijas veids, ko lieto prostatas vēža ārstēšanai un ko darbina testosterons.

Cik efektīva tā ir prostatas vēža ārstēšanai?

Vīriešu dzimuma hormoni dod prostatas vēža šūnām degvielu, kas nepieciešama augšanai un izplatībai. Hormonu ārstēšanas, piemēram, Lupron, mērķis ir atņemt vēža šūnām šo degvielu, lai palēninātu slimības progresēšanu. Tas nozīmē, ka Lupron nav izārstēt prostatas vēzi. Tas drīzāk darbojas, lai palēninātu vēža augšanu un izplatīšanos.

Lupron var izmantot jebkura prostatas vēža stadijas ārstēšanai, bet parasti to lieto atkārtota vai progresējoša vēža gadījumā. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, vīriešiem ar agrīnas stadijas prostatas vēzi, kuri nevēlas operācijas vai radiāciju, nav pierādījumu, ka hormonu terapija būtu efektīvāka nekā modra gaidīšana vai aktīva uzraudzība.

Izturība pret zālēm

Pastāv dažas domstarpības par to, kad sākt hormonu terapiju. Kaut arī hormonu terapijas uzsākšana agrāk var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu, pastāv arī iespēja, ka vēzis agrāk kļūs izturīgs pret šīm zālēm. Dažiem vīriešiem Lupron sākotnēji palēnina progresēšanu, bet pēc tam vēzis kļūst izturīgs un pārstāj reaģēt uz ārstēšanu. Dažas vēža šūnas var arī turpināt augt, pat ja nav daudz testosterona. Šo iemeslu dēļ daži ārsti iesaka intermitējošu terapiju.

Nav iespējams precīzi zināt, cik ilgi ārstēšana turpinās darboties. Tas varētu būt jebkur no dažiem mēnešiem līdz dažiem gadiem.

Uzraudzības efektivitāte

Kā šīs zāles darbosies jūsu labā, ir grūti paredzēt. Ārsts kontrolēs jūsu prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeni, lai noteiktu, cik labi tas darbojas. PSA ir proteīns, ko ražo prostatā un cirkulē asinīs. Periodiskas asins analīzes var izsekot PSA līmeņa paaugstināšanās vai pazemināšanās. PSA līmeņa paaugstināšanās norāda, ka hormonu terapija nedarbojas.

Kādas ir iespējamās blakusparādības?

Kad jūs pirmo reizi sākat lietot Lupron, jums var īslaicīgi paaugstināties vai uzliesmot testosterona līmenis. Tas var pasliktināt progresējoša prostatas vēža simptomus, taču tam vajadzētu būt tikai dažām nedēļām. Atkarībā no tā, kur atrodas jūsu audzēji, šie simptomi var ietvert:

• kaulu sāpes
• problēmas ar urinēšanu
• urīnizvadkanāla aizsprostojums
• nervu simptomu saasināšanās
• muguras smadzeņu saspiešana

Neliels testosterona daudzums nāk no virsnieru dziedzeriem, bet lielāko daļu veido sēkliniekos. Zāles var nomākt testosterona veidošanos sēkliniekos līdz ķīmiskās kastrācijas vietai. Tas nozīmē, ka dažos gadījumos zāles varēja pazemināt testosterona līmeni tikpat daudz, cik ķirurģiska izņemšana no sēkliniekiem varētu.

Citas iespējamās Lupron blakusparādības var ietvert:

• ādas reakcija injekcijas vietā
• saraustītas sēklinieki
• karstās zibspuldzes
• garastāvokļa maiņas
• krūšu jutīgums vai krūšu audu augšana
• erektilā disfunkcija vai dzimumtieksmes zudums
• osteoporoze
• muskuļu masas zudums
• nogurums
• svara pieaugums
• izmaiņas asins lipīdos
• anēmija
• insulīna rezistence
• depresija

Kāda ir tipiskā deva?

Hormonu terapiju var izmantot atsevišķi vai kombinācijā ar citām terapijām. To var lietot arī pirms vai pēc citām terapijām.

Lupron ievada injekcijas veidā. Devas mainīsies atkarībā no jūsu situācijas. Šeit ir dažas tipiskas dozēšanas iespējas, kuras ārsts var izrakstīt:

• 1 mg vienu reizi dienā, mainot injekcijas vietu
• 7,5 mg ik pēc 4 nedēļām
• 22,5 mg ik pēc 12 nedēļām
• 30 mg ik pēc 16 nedēļām
• 45 mg ik pēc 24 nedēļām

Ja pārtraucat lietot Lupron, jūs atkal sāksit ražot testosteronu.

Saruna ar ārstu

Jūs pieredzēsit dažas izmaiņas, kad hormonu līmenis svārstīsies vai ievērojami pazeminās. Ir laba ideja par to runāt iepriekš, lai jūs netiktu aizturēts.

Apsveriet iespēju uzdot dažus no šiem jautājumiem, konsultējoties ar ārstu:

• Kāpēc jūs iesakāt ārstēšanu ar Lupron?
• Cik bieži man būs jālieto zāles?
• Vai es pats to administrēšu, vai man vajadzēs ierasties klīnikā?
• Cik bieži mēs pārbaudīsim, vai tas darbojas?
• Cik ilgi man tas jālieto?
• Kas jādara, ja nokavēju devu vai pārtraucu lietot?
• Kādas ir iespējamās blakusparādības, un vai mēs varam kaut ko darīt ar tām?
• Vai ir kādi citi medikamenti, piedevas vai pārtikas produkti, no kuriem vajadzētu izvairīties, lietojot Lupron?
• Ja tas nedarbojas, kādas ir nākamās darbības?

Kāda ir perspektīva?

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem vīriešu ar prostatas vēzi relatīvo piecu gadu izdzīvošanas rādītāji, salīdzinot ar vīriešiem bez slimības, ir:

• Gandrīz 100 procenti lokālas stadijas vēža, kas nav izplatījies ārpus prostatas
• Gandrīz 100 procenti reģionālās stadijas vēža, kas izplatījies tuvējos rajonos
• Aptuveni 28 procenti par attālas stadijas vēzi, kas izplatījies tālu vietās

Šīs ir vispārējas aplēses. Jūsu individuālais skatījums ir atkarīgs no dažādām ietekmēm, piemēram, jūsu vecuma, vispārējās veselības un diagnozes stadijas. Ja tas ir prostatas vēža atkārtošanās, iepriekšējā terapija var ietekmēt jūsu iespējas tagad.

Ārsts var sniegt jums ideju, ko sagaidīt no ārstēšanas ar Lupron.

Citas ārstēšanas iespējas

Leuprolīds tiek pārdots arī ar zīmolu Eligard. Papildus Lupron un Eligard, ir arī citas hormonu terapijas prostatas vēzim. Uzziniet vairāk par citām prostatas vēža zālēm.

Ārsts var ieteikt arī operāciju, staru vai ķīmijterapiju. Dažos gadījumos, kad ārstēšana ar hormoniem vairs nav efektīva, vēža vakcīna var palīdzēt jūsu imūnsistēmai uzbrukt vēža šūnām. Jautājiet savam ārstam, vai šī iespēja jums ir piemērota.