Daudzinfarktu demence

Saturs

• Atpazīstot daudzinfarktu demences simptomus
• Agrīnie simptomi
• Vēlāk simptomi
• Kādi ir daudzinfarktu demences cēloņi?
• Kādi ir MID riska faktori?
• Medicīniskais stāvoklis
• Dzīvesveida riska faktori
• Kā tiek diagnosticēta MID?
• Attēlu testi
• Citu demences cēloņu izslēgšana
• Kā ārstē MID?
• Medikamenti
• Alternatīvās terapijas
• Kāda ir MID ilgtermiņa perspektīva?
• Kā var novērst MID?

Kas ir multiinfarkta demence?

Vairāku infarktu demence (MID) ir asinsvadu demences veids. Tas notiek, kad nelielu insultu sērija izraisa smadzeņu funkcijas zudumu. Insults vai smadzeņu infarkts rodas, ja asins plūsma uz jebkuru smadzeņu daļu tiek pārtraukta vai bloķēta. Asinis pārnes skābekli smadzenēs, un bez skābekļa smadzeņu audi ātri mirst.

Insulta bojājuma vieta nosaka simptomu veidu, kas rodas. MID var izraisīt atmiņas un kognitīvo funkciju zudumu un var izraisīt psiholoģiskas problēmas. Ārstēšana ir vērsta uz simptomu kontroli un turpmāku insultu riska samazināšanu.

Atpazīstot daudzinfarktu demences simptomus

MID simptomi laika gaitā var parādīties pakāpeniski vai pēkšņi pēc insulta. Daži cilvēki, šķiet, uzlabosies un pēc tam atkal samazināsies, kad viņiem būs vairāk mazu insultu.

Agrīnie simptomi

Agrīnie demences simptomi ir:

• apmaldīties pazīstamās vietās
• grūtības veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, samaksāt rēķinus
• grūtības atcerēties vārdus
• nepareizas lietas
• zaudējot interesi par lietām, kuras agrāk baudījāt
• piedzīvo personības izmaiņas

Vēlāk simptomi

Demences progresēšanas laikā parādās acīmredzamāki simptomi. Tie var ietvert:

• izmaiņas miega paradumos
• halucinācijas
• grūtības ar pamata uzdevumiem, piemēram, ģērbšanos un maltīšu pagatavošanu
• maldiem
• depresija
• slikta spriešana
• sociālā atsaukšanās
• atmiņas zudums

Kādi ir daudzinfarktu demences cēloņi?

MID izraisa virkne mazu insultu. Insults vai infarkts ir asins plūsmas pārtraukums vai bloķēšana jebkurā smadzeņu daļā. Termins “daudzinfarkts” nozīmē daudz insultu un daudzus bojājumus. Ja asins plūsma tiek pārtraukta ilgāk par dažām sekundēm, smadzeņu šūnas var nomirt no skābekļa trūkuma. Šis bojājums parasti ir neatgriezenisks.

Insults var būt kluss, tas nozīmē, ka tas ietekmē tik mazu smadzeņu laukumu, ka tas netiek pamanīts. Laika gaitā daudzi klusie insulti var izraisīt MID. Lieli insulti, kas izraisa pamanāmus fiziskus un neiroloģiskus simptomus, var izraisīt arī MID.

Kādi ir MID riska faktori?

MID parasti rodas cilvēkiem vecumā no 55 līdz 75 gadiem, un tas ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm.

Medicīniskais stāvoklis

Medicīniskie apstākļi, kas palielina MID risku, ietver:

• priekškambaru mirdzēšana, kas ir neregulāra, ātra sirdsdarbība, kas rada stagnāciju, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos
• iepriekšējie insulti
• sirdskaite
• kognitīvā pasliktināšanās pirms insulta
• augsts asinsspiediens
• diabēts
• ateroskleroze vai artēriju sacietēšana

Dzīvesveida riska faktori

MID dzīvesveida riska faktori ir šādi:

• smēķēšana
• alkohols
• zems izglītības līmenis
• nepareiza diēta
• fizisko aktivitāšu ir maz vai nav

Kā tiek diagnosticēta MID?

