Melanomas monitorings: izskaidrots posms
Saturs
- Kā ārsti diagnosticē melanomas stadiju?
- Kas ir TNM iestudēšanas sistēma?
- Kādas ir melanomas stadijas un ieteicamās ārstēšanas metodes?
- Profilaktiski padomi melanomai
Melanomas inscenējums
Melanoma ir ādas vēža veids, kas rodas, kad vēža šūnas sāk augt melanocītos vai šūnās, kas ražo melanīnu. Šīs ir šūnas, kas atbild par ādas krāsas piešķiršanu. Melanoma var rasties jebkurā vietā uz ādas, pat acīs. Lai arī stāvoklis ir reti sastopams, ārsti diagnosticē lielāku melanomas cilvēku skaitu nekā jebkad agrāk.
Ja cilvēkam ir diagnosticēta melanoma, ārsts veiks testus, lai noteiktu, cik daudz melanoma ir izplatījusies un cik liels ir audzējs. Tad ārsts izmantos šo informāciju, lai piešķirtu stadiju vēža tipam. Ir pieci galvenie melanomas posmi, sākot no 0. līdz 4. stadijai. Jo lielāks skaits, jo progresējošāks ir vēzis.
Izmantojot iestudēšanas procesu, ārsti un pacienti labāk izprot viņu ārstēšanas iespējas un prognozes. Pakāpiens nodrošina ātru atskaites punktu, lai palīdzētu ārstiem sazināties savā starpā par personas ārstēšanas plānu un vispārējo perspektīvu.
Kā ārsti diagnosticē melanomas stadiju?
Ārsti ieteiks vairākas pārbaudes metodes, lai noteiktu melanomas esamību un izplatīšanos. Šo metožu piemēri ir:
- Fiziskais eksāmens. Melanoma var augt jebkurā ķermeņa vietā. Tāpēc ārsti bieži iesaka veikt rūpīgu ādas pārbaudi, ieskaitot galvas ādu un starp pirkstiem. Ārsts var jautāt arī par visām nesenajām izmaiņām ādā vai esošajos dzimumzīmēs.
- Datortomogrāfija. To sauc arī par CAT skenēšanu, CT skenēšana var radīt ķermeņa attēlus, lai identificētu iespējamās audzēja un audzēja izplatīšanās pazīmes.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana. Šajā skenēšanā attēlu ģenerēšanai tiek izmantota magnētiskā enerģija un radioviļņi. Ārsts var ievadīt radioaktīvu materiālu, kas pazīstams kā gadolīnijs, kas izceļ vēža šūnas.
- Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana. Šis ir vēl viens attēlveidošanas pētījuma veids, kurā pārbauda, kur ķermenis enerģijai izmanto glikozi (cukura līmeni asinīs). Tā kā audzēji glikozi patērē daudz nozīmīgāk, tie bieži tiek attēloti kā spilgti plankumi attēlveidošanā.
- Asins analīzes. Cilvēkiem ar melanomu var būt augstāks nekā parasti fermenta laktāta dehidrogenāzes (LDH) līmenis.
- Biopsija. Ārsts var ņemt potenciāli vēža bojājuma, kā arī tuvējo limfmezglu paraugu.
Nosakot vēža stadiju, ārsti ņems vērā katra no šiem testiem rezultātus.
Kas ir TNM iestudēšanas sistēma?
Ārsti visbiežāk izmanto inscenēšanas sistēmu, kas pazīstama kā Amerikas Apvienotās vēža komitejas (AJCC) TNM sistēma. Katram TNM sistēmas burtam ir nozīme audzēja inscenēšanā.
- T ir audzējs. Jo lielāks audzējs ir pieaudzis, jo progresīvāks audzējs mēdz būt. Ārsti piešķirs T-punktu, pamatojoties uz melanomas lielumu. T0 neliecina par primāru audzēju, savukārt T1 ir melanoma, kuras biezums ir 1,0 mm vai mazāks. T4 melanoma ir lielāka par 4,0 milimetriem.
- N ir limfmezgliem. Ja vēzis ir izplatījies limfmezglos, tas ir nopietnāks. NX ir gadījums, kad ārsts nevar novērtēt reģionālos mezglus, savukārt N0 ir gadījums, kad ārsts nevar noteikt vēzi, ir izplatījies citos mezglos. N3 uzdevums ir tad, kad vēzis ir izplatījies daudzos limfmezglos.
- M ir paredzēts metastāzēm. Ja vēzis ir izplatījies citos orgānos, prognoze parasti ir sliktāka. M0 apzīmējums ir tad, kad nav pierādījumu par metastāzēm. M1A ir tad, kad vēzis ir metastāzējis plaušās. Tomēr M1C ir tad, kad vēzis ir izplatījies uz citiem orgāniem.
Lai noteiktu melanomas stadiju, ārsti izmantos katra no šiem faktoriem iegūto “rezultātu”.
Kādas ir melanomas stadijas un ieteicamās ārstēšanas metodes?
