C hepatīta zāles: proteāzes inhibitori pret pretvīrusu zālēm

Saturs

• C hepatīta ārstēšana
• Pretvīrusu zāles
• Proteāzes inhibitori
• Interferonu nesaturošas terapijas

Hronisku C hepatīta infekciju izraisa vīruss, ko pārnēsā no cilvēka uz cilvēku, nonākot saskarē ar asinīm. Ja to neārstē, C hepatīts var izraisīt aknu bojājumus.

Lasiet visu, lai uzzinātu par dažādajiem ārstēšanas veidiem un jaunākajiem ārstēšanas veidiem.

C hepatīta ārstēšana

C hepatītu ārstē ar zālēm, kas paredzētas ķermeņa atbrīvošanai no C hepatīta vīrusa (HCV).

C hepatīta ārstēšanai ir vairākas iespējas. Ārsta ieteiktā zāļu shēma variē atkarībā no vīrusa veida.

Medikamenti un ieteikumi C hepatīta ārstēšanai pastāvīgi mainās. Jaunas zāles palīdz cilvēkiem, kuriem iepriekš nebija veiksmes ārstēšanā. Viņi palīdz arī cilvēkiem, kuri, iespējams, nav varējuši saņemt HCV ārstēšanu citu medicīnisku problēmu dēļ. Šīs jaunās zāles ir efektīvākas, un tām ir mazāk blakusparādību.

Pretvīrusu zāles

Daudzus gadus C hepatīta ārstēšanai tika izmantota divu pretvīrusu zāļu kombinācija. Pretvīrusu zāles ir zāles, kas paredzētas vīrusu ķermeņa atbrīvošanai.

Abas zāles sauc par pegilētu interferonu (PEG-INF) un ribavirīnu (RBV). PEG tiek veikts iknedēļas injekcijas veidā. Ribavirīna tabletes lieto divas reizes dienā.

Parasti bija nepieciešams no sešiem mēnešiem līdz gadam, lai pabeigtu kombinētās terapijas kārtu, ko dažreiz sauc par PEG / RBV.

Tikai PEG / RBV terapija darbojās mazāk nekā pusei cilvēku ar 1. genotipu, kas ir visizplatītākais C hepatīta vīrusa tips Amerikas Savienotajās Valstīs. Aptuveni 75 procentiem amerikāņu ar C hepatītu ir 1. genotips.

Ārstēšanas ar PEG / RBV blakusparādības var būt smagas. Tie var ietvert:

• nogurums
• galvassāpes
• slikta dūša
• bezmiegs
• depresija
• anēmija

Ārstēšanas iespējas sāka uzlaboties 2011. gadā, ieviešot jaunu zāļu grupu, ko sauc par tiešās iedarbības pretvīrusu līdzekļiem (DAA). Šīs zāles palīdz tieši iznīcināt vīrusu, traucējot tā spējām vairoties un uzturēties ķermenī.

DAA ir efektīvāki pret lielāko daļu C hepatīta veidu nekā tikai interferons un ribavirīns. Viņiem ir arī mazāk blakusparādību.

DAA ir kļuvuši par ārstēšanas standartu cilvēkiem ar hronisku C hepatītu. PEG / RBV terapija vairs nav ieteicama C hepatīta ārstēšanai.

Dažas DAA var izraisīt sliktas reakcijas ar citiem medikamentiem, piemēram, holesterīna līmeni pazeminošiem statīnu medikamentiem vai noteiktiem medikamentiem erektilās disfunkcijas ārstēšanai.

Proteāzes inhibitori

Proteāzes inhibitori ir jauna veida DAA medikamenti, ko lieto HCV ārstēšanai.

Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejami četri proteāzes inhibitori: simeprevir (Olysio), paritaprevir, glecaprevir un grazoprevir. Parasti tos visus lieto kombinācijā ar citām zālēm atkarībā no C hepatīta veida.

Proteāzes inhibitori ir efektīvāki visu genotipu ārstēšanā nekā iepriekšējās terapijas ar C hepatīta infekcijām. Šīs zāles izraisa arī mazāk un mazāk smagas blakusparādības.

Interferonu nesaturošas terapijas

Divas revolucionāras, interferonu nesaturošas terapijas 2014. gada beigās kļuva pieejamas cilvēkiem ar 1. genotipu. Zāles, kuras tirgo kā Harvoni un Viekira Pak, ir pirmās visu perorālo un interferonu nesaturošās terapijas, kas pieejamas cilvēkiem ar 1. genotipu.

Harvoni ir viena tablete, kas satur divu zāļu kombināciju. Tas tiek veikts vienu reizi dienā 12 līdz 24 nedēļas.

Cilvēki, kas lieto Viekira Pak (trīs zāļu kombināciju), lieto četras līdz sešas tabletes dienā 12 nedēļas.

Ir pierādīts, ka abas zāles izārstē vairāk nekā 90 procentus pacientu ar 1. HCV genotipu.

Jauno zāļu blakusparādības parasti ir vieglas, un tās var ietvert galvassāpes un nogurumu.

Pirms jebkādas ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi ar ārstu apspriest visus medikamentus, ko lietojat. Tas ietver recepšu medikamentus un bezrecepšu medikamentus.