Konektikutas Medicare plāni 2020. gadā

Saturs

• Kas ir Medicare?
• Oriģināls Medicare
• A daļa
• B daļa
• Medicare C daļa (Medicare priekšrocība)
• D daļa (recepšu medikamentu klāsts)
• Medigap papildinājuma apdrošināšana
• Kuri Medicare Advantage plāni ir pieejami Konektikutā?
• Kurš ir tiesīgs piedalīties Medicare Konektikutā?
• Kad es varu reģistrēties Medicare Connecticut plānos?
• Vienreizējas uzņemšanas
• Sākotnējais uzņemšanas periods
• Īpaši uzņemšanas periodi
• Gada uzņemšana
• 1. janvāris - 31. marts
• 15. oktobris - 7. decembris
• Padomi reģistrācijai Medicare Konektikutā
• Konektikutas Medicare resursi
• Kas man jādara tālāk?

Medicare ir veselības apdrošināšana, kuru nodrošina federālā valdība. Tas ir pieejams cilvēkiem no 65 gadu vecuma vai vecākiem vai jebkura vecuma cilvēkiem, kuri atbilst noteiktiem kritērijiem.

Medikare plāni Konektikutā iedalās četrās kategorijās:

• A un B daļa, kas veido oriģinālo Medicare
• C daļa, kas pazīstama arī kā Medicare Advantage
• D daļa, kas attiecas uz recepšu medikamentiem
• Medigap, kas ir papildu apdrošināšanas plāni

Kas ir Medicare?

Dažādas Medicare daļas aptver dažādus pakalpojumus, tāpēc ir svarīgi saprast katru no tiem, lai noteiktu, kurš jums ir vislabākais.

Oriģināls Medicare

Original Medicare ietver A un B daļu. Tas ir pieejams ikvienam, kurš ir tiesīgs saņemt Medicare. Katra daļa aptver dažādus pakalpojumus.

A daļa

A daļa attiecas uz stacionāru vai stacionāro aprūpi, ieskaitot:

• aprūpe, kad jūs esat uzņemts slimnīcā
• ierobežots kvalificētas aprūpes iestādes aprūpes klāsts
• hospice
• dažas mājas veselības aprūpes

Šis ir A daļas izmaksu pārskats:

• Lielākā daļa cilvēku nemaksā prēmiju par A daļu; tomēr, ja jūs neatbilstat prasībām par bezmaksas segumu, jūs varat iegādāties plānu.
• Parasti jūs maksājat atskaitījumu USD 1,408 apmērā par katru pabalsta periodu.
• Gadā nav nekādu kabatas maksimumu

B daļa

B daļa attiecas uz ambulatoro un profilaktisko aprūpi, ieskaitot:

• ārstu norīkojumi
• skrīningi vai diagnostikas testi
• profilaktiskā aprūpe, piemēram, vakcīnas un ikgadējas labsajūtas pārbaudes
• dažas izturīgas medicīnas iekārtas

Šis ir B daļas izmaksu pārskats:

• ikmēneša prēmija USD 144,60
• gada atskaitāmais USD 198
• copays
• kopēja apdrošināšana par visu kopšanu pēc atskaitīšanas (20 procenti no Medicare apstiprinātās summas)
• gadā nav nekādu kabatas maksimumu

Medicare C daļa (Medicare priekšrocība)

Privātās apdrošināšanas kompānijas slēdz līgumu ar Medicare, lai visu sākotnējā Medicare segumu apvienotu Medicare Advantage plānos. Daudzi no šiem plāniem ietver arī recepšu zāļu (D daļa) pārklājumu, kā arī papildu pārklājumu tādām lietām kā redze, zobārstniecība vai dzirde.

C daļas izmaksās ietilpst:

• B daļas piemaksa
• papildu piemaksas par papildu labumiem dažiem plāniem
• ikgadējais maksimālais kabatas fonds, kuru nosaka jūsu izvēlētais konkrētais plāns

D daļa (recepšu medikamentu klāsts)

Ikviens Medicare personāls var saņemt recepšu medikamentu pārklājumu, izmantojot D daļas plānu no privāta apdrošināšanas pārvadātāja.

Šis ir D daļas izmaksu pārskats:

• Izmaksas mainās atkarībā no plāna veida un segtajām receptēm.
• Original Medicare neietver D daļu; tā vietā jums tas jāiegādājas atsevišķi.
• Medicare Advantage plāni bieži ietver D daļas pārklājumu.