Šajā tabulā aprakstīts katrs melanomas posms un katram raksturīgais ārstēšanas veids. Tomēr tie var atšķirties atkarībā no kāda vispārējā veselības stāvokļa, vecuma un personīgajām vēlmēm pēc ārstēšanas.
| 0 | Audzējs ir iekļuvis tikai epidermā vai ārējā ādas slānī. Cits nosaukums tam ir melanoma in situ. | Ārsts parasti noņem audzēju un dažas šūnas ap audzēju, lai nodrošinātu vēža pilnīgu noņemšanu. Ieteicams veikt regulārus papildu apmeklējumus un ādas pārbaudes. |
| 1A | Audzējs ir ne vairāk kā 1 milimetru biezs un nav izplatījies limfmezglos vai orgānos. Āda melanomas vietā neparādās nokasīta vai saplaisājusi. | Audzējs tiek ķirurģiski noņemts. Ir jāturpina ikdienas ādas pārbaudes, taču turpmāka ārstēšana parasti nav nepieciešama. |
| 1B | Audzējs atbilst vienam no diviem kritērijiem. Pirmkārt, tā biezums ir mazāks par 1 milimetru, un tai ir ieplaisājusi āda, vai, otrkārt, tā biezums ir no 1 līdz 2 milimetriem bez plaisas izskata. Tas nav izplatījies citos limfmezglos vai orgānos. | Parasti nepieciešama tikai audzēja un apkārtējo šūnu ķirurģiska noņemšana. Ieteicams arī bieži uzraudzīt, vai ir jauni ādas bojājumi. |
| 2A | Audzējs ir no 1 līdz 2 milimetriem biezs, tam ir plaisājošs izskats vai tas ir no 2 līdz 4 milimetriem biezs un saplaisājis. Audzējs nav izplatījies limfmezglos vai apkārtējos orgānos. | Var ieteikt ķirurģisku audu un apkārtējo orgānu noņemšanu, kā arī iespējamu papildu ārstēšanu, piemēram, ķīmijterapiju un radiāciju. |
| 2B | Audzējs ir no 2 līdz 4 milimetriem biezs un saplaisājis vai lielāks par 4 milimetriem un pēc izskata nav saplaisājis. Audzējs nav izplatījies uz citiem orgāniem. | Var būt nepieciešama audzēja un dažu apkārtējo audu ķirurģiska noņemšana. Ārstēšana pēc vajadzības var ietvert arī ķīmijterapiju un radiāciju. |
| 2C | Audzējs ir vairāk nekā 4 milimetrus biezs un pēc izskata ir saplaisājis. Šie audzēji, visticamāk, ātri izplatīsies. | Ārsts ķirurģiski noņem audzēju. Papildu ārstēšana var ietvert ķīmijterapiju un / vai starojumu. |
| 3A3B, 3C | Audzējs var būt jebkura biezuma. Tomēr vēža šūnas ir izplatījušās limfmezglos vai dažos audos, kas atrodas tieši ārpus audzēja. | Ieteicams ķirurģiski noņemt limfmezglus. Papildu terapija var ietvert imunoterapiju Yervoy vai Imylgic. Tās ir FDA apstiprinātas melanomas 3. pakāpes ārstēšanas metodes. |
| 4 | Vēža šūnas ir izplatījušās vai metastazējušas tālu ārpus sākotnējā audzēja. Tie var būt limfmezglos, citos orgānos vai attālos audos. | Ieteicams ķirurģiski noņemt audzēju un limfmezglus. Papildu ārstēšana var ietvert imūnterapijas zāles, mērķtiecīgas melanomas procedūras vai dalību klīniskajos pētījumos. |
Profilaktiski padomi melanomai
Kā minēts iepriekš, melanoma ir reta ādas vēža forma. Dažreiz cilvēkam var nebūt nozīmīgas saules iedarbības anamnēzes, tomēr viņš joprojām saslimst ar melanomu. Tas varētu būt saistīts ar stāvokļa ģimenes anamnēzi. Tomēr ir dažas darbības, kuras varat veikt, lai samazinātu melanomas risku:
- Izvairieties no pārmērīgas saules iedarbības un, kad vien iespējams, palieciet ēnā, lai izvairītos no saules stariem.
- Atturieties no sauļošanās gultu vai sauļošanās lampu lietošanas, mēģinot iedegties. Pēc Amerikas vēža biedrības datiem, tiem, kas lieto solārijus, ir lielāks melanomas risks.
- Izmantojiet atmiņas ierīci “Slip! Slīpums! Pļaukāt ... un ietīt! ” atcerēties paslīdēt uz krekla, uzspiest sauļošanās līdzekli, uzsist pa cepuri un ietīties uz saulesbrillēm, lai pasargātu acis no saules stariem.
- Veiciet regulāras ādas pārbaudes, lai meklētu molu maiņas pazīmes. Daži cilvēki var fotografēt ādu un katru mēnesi tos salīdzināt, lai noteiktu, vai ir notikušas kādas izmaiņas.
Jebkurā laikā, kad persona novēro mainīgu molu vai ādas laukumu, kas pēc izskata izskatās garozains, saplaisājis vai kā citādi čūlas, jāmeklē dermatologs, lai novērtētu iespējamo vēža bojājumu.
Vietnes Izvēle
Krampji