Kas jums jāzina par nakts astmu

Saturs

• Simptomi
• Bērniem
• Cēloņi
• Riska faktori
• Kad jāapmeklē ārsts
• Ārstēšana
• Kāda ir perspektīva?
• Padomi labākam nakts miegam

Pārskats

Astmas simptomi naktī bieži ir sliktāki un var traucēt miegu. Šie pasliktinātie simptomi var būt:

• sēkšana
• sasprindzinājums krūtīs
• apgrūtināta elpošana

Klīnikas pārstāvji to bieži dēvē par “nakts astmu”. Nakts astma ir izplatīta cilvēkiem, kuriem diagnosticēta astma. Tas var notikt ar jebkuru astmas formu, ieskaitot:

• profesionālā
• alerģisks
• fiziskas slodzes izraisītas

Viens pētījums, kurā piedalījās apmēram 14 000 pacientu, liecina, ka 60% pacientu ar nepārtrauktu astmu kādā brīdī ir nakts simptomi.

Simptomi

Nakts astmai ir daudz simptomu, kas līdzīgi parastajai astmai. Parasti šie simptomi ir sliktāki naktī un ietver:

• sēkšana, pīkstoša skaņa, kas rodas, elpojot saspiestu elpceļu dēļ
• klepus, kas apgrūtina miegu
• sasprindzinājums krūtīs
• elpas trūkums, ko sauc par aizdusu

Bērniem

Pētījumā, kas publicēts vietnē, tika pētīta nakts astmas ietekme uz pilsētas bērniem vecumā no 4 līdz 10 gadiem, kuriem bija pastāvīga astma. Tā atklāja, ka arī 41% bērnu bija nakts astmas simptomi. Tiem, kuriem bija vidēji smagi vai smagi nakts astmas simptomi, miegs bija daudz sliktāks. Viņiem bija arī citi simptomi, tostarp:

• nakts pamošanās
• miega traucējumi elpošana vai apgrūtināta elpošana, ko izraisa dažādas miega apnojas formas
• parasomnijas vai neparasta pieredze aizmigšanas, gulēšanas vai pamošanās laikā, piemēram:
  • patoloģiskas kustības
  • halucinācijas
  • staigāšana miegā
  • ekstrēmas emocijas

Pētījumā secināts, ka nakts astmas simptomi bija izplatīti bērniem ar astmu. Tas viņiem izraisīja sliktu miegu un pasliktināja viņu vecāku dzīves kvalitāti.

Cēloņi

Ārsti nav pilnīgi pārliecināti, kas izraisa nakts astmu. Tomēr tiek uzskatīts, ka to veicina šādi faktori:

• guļus stāvoklī gulēšanas laikā
• palielināta gļotu ražošana
• palielināta drenāža no deguna blakusdobumu, ko sauc par sinusītu
• zemāks hormona epinefrīna līmenis, kas palīdz atslābināties un paplašināt elpceļus
• augstāks hormona histamīna līmenis, kas ierobežo elpceļus
• novēlota fāzes reakcija vai novēlota reakcija uz alergēnu, ar kuru saskaras dienas laikā
• naktī pakļaujot alergēniem, piemēram, putekļu ērcītēm matracī
• gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
• psiholoģiskais stress
• ar miegu saistīti apstākļi, piemēram, obstruktīva miega apnoja
• ieelpojot lielāku aukstā gaisa līmeni no gaisa kondicioniera vai ārēja avota
• aptaukošanās un tauku pārpalikums

Riska faktori

Dažas cilvēku grupas ar astmu biežāk piedzīvo nakts astmu nekā citas grupas, ieskaitot tos, kuri:

• ir alerģisks rinīts
• regulāri neapmeklē viņu ārstu
• ir jauni
• ir aptaukošanās
• regulāri smēķēt
• dzīvo pilsētvidē
• ir noteikti garīgās veselības apstākļi
• ir kuņģa-zarnu trakta problēmas

Viens liels pētījums, kas publicēts atzīmētajā, atzīmēja paaugstinātu nakts astmas risku Āfrikas izcelsmes cilvēku vidū, taču bija grūti nošķirt ģenētiskos un dzīvesveida faktorus.

Kad jāapmeklē ārsts

Labs īkšķis ir tas, ka, apmeklējot ārstu, jums jāapmeklē ārsts, ja Jums ir astma, un naktī pēc zāļu lietošanas jūs pamodāties vairāk nekā vienu reizi nedēļā. Jūsu ārsts var novērtēt, kas var izraisīt jūsu simptomus, un palīdzēt mainīt ārstēšanas plānu. Naktīs var būt noderīga arī pārbaudīt elpu maksimālās plūsmas mērītājā naktī.

Ja jums nav diagnosticēta astma, bet naktī ir astmai līdzīgi simptomi, jums par šīm epizodēm jāziņo ārstam. Kaut arī Jums var nebūt astmas, ārsts var norādīt pareizajā ārstēšanas virzienā.

Ārstēšana

Tāpat kā parastā astma, arī nakts astmu nevar izārstēt. Tas ir hronisks stāvoklis. Nakts astmu var pārvaldīt, izmantojot dažādas metodes, kas ārstē standarta astmu.