Nav īpaša testa, kas varētu noteikt MID. Katrs MID gadījums ir atšķirīgs. Atmiņa vienam cilvēkam var būt nopietni traucēta, bet citai - tikai nedaudz.

Diagnoze bieži tiek veikta, pamatojoties uz:

• neiroloģisks eksāmens
• pakāpeniskas garīgās lejupslīdes vēsture
• CT vai MRI skenē, kas sīki apraksta nelielus audu apgabalus, kas miruši no asins piegādes trūkuma
• izslēdzot citus organiskus demences cēloņus, piemēram, augstu holesterīna līmeni, diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu vai miega stenozi

Attēlu testi

Radioloģiskās attēlveidošanas testi var ietvert:

• Jūsu smadzeņu datortomogrāfija
• MRI skenē jūsu smadzenes
• elektroencefalogramma, kas ir smadzeņu elektriskās aktivitātes mērs
• transcranial dopleru, kas ļauj ārstam izmērīt asinsrites ātrumu caur smadzeņu asinsvadiem

Citu demences cēloņu izslēgšana

Jūsu ārsts var arī pasūtīt testus, lai izslēgtu citus apstākļus, kas var izraisīt vai veicināt demenci, piemēram,

• anēmija
• smadzeņu audzējs
• hroniska infekcija
• depresija
• vairogdziedzera slimības
• vitamīnu trūkums
• narkotisko vielu intoksikācija

Kā ārstē MID?

Ārstēšana tiks pielāgota jūsu individuālajām vajadzībām. Lielākā daļa ārstēšanas plānu ietver zāļu un dzīvesveida izmaiņas.

Medikamenti

Zāles var ietvert:

• memantīns
• nimodipīns
• hydergine
• folijskābe
• CDP-holīns
• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, kas ir antidepresanti, kas var arī palīdzēt neironiem augt un atjaunot savienojumus smadzenēs
• kalcija kanālu blokatori īslaicīgai kognitīvai funkcijai
• angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori asinsspiediena pazemināšanai

Alternatīvās terapijas

Zāļu piedevas ir kļuvušas arvien populārākas kā MID ārstēšanas metodes. Tomēr nav pietiekami daudz pētījumu, lai pierādītu, ka to lietošana ir veiksmīga. Zāļu piedevu piemēri, kas pašlaik tiek pētīti lietošanai MID ārstēšanā, ir šādi:

• Artemisia absinthiumvai vērmele, ko izmanto kognitīvo funkciju uzlabošanai
• Melissa officinalis, vai citrona balzams, ko izmanto atmiņas atjaunošanai
• Bacopa monnieri, vai ūdens isops, ko izmanto atmiņas un intelektuālo funkciju uzlabošanai

Pirms to lietošanas noteikti apspriediet šos papildinājumus ar ārstu, jo tie var traucēt citu zāļu lietošanu.

Citas ārstēšanas iespējas ietver regulārus vingrinājumus muskuļu spēka palielināšanai, kognitīvo apmācību, lai atgūtu garīgās funkcijas, un rehabilitāciju mobilitātes problēmu risināšanai.

Kāda ir MID ilgtermiņa perspektīva?

MID nav izārstējams. Medikamenti un kognitīvie treniņi var palīdzēt saglabāt garīgās funkcijas. Demences ātrums un attīstība ir atšķirīga. Daži cilvēki mirst drīz pēc MID diagnozes, un citi izdzīvo gadiem ilgi.

Kā var novērst MID?

Nav pierādījumu par efektīvu pasākumu, lai izvairītos no MID. Tāpat kā daudzos gadījumos, labākā profilakses metode ir rūpes par savu ķermeni. Jums vajadzētu:

• Regulāri apmeklējiet ārstu.
• Ēdiet sabalansētu uzturu.
• Sāciet vai uzturiet regulāru vingrojumu programmu.
• Nodrošiniet labu asinsspiediena kontroli.
• Uzturiet diabēta kontroli.