Medigap papildinājuma apdrošināšana

Ja jums nepieciešama palīdzība izmaksu segšanā saskaņā ar oriģinālo Medicare, var palīdzēt papildu apdrošināšanas polise (Medigap plāns). Ir 10 dažādi Medigap plāni, kas aptver dažādas atskaitījumu, kopapdrošināšanas un kopīgu maksājumu kombinācijas. 10 Medigap plānos ietilpst A, B, C, D, F, G, K, L, M un N plāni.

Bet jūs nevarat reģistrēties gan Medigap, gan Medicare Advantage (C daļa). Jums ir jāizvēlas viens vai otrs, ja vēlaties šo papildu pārklājumu.

Kuri Medicare Advantage plāni ir pieejami Konektikutā?

Lai iegūtu Medicare Advantage plānu, vispirms jāreģistrējas oriģinālajā Medicare (A un B daļā). Pēc tam jūs varat izvēlēties no jūsu reģionā pieejamajiem Medicare Advantage plāniem, salīdzinot izmaksas un pārklājuma iespējas.

Konektikutā ir pieejami trīs Medicare Advantage plānu veidi:

Veselības uzturēšanas organizācijas (HMOs) ļauj jums izvēlēties primārās aprūpes sniedzēju (PCP) no HMO tīkla. Šis pakalpojumu sniedzējs koordinēs jūsu aprūpi. Tas nozīmē ka:

• Aprūpe ārpus plāna parasti netiek segta, ja vien tā nav paredzēta ārkārtas situācijā.
• Lai redzētu speciālistu, jums jāsaņem nosūtījums no PCP.

Vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijas (PPO) ļauj saņemt aprūpi pie jebkura ārsta vai iestādes, kurai ir plāna tīkls. Bet paturiet prātā:

• Ja jūs dodaties ārpus tīkla, kopšana parasti maksās vairāk.
• Lai gan tas nav nepieciešams, ieteicams izvēlēties PCP.
• Lai redzētu speciālistu, nav nepieciešams PCP nosūtījums.

Īpašu vajadzību plāni (SNP) ir paredzēti cilvēkiem, kuriem nepieciešama koordinēta aprūpes vadība. Lai piedalītos SNP, jums ir jāatbilst noteiktiem kritērijiem:

• Jums jābūt hroniskam vai invalidizējošam stāvoklim, piemēram, diabētam, demencei vai nieru slimībām beigu stadijā (ESRD).
• Jums jābūt tiesīgam saņemt gan Medicare, gan Medicaid (dubultā tiesības).
• Jums jādzīvo un jāsaņem aprūpe pansionātā

Šie 11 apdrošināšanas pārvadātāji piedāvā Medicare Advantage plānus Konektikutā:

• Siera veselības un dzīvības apdrošināšana
• Oksfordas veselības plāni
• ConnectiCare
• Aetna Life Insurance Company
• Himnas veselības plāni
• Symphonix veselības apdrošināšana
• WellCare no Konektikutas
• Apdrošināšanas kompānija UnitedHealthcare
• Konektikutas aprūpes partneri
• Humana apdrošināšana
• Highmark vecākais veselības uzņēmums

Jūsu plānu izvēle būs atšķirīga atkarībā no tā, kur dzīvojat Konektikutā; ne visi plāni ir pieejami katrā apgabalā.

Kurš ir tiesīgs piedalīties Medicare Konektikutā?

Jūs varat pretendēt uz Medicare Konektikutā, ja:

• ir 65 gadus veci vai vecāki
• esat ASV pilsonis vai likumīgs iedzīvotājs vismaz 5 gadus

Ja jums nav 65 gadu, jūs varat pretendēt uz Medicare arī tad, ja:

• vismaz 24 mēnešus saņēmis sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanu (SSDI) vai dzelzceļa pensionēšanās pabalstus (RRB)
• Jums ir amiotrofiska laterālā skleroze (ALS), kas pazīstama arī kā Lou Gehrig slimība
• ir ESRD
• saņēma nieres transplantātu

Kad es varu reģistrēties Medicare Connecticut plānos?

Jums ir jāreģistrējas Medicare pareizajā laika posmā, ja vien jūs neatbilstat kvalifikācijai, lai automātiski reģistrētos.

Vienreizējas uzņemšanas

Sākotnējais uzņemšanas periods

Sākotnējais uzņemšanas periods sākas 3 mēnešus pirms 65. dzimšanas dienas mēneša, pēc tam turpinās visu dzimšanas dienas mēnesi un 3 mēnešus pēc tam.

