Deguna polipi

Saturs

• Kas ir deguna polipi?
• Deguna polipu attēls
• Kādi ir deguna polipu cēloņi?
• Kādi ir deguna polipu simptomi?
• Kā tiek diagnosticēti deguna polipi?
• Kādas procedūras ir pieejamas deguna polipiem?
• Zāles
• Ķirurģija
• Kādas ir iespējamās deguna polipu komplikācijas?
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Kas ir deguna polipi?

Vai jums kādreiz ir šķitis, ka jums ir saaukstēšanās, kas neizzūd? Deguna nosprostojums, kas, šķiet, neapstājas, pat lietojot bezrecepšu saaukstēšanās vai alerģijas medikamentus, var būt saistīts ar deguna polipiem.

Deguna polipi ir labdabīgi (nekancerozi) deguna gļotādas audu vai gļotādas izaugumi.

Deguna polipu attēls

Kādi ir deguna polipu cēloņi?

Deguna polipi aug deguna gļotādas iekaisušos audos. Gļotāda ir ļoti mitra kārta, kas palīdz aizsargāt deguna un deguna blakusdobumus un mitrina gaisu, ko elpojat. Infekcijas vai alerģijas izraisīta kairinājuma laikā deguna gļotāda kļūst pietūkušies un sarkana, un tajā var izdalīties šķidrums. Ar ilgstošu kairinājumu gļotādā var veidoties polips. Polips ir apaļa augšana (piemēram, maza cista), kas var bloķēt deguna kanālus.

Lai gan daži cilvēki var attīstīt polipus bez iepriekšējām deguna problēmām, polipu veidošanās iemesls bieži vien ir. Šie aktivizētāji ietver:

• hroniskas vai atkārtotas sinusa infekcijas
• astma
• alerģisks rinīts (siena drudzis)
• cistiskā fibroze
• Churg-Strauss sindroms
• jutība pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, ibuprofēnu vai aspirīnu

Dažiem cilvēkiem var būt iedzimta tendence attīstīties polipiem. Tas var būt saistīts ar to, kā viņu gēni izraisa viņu gļotādu reakciju uz iekaisumu.

Kādi ir deguna polipu simptomi?

Deguna polipi ir mīksti, nesāpīgi izaugumi deguna eju iekšpusē. Tie bieži rodas apgabalā, kur augšējie blakusdobumi izplūst degunā (kur satiekas jūsu acis, deguns un vaigu kauli). Jūs, iespējams, pat nezināt, ka jums ir polipi, jo viņiem trūkst nervu sajūtas.

Polipi var izaugt pietiekami lieli, lai bloķētu jūsu deguna kanālus, izraisot hronisku sastrēgumu. Simptomi var būt:

• sajūta, ka deguns ir aizsprostots
• iesnas
• postnasal pilieni, kas ir tad, kad liekās gļotas iztek pa rīkles aizmuguri
• deguna aizlikums
• aizlikts deguns
• samazināta oža
• elpošana caur muti
• spiediena sajūta uz pieres vai sejas
• miega apnoja
• krākšana

Sāpes vai galvassāpes var rasties arī tad, ja papildus polipam ir arī sinusa infekcija.

Kā tiek diagnosticēti deguna polipi?

Deguna polips, visticamāk, būs redzams, ja ārsts ieskatīsies jūsu deguna kanālos ar apgaismotu instrumentu, ko sauc par otoskopu vai nasoskopu. Ja polips atrodas dziļāk deguna blakusdobumos, ārstam, iespējams, būs jāveic deguna endoskopija. Šajā procedūrā ārsts novirza plānu, elastīgu caurulīti ar gaismu un kameru deguna kanālos.

Lai noteiktu precīzu polipa izmēru un atrašanās vietu, var būt nepieciešama CT skenēšana vai MRI skenēšana. Polipi šajos skenējumos parādās kā necaurspīdīgi plankumi. Skenēšana var arī atklāt, vai polips deformēja kaulu šajā apgabalā. Tas var arī izslēgt cita veida izaugumus, kas var būt medicīniski nopietnāki, piemēram, strukturālas deformācijas vai vēža izaugumi.

Alerģijas testi var palīdzēt ārstiem noteikt pastāvīga deguna iekaisuma avotu. Šie testi ietver nelielu ādas iedurt ādu ādā un nogulsnēt dažādu alergēnu šķidro formu. Pēc tam ārsts redzēs, vai imūnsistēma reaģē uz kādu no alergēniem.

Ja ļoti mazam bērnam ir deguna polipi, var būt nepieciešami ģenētisko slimību, piemēram, cistiskās fibrozes, testi.

Kādas procedūras ir pieejamas deguna polipiem?

Zāles

Zāles, kas samazina iekaisumu, var palīdzēt samazināt polipa izmēru un mazināt sastrēguma simptomus.

Deguna steroīdu izsmidzināšana degunā var mazināt iesnas un aizsprostojuma sajūtu, samazinot polipu. Tomēr, pārtraucot to lietošanu, simptomi var ātri atjaunoties. Deguna steroīdu piemēri ir:

• flutikazons (Flonase, Veramyst)
• budezonīds (Rhinocort)
• mometazons (Nasonex)

Perorāls vai injicējams steroīds, piemēram, prednizons, var būt izvēles iespēja, ja deguna aerosoli nedarbojas. Tie nav ilgtermiņa risinājumi to nopietno blakusparādību, tostarp šķidruma aizturi, paaugstinātu asinsspiedienu un paaugstinātu spiedienu acīs, dēļ.

Antihistamīni vai antibiotikas var arī ārstēt alerģiju vai deguna blakusdobumu infekcijas, ko izraisa deguna iekaisums.

Ķirurģija

Ja jūsu simptomi joprojām neuzlabojas, ķirurģija var pilnībā noņemt polipus. Operācijas veids ir atkarīgs no polipa lieluma. Polipektomija ir ambulatorā operācija, ko veic ar nelielu sūkšanas ierīci vai mikrodebridu, kas izgriež un noņem mīkstos audus, ieskaitot gļotādu.

Lielākiem polipiem ārsts var veikt endoskopisku sinusa operāciju, izmantojot plānu, elastīgu endoskopu ar niecīgu kameru un maziem instrumentiem galā. Ārsts ieved endoskopu jūsu nāsīs, atrod polipus vai citus šķēršļus un noņem tos. Ārsts var arī paplašināt sinusa dobumu atveres. Šis operācijas veids lielāko daļu laika ir ambulatorā procedūra.

Pēc operācijas deguna aerosoli un fizioloģiskā šķīduma mazgāšana var novērst polipu atgriešanos. Kopumā deguna eju iekaisuma mazināšana ar deguna aerosoliem, pretalerģijas līdzekļiem un fizioloģisko šķīdumu mazgāšanu var palīdzēt novērst deguna polipu veidošanos.

Kādas ir iespējamās deguna polipu komplikācijas?

Ārstējot deguna polipus, īpaši ar operāciju, var rasties asiņošana no deguna. Operācijas rezultātā var rasties arī infekcija. Turpinot ārstēšanu ar deguna steroīdu aerosoliem vai perorāliem kortikosteroīdiem, var samazināties jūsu izturība pret sinusa infekcijām.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Ar ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību vairums simptomu ievērojami uzlabojas. Tomēr, ja esat pazaudējis kādu ožu, tā, iespējams, nekad neatgriezīsies. Pat ar operāciju deguna polipi var atjaunoties līdz 15 procentiem cilvēku ar hronisku deguna problēmu.