Viena no vissvarīgākajām ārstēšanas metodēm ir zāles, ko sauc par inhalējamiem steroīdiem, kas mazina iekaisumu un citus astmas simptomus. Ja Jums ir nakts astma, katru dienu jālieto inhalējamais steroīds.

Noderīga ir arī ikdienas perorālo zāļu lietošana, piemēram, montelukasts (Singulair). Ātras darbības bronhodilatators, piemēram, albuterols vai smidzinātājs, var palīdzēt ārstēt visas nakts epizodes, kas notiek.

Cits veids, kā ārstēt nakts astmu, ir ārstēt faktorus, kas to var veicināt. Šeit ir dažas īpašas metodes, kuras varat izmantot atkarībā no cēloņa:

Samaziniet psiholoģisko stresu: Apmeklējot terapeitu un izmantojot relaksācijas vingrinājumus, piemēram, jogu un žurnālu rakstīšanu, ir labi veidi, kā mazināt stresu. Ja Jums ir klīnisks stāvoklis, piemēram, ģeneralizēts trauksmes traucējums vai depresija, daži medikamenti var būt noderīgi.

Ārstējiet GERD: Jūs varat sākt ārstēt GERD, izvairoties no pārtikas produktiem, kuros ir daudz piesātināto tauku, piemēram, taukaina gaļa, cepti ēdieni, pilnpiens un šokolāde. Kofeīns kafijā vai tējā, pikantos ēdienos, dažās skābās citrusaugļu sulās un bezalkoholiskajos dzērienos var kairināt arī barības vadu, tāpēc ierobežojiet tos vai izvairieties no tiem. GERD simptomu mazināšanai noderīgi ir bezrecepšu medikamenti, piemēram, Tums, Maalox vai Prilosec. Ja šīs metodes nepalīdz, varat apmeklēt ārstu arī pēc recepšu medikamentiem, piemēram, Axid.

Uzturēt veselīgu svaru: Aptaukošanās ir riska faktors gan nakts astmai, gan GERD. Ēst sabalansētu uzturu ir svarīgi. Pārtiku, kurā ir daudz piesātināto tauku un rafinētu ogļhidrātu, nomainiet pret pārtiku, kurā ir daudz olbaltumvielu, nepiesātināto tauku un šķiedrvielu. Reģistrēts dietologs ir noderīga persona, lai konsultētos, un lielākā daļa apdrošinātāju sedz šos apmeklējumus. Vingrinājumu uzsākšana ir svarīga arī, lai sasniegtu optimālo svaru. Mēģiniet savā programmā iekļaut šādus vingrinājumu veidus:

• mērens aerobais vingrinājums
• augstas intensitātes kardio vingrinājumi
• pretestības apmācība

Griezta smēķēšana: Nikotīna plāksteri ir pirmais noderīgais solis tabakas izciršanā. Var būt noderīga tikšanās ar terapeitu, kas nodarbojas ar smēķēšanas atmešanu, individuālu sesiju laikā, kā arī apmeklējot grupas atbalsta programmu.

Notīriet alergēnus: Matrača putekļu ērcītes var pasliktināt simptomus naktī. Ir lietderīgi periodiski mazgāt matraci un segu. Ja jums ir alerģija pret mājdzīvniekiem un guļat blakus, varētu būt noderīgi, ja viņi gulētu ārpus jūsu guļamistabas.

Regulējiet istabas temperatūru naktī: Dažās vietās nakts laikā temperatūra var diezgan nedaudz pazemināties. Lai regulētu istabas temperatūru, izmēģiniet:

• Pārliecinieties, ka jūsu istaba ir labi izolēta.
• Pārliecinieties, vai logi ir aizvērti, cieši noslēgti un vai tiem nav plaisu vai noplūdes.
• Lai iegūtu labāku mitrumu, izmantojiet mitrinātāju.

Kāda ir perspektīva?

Nakts astmas simptomi ir bieži sastopami un izteiktāki cilvēkiem ar smagākām astmas formām. To var izraisīt daudzi faktori, tostarp:

• diennakts ritmi
• hormonālās nobīdes
• temperatūras izmaiņas
• gulēšanas poza

Ja naktī jums ir intensīvāki astmas simptomi, varat izmantot dažādas ārstēšanas metodes:

• Izmantojiet standarta astmas ārstēšanu, kas var palīdzēt nakts laikā.
• Ārstējiet pamata apstākļus, kas var veicināt jūsu simptomus, piemēram, GERD.
• Uzturiet veselīgu miega vidi.

Ja astmas simptomi naktī bieži traucē miega modeli un dzīves kvalitāti, ir svarīgi sazināties ar ārstu vai astmas speciālistu, lai uzzinātu par cēloņiem un iespējamām ārstēšanas metodēm.

Padomi labākam nakts miegam

Neatkarīgi no tā, vai naktī jums ir astmas simptomi, labākam nakts miegam varat izmēģināt dažus no šiem paņēmieniem:

• Atvienojiet to no elektroniskām ierīcēm vismaz 30 minūtes pirms gulētiešanas.
• Apsveriet meditāciju stundu pirms gulēšanas.
• Veiciet augstas intensitātes vingrinājumus vismaz dažas stundas pirms gulēšanas.
• Izvairieties no gulēšanas ar savu pet, ja jums ir alerģija pret viņu.
• Kontrolējiet savas istabas temperatūru.
• Gulēt ar ieslēgtu mitrinātāju.