Ja iespējams, reģistrējieties pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas, tāpēc jūsu priekšrocības sākas dzimšanas dienas mēnesī. Ja nogaidīsit vēlākā laikā sākotnējā uzņemšanas periodā, pabalsta sākuma datums varētu tikt kavēts.

Šajā periodā jūs varat pieteikties uz Medicare A, B, C un D daļu.

Īpaši uzņemšanas periodi

Īpašie reģistrācijas periodi ļauj reģistrēties Medicare ārpus standarta reģistrācijas logiem. Tās rodas, ja kvalificējama iemesla dēļ zaudējat veselības apdrošināšanu, piemēram, zaudējat darba devēja sponsorēto apdrošināšanu, kad aizejat pensijā, vai pārejat no sava plāna pārklājuma zonas.

Gada uzņemšana

1. janvāris - 31. marts

• Vispārēja uzņemšana. Ja jūs nokavējat sākotnējo uzņemšanas periodu, jūs varat reģistrēties katru gadu vispārējās uzņemšanas laikā; tomēr jūsu segums nesāksies līdz 1. jūlijam. Jums var būt jāmaksā arī novēlota pierakstīšanās soda nauda, ​​ja nokavējat sākotnējo reģistrāciju un jums nav cita seguma (piemēram, darba devēja sponsorēts plāns). Vispārējās reģistrācijas laikā jūs varat reģistrēties oriģinālajiem Medicare (A un B daļas) vai pārslēgties starp oriģinālajiem Medicare un Medicare Advantage plāniem.
• Medicare Advantage atvērtā reģistrācija. Šajā laikā jūs varat mainīt savu Medicare Advantage plānu vai nomainīt plānu un tā vietā pārslēgties uz oriģinālo Medicare.

15. oktobris - 7. decembris

• Medicare atvērtā uzņemšana. Atvērtas uzņemšanas laikā jūs varat mainīt oriģinālā Medicare pārklājumu, kā arī reģistrēties vai mainīt D daļas pārklājumu. Ja sākotnējā uzņemšanas periodā jūs nepierakstījāties uz D daļu un jums nebija cita nodrošinājuma (piemēram, darba devēja plāns), jūs varat samaksāt kavējuma naudu uz mūžu.

Padomi reģistrācijai Medicare Konektikutā

Pirms izlemjat, kurš Medicare plāns jums ir piemērots, rūpīgi pārskatiet katru no tiem, lai redzētu, vai tas:

• ietver ārstus un iestādes, kurās vēlaties saņemt aprūpi
• ir pieņemamas prēmijas, atskaitījumi, kopīgi maksājumi un apdrošināšana
• tiek augstu novērtēts par kvalitatīvu aprūpi un pacientu apmierinātību

Konektikutas Medicare resursi

Šie resursi var palīdzēt jums iegūt vairāk informācijas par Medicare Konektikutā.

Konektikutas apdrošināšanas departaments (860-297-3900)

• Informācija par Medicare, Medicare papildinājumu un citiem resursiem
• Veselības aprūpes advokāta birojs

Konektikutas IZVĒLES (800-994-9422)

• Konsultācijas un pakalpojumi medicīniskās palīdzības sniegšanai (SHIP)
• Saņemiet palīdzību, maksājot par Medicare

Citi palīdzības avoti ir:

• MyPlaceCT. Šis ir virtuāls “No Wrong Door” resurss vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem ar invaliditāti, ko sponsorē Konektikutas Sociālo pakalpojumu departaments.
• Medikare. Apmeklējiet Medicare vietni vai zvaniet pa tālruni 800-633-4227, lai sarunātos ar personu, kas apmācīta, lai palīdzētu jums orientēties Medicare.
• Konektikutas Valsts veselības apdrošināšanas palīdzības programma (SHIP). SHIP piedāvā kontaktinformāciju, informāciju, nosūtījumus, konsultācijas, atbilstības pārbaudi un daudz ko citu Konektikutas iedzīvotājiem.

Kas man jādara tālāk?

Lai reģistrētos Medicare Connecticut plānos:

• Balstoties uz veselības aprūpes un finanšu vajadzībām, nosakiet, kāds pārklājums jāietver jūsu plānā.
• Salīdziniet sākotnējos Medicare un Medicare Advantage plānus par izmaksām, pārklājumu un pakalpojumu sniedzēju tīkliem.
• Iestatiet atgādinājumu, lai palīdzētu jums sekot līdzi uz jums piemērotajiem uzņemšanas periodiem.

Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.